首都医科大学附属北京佑安医院
皮肤性病科
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灰指甲很常见,俗话说得了灰指甲,一个传染俩,所以灰指甲是传染病,从他人或从家人所传染而来。灰指甲和手足癣关系很密切,一般是从手足癣发展而来,多见于脚趾甲,手指甲也可以受到累及。在早期只累及到手足,没有累及到指甲的时候,外用药物效果很好。外用药物成功关键就在于坚持用药,外用的药物有很多种,包括达克宁、特比萘芬软膏、联苯苄唑等等,有很多种抗真菌的软膏,坚持治疗,手足癣可以治好。如果手足癣没有好好治疗,慢慢发展可以侵犯手指甲或脚趾甲;如果到了灰指甲的程度,就需要配合口服药物。如果单纯外用药物,效果很有限,口服药物包括特比萘芬、伊曲康唑等。
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"灰指甲是甲真菌感染,如不及时治疗,除影响美观外,还可能会逐渐自体传染,甚至导致癣菌疹、丹毒等疾病,建议尽早治疗。早期的灰指甲,如仅累积边缘一点,可通过局部磨削打薄,剪去病甲等方法,同时外用冰醋酸溶液、亮甲、阿莫罗芬搽剂、碘酊等治疗。如灰指甲累及范围超过三分之一,或累及根部,需口服抗真菌药才能治愈。建议口服伊曲康唑胶囊,每天2次,1次两粒,用1周后停药3周,作为一个疗程。重复3-4个疗程。该药是处方药,有肝损的风险,一定要面诊后,在医生指导下使用。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(23190)
如果怀疑得了灰指甲,不要随便先用药,应该到医院就诊明确是不是真的得了灰指甲。灰指甲是真菌感染引... 杨淑霞│北京大学第一医院 2019/07/05播放(84390)
如果怀疑得了灰指甲,不要随便先用药,应该到医院就诊明确是不是真的得了灰指甲。灰指甲是真菌感染引...
杨淑霞│北京大学第一医院
2019/07/05播放(84390)
"灰指甲称为甲癣,考虑是皮肤癣菌感染甲引起的,常从甲板两侧或末端开始,甲板颜色污浊、变形,甲板增厚、变脆,甲下甲屑堆积,先累积一个甲,轻症有甲板表层受损,感染严重者全甲毁损。真菌镜检是重要的辅助检查手段,需要与黄甲综合征、扁平苔藓、银屑病引起的甲损害相鉴别,甲癣根据病情轻重选用口服或局部外用药物治疗,生活中注意穿透气的鞋袜,旧鞋子应该用消毒剂处理。对一个甲受累或者肝肾功能不全的患者,可选用单纯外用药物治疗,如盐酸阿莫罗芬擦剂如多个甲受累,病变广泛,没有肝肾禁忌症的患者可以口服抗真菌药物,如伊曲康唑,按说明用药。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/28收听(14369)
"得了灰指甲,首先保护自己,避免传染给家人。首先,把病灶的指甲剪掉或者挫掉或者磨掉,以减少局部组织真菌的含量。其次,可以在医生指导下,外用抗真菌的药物,普通的软膏和一般的抗真菌药物,很难渗透到指甲的病灶部位。所以这时需要使用比较特殊的、渗透力比较强的药物,建议找医生进行处方。如果说发生特别严重,多个手指同时受累,而指甲的情况又特别严重的情况下,还需要系统性使用口服的抗真菌药物。而这些药物由于使用疗程比较长,可能高达几个月,所以这种情况下可能存在不良反应。所以对于口服药物,建议一定要到正规的医院找专科医生,权衡利弊之后进行合理的用药。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(58407)
灰指甲是由真菌感染了甲板及甲下组织,而导致临床上常见的真菌性疾病。患者出现了灰指甲后千万不要恐慌,这是很常见的疾病,虽然有灰指甲,但并不会出现严重的并发症。有了灰指甲后,患者一定要抓紧时间前往正规三甲医院皮肤科就诊,立即开始正规的抗真菌治疗,千万不要认为自己病情并不严重,就掉以轻心,拖延治疗。而临床中对灰指甲的治疗目前已有了比较成熟,且效果不错的药物以及治疗方案应用。患者千万不要相信所谓的偏方,还有成份不明的抗真菌药物使用,这样可能对自己的病情会造成延误。
闫素│日照市中医医院
2019/06/27收听(88276)
"得了灰指甲,要根据年龄和身体状况,灰指甲的治疗首选抗真菌药,然后配合外用药,传统的碘酊也是可以的。如果年龄比较大了,70岁以上不主张口服药,或者特别小的小孩、肝肾功能不好的,有很多慢性病,像肝病、肾病的人不主张口服抗真菌药,因为各种功能都不好。因此,选择药物出现什么样的不良反应,和医生选择的对象有关系。口服抗真菌药伊曲康唑,一次两片,就着饭吃,一天两次,吃一周停三周,3-4个疗程即可。外用环利软膏目的是能够穿透指甲,有利于吸收,其他的药物没有这个特点。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/23收听(37519)
"灰指甲要分情况,有些病人已经得了好几年,全甲型整个甲板都有感染,这时建议口服药物治疗。因为这时外用药物治疗效果不好。对于远端为主,如指甲板远端1/3被感染,而下面指甲是好的,可以通过药物治疗。药物治疗的外用药物有很多可以选择,可以咨询医生。口服药物治疗目前认为效果比较好,同时也非常方便,很多年轻患者因为担心药物副作用而选择外用药,但坚持不了使用这么长时间,反而是退休的老奶奶、老爷爷时间比较充裕,每天花时间去对付指甲,外用药用半年得到痊愈。当然它的可复制性比较差,并不适用于所有人,只是可选择的方案。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
钟剑波│杭州市第一人民医院
2018/07/10收听(39052)
说起灰指甲,人们往往想到它是一个既影响美观、还难以治愈的疾病,而且这个疾病也会传染。其实,只要坚持正规治疗,不要误信偏方,同时保持良好的卫生习惯,是可以治愈的...
