山西医科大学第二医院
心内科
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急性心肌梗塞也不要过分紧张,现在的技术发展已经对急性心肌梗塞的治疗有很有效的办法,现在最简单的办法就是冠脉造影,冠脉造影如果发现有阻塞的情况,可以通过支架的技术使血管扩张,恢复原先的血流供应,这是最简单也是最科学最有效的方法。
同时有些部分病人不需要放支架,这样情况要积极通过治疗,比如抗血小板治疗的氯吡格雷,还有抗血脂治疗的他汀类药物,都是很有效的方法,同时防止动脉硬化防止血小板的聚集,这样病人能得到症状的缓解。甚至有些病人要是坚持服药,动脉斑块也可以缩小,甚至恢复正常,所以心梗是能治疗的疾病。
但是要提倡的早治疗、积极治疗,一定要抢时间,心肌就是生命,越抢救的早心肌越恢复地好。所以广大患者应该积极的配合大夫,做好心梗期的前期治疗,还是能够使病人恢复到原先的状态。
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"心肌梗塞以保养和预防为最重要的治疗手段,预防是关键,心肌梗塞一旦发作起来,就会严重的危害生命,即使抢救及时,也会无法避免的留下不良后果。治疗心肌梗塞,一定要查明心肌梗塞的原因,从根本上采取治疗和预防措施,根据患者的病情医生会给出相应的治疗方案,有条件时也可以进行手术治疗,目前还有德国的生物氧疗法、臭氧治疗,可以快速解除胸闷、气短等心肌梗塞的所有不适症状,是取代药物治疗心肌梗塞的最佳方案。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/07/07收听(81358)
心肌梗塞即心肌梗死,是指供应心脏血液的冠状动脉主干或者分支严重狭窄、次全闭塞或完全闭塞,引发一... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/10/07播放(79760)
心肌梗塞即心肌梗死,是指供应心脏血液的冠状动脉主干或者分支严重狭窄、次全闭塞或完全闭塞,引发一...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/10/07播放(79760)
"急性心肌梗死是由于支配心脏的血管,冠状动脉发生硬化以后,导致斑块形成引起管腔狭窄,在这个基础上有血栓形成了,导致血管血流的急剧中断。患者会出现心前区持续的疼痛,大汗淋漓,有濒死感。急性心肌梗死住院以后,要考虑冠脉的再灌注问题,使冠脉的血流通畅,主要的方法一个是溶栓,另一个是支架植入。如果血管开通以后,无论是溶栓还是支架植入血管开通以后,需要继续口服抗血小板聚集的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛。要根据患者心率和血压的情况进行使用β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,其目的是为了逆转心室重构,改善心功能。患者心肌缺血的动脉硬化适合他汀类药物,和低密度脂蛋白胆固醇的水平是密切相关的,有研究显示低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1mmol\/L,冠心病事件在第一年上升了11.1%,第三年上升33.3%,因此他汀类药物是治疗冠心病事件的一个基石。他汀类药物通过抑制胆固醇合成的限速酶,羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶来抑制胆固醇的合成,从而达到降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。同时,如果患者有高血压,还可以降压治疗,如果有糖尿病,还需要给予降糖治疗。在溶栓后期的时候,还需要进行冠脉造影,明确病变的情况,必要时进行支架植入。如果患者的病变比较严重,支架不能解决,要考虑做冠脉搭桥。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(57387)
现在常常听到某人突发急性心肌梗塞而导致猝死或者是住院,所以急性心肌梗塞是一种非常严重的急危重症... 薛晓波│山西省心血管病医院 2020/04/01播放(75454)
现在常常听到某人突发急性心肌梗塞而导致猝死或者是住院,所以急性心肌梗塞是一种非常严重的急危重症...