孙心君│济宁医学院附属医院
2018/06/04阅读(74434)
"灰指甲,是手足部位指(趾)甲的真菌感染,又叫甲真菌病。在治疗之前要明确是诊断,因为这个病大部分外用药效果不好,需要口服药物,这些药物又需要长期服用,所以前提是肝功能正常。口服的药物最常见的是斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊),一般60岁以下的人群可以服用,冲击疗法是每次吃两粒,每天吃2次,建议中午和晚上随饭服用,吃一周停三周。手指甲2-3个月,1个疗程,足趾甲是3-4个月,1个疗程。而特比萘芬片,是每天吃一粒,连续服用,手部是2-3个月,足部是3-4个月。如果肝功能不好,或者担心口服药物副作用,可以外用抗真菌的药物,比如阿莫罗芬搽剂,是比较有效的外用药物。"
李天举│郑州人民医院
2018/08/08收听(47436)
"出现灰指甲,多考虑是真菌感染引起的甲癣,这种情况可以通过综合治疗的方法来改善。甲癣是指甲床被真菌侵袭而引起的症状,治疗比较困难,需要治疗的疗程会比较长,可以局部使用抗真菌的药膏外涂,比如使用盐酸阿莫罗芬搽剂,同时还需要进行口服药物治疗,常用的口服药物是盐酸特比萘芬或者伊曲康唑,也可以考虑结合局部封包治疗的方法。在用药物之前可以先将指甲修剪干净,更有利于药物的吸收,对于严重的灰指甲症状,还可以考虑通过拔甲手术的方法进行治疗。"
2019/06/24收听(43321)
"灰指甲医学上叫做甲癣,或者甲真菌病,是由皮肤癣菌,及其他的致病真菌感染甲板,所导致的病变。目前已经有很多治疗灰指甲的抗真菌药物。如果是轻度的灰指甲,可以外用药物为主,比如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等。它们都具有良好的渗透性,能够穿透甲板,杀灭甲板深层的真菌,所以治疗灰指甲效果是不错的。如果是比较严重的灰指甲,可以考虑口服抗真菌药物治疗,常见的有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。经过多年的验证,它们都是安全有效的治疗灰指甲的药物。通常只要遵医嘱、按疗程、规范地使用,大多数灰指甲最终都是可以治愈的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/18收听(54923)
"灰指甲要分情况,有一些灰指甲,病人来的时候已经得了好几年,整个甲板都毁损了,或者说是全甲型的,这个时候我们一般会建议口服药物治疗,因为这个时候外用药物治疗效果不好。对于一些远端为主的,比如指甲板远端1/3被感染,而下面指甲都是好的,可以通过药物治疗。外用的药物现在有很多可以选择,大家可以咨询一下医生。口服药物治疗效果比较好同时也非常方便,我们碰到很多年纪轻的患者,他因为担心药物副作用而选择外用药,但其实他是坚持不了使用这么长时间,反而是一些退休的老奶奶、老爷爷,他时间比较充裕,每天花时间去对付他的指甲,我们碰到过外用药用了半年得到痊愈的,当然它的可复制性比较差,并不适用于所有人只是一个可选择的方案。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/04收听(24215)
"灰指甲是一种俗称,在医学上考虑是真菌感染。得了灰指甲,首先应该做真菌镜检涂片,如果涂片显示阳性,考虑的确是真菌感染。可以采用两种方法:第一种,保守疗法,可以口服伊曲康唑和氟康唑胶囊。第二种,外用药物,可以选阿莫罗芬搽剂或复方苯甲酸酊进行治疗,外用药物之前必须把病甲用小搓将病甲去除,去除之后再涂药物吸收效果比较好。通过外用和内服结合,疗效会更好一些。"
陈俊杰│郑州人民医院
2018/11/15收听(29093)
"因为灰指甲是由真菌感染引起,所以极易传染,一定要积极治疗,该病容易复发,首先应该积极的防治常见的癣病,带有甲营养不良时更应该防止甲真菌病。甲癣是皮肤癣菌中最顽固难治的一种,临床治愈后还可能复发。治愈率比较低,疗程比较长,长期服药容易引起毒副作用。目前新上市的药大大改变了甲癣的预后。"
赵兴云│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/11/29收听(24221)
"最严重的灰指甲,在治疗上应当口服结合外用抗真菌药物,这样可以缩短病程、增加疗效。患者可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物,当然应用的病程会比较长,同时可以外用冰醋酸外涂或者浸泡病甲,病程也比较长,也可以应用尿素软膏包敷以后再移除病甲。当然,阿莫罗芬外涂也有一定的效果。总之,治疗甲真菌病即甲癣,治疗周期会比较长,而且较多患者会反复发作,所以用药期间一定要有耐心,坚持用药。此外,抗真菌的口服药应用一段时间内要复查肝功,如果肝功出现异常,应当立即停药。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/03/04收听(50848)
"孕妇得了灰指甲建议先观察,也可以考虑外用一些抗真菌的药膏进行涂抹,但这样效果都是很轻微的。因为这个灰指甲它是一种很难治疗的疾病,通常要用到抗真菌的口服药,像比较常见的口服的药有特比萘芬,这种药需要连服6-12周;如果是伊曲康唑一般是口服一周停三周,这样连续3-4个疗程也就是3-4个月以上。但是口服抗真菌药它的毒性都是有一定毒性的,它同时对肝脏的副作用也有很大,所以抗真菌药也得是在肝功正常的情况下才可以服,孕妇是更不能去进行口服这种药物了。所以孕妇得了灰指甲只能是注意保持局部卫生情况的同时,可以考虑局部外用药物,但是不能口服药物,只能等待怀孕、哺乳期过后才能考虑用到抗真菌的药物进行治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2020/06/09收听(75993)
小孩灰指甲本身属于真菌感染指甲与甲小皮之间连接部位而形成一种疾病,早期会呈现指甲分离,严重者会出现指甲剥脱和彻底损毁,建议选择使用口服药物。小孩子的灰指甲不建议选择治疗,主要是因为口服治疗灰指甲药物对肝脏都有一定刺激,孩子吃完后不利于生长和身体健康,可以选择先用硝酸舍他康唑乳膏或者足光散进行浸泡脚部,对于整体症状有一定抑制作用。随着孩子年纪增长,在孩子年纪达到16岁以上,可以选择口服特比萘芬片或者伊曲康唑片进行治疗,连续口服3-6个月灰指甲的改变才会逐渐消退。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(98590)
"灰指甲是真菌感染甲板及甲下组织形成的,具有一定的传染性,且治疗的时间比较长,所以发现指甲有轻微感染的时候就要及时用药。轻微的灰指甲治疗上主要以外用药物为主,可以外涂3%的咪康唑酊、10%的碘酊、30%的冰醋酸溶液、抑菌液等,另外还可以用9度米醋浸泡病甲,这些药物都有一定的腐蚀作用,1次\/日即可,但要持续用药3-6个月左右。用药期间如果病甲周围组织有红肿、疼痛的现象,停止用药1周左右,待红肿消退后再继续用药。多数的灰指甲伴有手足癣,所以在治疗灰指甲的时候,同时治疗手足癣,以免灰指甲反复发作。"
陈艳│哈尔滨二四二医院
2020/01/21收听(14070)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌感染疾病。在灰指甲早期的时候,并不出现明显的感觉,患者在早期的时候会出现指甲下灰黄或是白色斑块出现,而且指甲上会出现混浊、变脆以及凹凸不平这些情况。但当灰指甲发展的比较严重,指甲毁损的也比较严重,会并发像疼痛以及甲沟炎等细菌感染情况的发生。如果患者灰指甲已经比较严重,一定要前往正规医院的皮肤科来进行就诊,要立即开始正规的抗真菌治疗。如果直接毁损的比较严重,可以尽量地祛除病甲,再应用抗真菌的药物,或者是直接把指甲去除掉,再应用抗真菌的药。"
2019/06/25收听(31136)
"患灰指甲建议使用抗真菌药物内服或者外用治疗,灰指甲在医学上叫做甲癣或者甲真菌病,是由皮肤癣菌等真菌感染甲板组织,所导致的病变,一般使用抗真菌药物治疗有效,比较轻的灰指甲,可以外用抗真菌药物,比如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等,这些都具有比较好的渗透性,能够穿透甲板,杀灭甲板内部的真菌,所以治疗效果还不错。严重的可以考虑口服抗真菌药物,常用的包括伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等,只要遵照医嘱,规范的按疗程使用,多数灰指甲还是可以被治愈。一般来讲,灰指甲的治疗可能需要3-4个月,甚至更长的时间,所以贵在坚持。另外就是要注意个人的清洁、卫生,避免交叉感染,也很重要,否则治愈之后还有可能再感染复发。"
2021/01/14收听(55599)
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