薛晓波│山西省心血管病医院
2020/04/01播放(75454)
"急性心肌梗死应该绝对卧床休息,保持环境的相对安静,免受打扰,同时应该密切监测生命体征,以及心电图和心肌酶,及时了解病情变化,给予吸氧。在药物上可以给予止痛镇静的药物,比如吗啡、杜冷丁等等,给予硝酸甘油片扩张冠状动脉,适用于绝大多数急性心肌梗死患者,但是明显血压低的患者要慎用。另外,要给予减少心脏耗氧量的药物,比如琥珀酸美托洛尔或者富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂,要注意低血压和心动过缓的患者慎用。还应该给予抗血小板药物、抗凝药物,比如阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素等等,能抑制阻塞血管的血栓进一步形成,此外他汀类调脂药物也是必不可少的。在急性心肌梗塞症状发生12小时之内,并且明确诊断,应该走绿色通道,行冠状动脉造影,并根据情况给予冠状动脉腔内球囊成形术或支架植入术,不能做介入治疗的,应该给予溶栓治疗,介入治疗失败、溶栓无效,或者合并需要外科纠正的机械性并发症患者,需要行紧急的冠状动脉旁路搭桥术。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(56682)
心肌梗塞不能治好,但如果患者经过及时、规范的治疗,会有较好的预后。强调以下几方面的治疗,具体如... 薛晓波│山西省心血管病医院 2020/04/01播放(64202)
心肌梗塞不能治好,但如果患者经过及时、规范的治疗,会有较好的预后。强调以下几方面的治疗,具体如...
2020/04/01播放(64202)
心肌梗死是否能治好要从两方面分析,心肌梗死包括急性心肌梗死和陈旧心肌梗死,急性心肌梗死理论上可... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(68367)
心肌梗死是否能治好要从两方面分析,心肌梗死包括急性心肌梗死和陈旧心肌梗死,急性心肌梗死理论上可...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(68367)
"患了心肌梗塞的患者如果症状不是太严重,能够在发病六个小时之内,最好三个小时内尽快开通血管,一般预后会比较理想,大多数心功能可以恢复到正常人状态。如果错过这个最佳治疗时间,一个星期以后才能做血运重建术,就有可能留下残余心肌坏死影响预后。经过积极配合医生治疗,只要能够尽快建立血运循环,使心肌供血、供氧能够得到恢复,大多数不会有生命危险。建议积极配合医生服用药物治疗,改善生存质量。患者在积极药物治疗同时,饮食方面需要吃一些清淡、容易消化、高维生素、高营养食物,忌食高热量、高脂肪、高胆固醇食物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(91944)
"对于急性心肌梗死的患者,其寿命能有多长时间,主要取决于救治是否及时、心肌梗塞的面积、坏死的程度到底有多少。患者急性心肌梗死发生以后,应该争分夺秒,拨打120通过急救转运车转运到有资质的医院心内科、胸痛中心。要立即服用心梗一包药物,并且加服调脂、稳斑药物治疗。若患者为前壁心梗,可加用扩冠药物。如患者为下壁心梗,则要予以扩容补液。患者急性心梗若处于黄金时间窗内,应该予以冠状动脉造影术,判断血管狭窄情况。若有放支架的条件,可以立即植入支架,以开通狭窄的血管,保证血流的运行。当血流通过以后,可以挽救部分濒临死亡的心肌,但是已经坏死的心肌是绝不可能救回来的。因此患者来到医院以后,当医生建议做急诊手术时,切莫犹豫,应该和家属积极配合医生进行手术治疗,因为时间就是心肌、时间就是生命。对于急性心肌梗死的患者,在急性期,也就是七天之内,最容易因出现室速、室颤或者心脏破裂而死亡。若患者成功出院,在出院以后远期可能会出现心衰、心梗后心绞痛,这些也是会导致患者死亡率增高的表现。所谓心梗远期死亡率,往往是研究患者五年内的生存率。心梗患者只要经过良好的治疗,五年生存率大多数都超过50%以上。但如果心功能明显下降,EF值不40%时,则患者五年内生存率仅为30%-40%。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/14收听(99754)
"急性心肌梗塞后的患者,可能会出现乳头肌功能的断裂或者失调,这种情况发生率可以高达50%左右。还有一些患者在发病一周后可能还会出现心脏破裂,心脏破裂患者随时可以出现心脏压塞、猝死等危及生命的情况。还有一些患者可能由于心肌梗死后会出现栓塞,可以导致肺拴塞、脑栓塞。有一些患者还可能会形成心室壁瘤,有一些患者在急性心肌梗塞后,会出现心力衰竭的症状,会出现胸闷、气短、呼吸困难等不适的情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(20762)
一旦发生急性心肌梗塞,患者应尽快到医院就诊。如果在劳累或激动后,出现心前期胸闷、胸疼,既有高血... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(99547)
一旦发生急性心肌梗塞,患者应尽快到医院就诊。如果在劳累或激动后,出现心前期胸闷、胸疼,既有高血...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(99547)
"急性心肌梗死作为日常中常见的一种急危重症,尽管随着救治技术的不断提高其死亡率在下降,但是科学研究表明仍然具有很高的死亡率。在不同的国家,例如欧美、亚非拉地区,心肌梗死的死亡率大约在4%-12%。经过有效的治疗和干预,主要包括溶栓治疗和冠脉介入治疗后,患者在第1年内的死亡率仍为10%左右。心肌梗塞的发生与不同的性别、有无合并其他疾病等等都有关,研究表明,女性的发生缺血性心脏病的年龄较男性的晚7-10年左右。急性心肌梗死作为一种急危重症,必须尽快就近得到正规的治疗才能有效的缓解症状。"
杜海平│烟台山医院
2019/10/20收听(34431)
急性心肌梗死的并发症有以下五个:第一、乳头肌功能失调或断裂,总的发生率可以达到50%,主要是由于乳头肌因为缺血或坏死,而导致功能失调。第二、心脏破裂,一般在心肌梗死后一周内出现,多为心室的游离壁破裂。第三、栓塞,栓塞一般在心肌梗死后1-2周内出现,主要是左心室的附壁血栓脱落导致。第四、心室壁瘤,心室壁瘤主要发生在左心室,它的发生率在5%-20%左右,通过心脏超声或者左心室灶影可以看见局部心缘突出、波动减弱或有反常搏动。第五、心肌梗死后综合征,它的发生率一般是10%左右,一般在心肌梗死后数周到数月出现,表现为心包炎、胸膜炎,也可能会出现肺炎,可能是机体对坏死物质的过敏反应。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(70592)
一旦发生急性心肌梗塞,服用一般药物并没有显著的效果。如果患者血压尚平稳,可以舌下含服硝酸甘油,如果一次含服没有效果,5分钟后可以再次含服一次,仍然没有效果就不要再次含服。患者在含服硝酸甘油的同时应该要拨打120,尽快由120接送患者到有条件的医院去进行急救。急性心肌梗塞最关键的治疗,要在最短的时间内把堵塞的冠状动脉开通,恢复冠状动脉的血流,挽救濒临坏死的心肌,减小心肌坏死的面积,从而保护和维持心脏的功能改善患者的预后,所以常常说时间就是心肌,心肌就是生命。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(67454)
急性心肌梗塞发生之后,如果能够及时就诊和治疗,并且遵照医嘱规范药物治疗及随诊,心肌梗塞患者可以... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/20播放(95754)
急性心肌梗塞发生之后,如果能够及时就诊和治疗,并且遵照医嘱规范药物治疗及随诊,心肌梗塞患者可以...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/20播放(95754)
急性心肌梗死是心脏科最常见的急危重症,需由专业的心脏科医生进行评估,一旦怀疑或确诊,需及时快速... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(91159)
急性心肌梗死是心脏科最常见的急危重症,需由专业的心脏科医生进行评估,一旦怀疑或确诊,需及时快速...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(91159)
急性心肌梗塞是临床的一项危急重症,所以不管哪一个医院,遇到急性心肌梗死的病人,都是开绿色通道,... 熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/17播放(62057)
急性心肌梗塞是临床的一项危急重症,所以不管哪一个医院,遇到急性心肌梗死的病人,都是开绿色通道,...
熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/17播放(62057)
心肌梗死作为冠心病最严重一种状态,非常危险。心肌梗死死亡率可达30%-40%。患者抢救成功之后... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(84995)
心肌梗死作为冠心病最严重一种状态,非常危险。心肌梗死死亡率可达30%-40%。患者抢救成功之后...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(84995)
"出现了急性心肌梗塞,临床上称之为急性冠脉综合征。患者可以出现胸闷、胸痛,典型的表现为胸部的胀闷痛,伴有濒死感,可放射至左肩部、背部、下颌部等多处,呈放射痛。出现了急性心肌梗塞,应当尽早让家里人帮忙呼叫120,自己减少运动,至医院后行心电图,抽血查心肌三项。同时,若症状典型者应当立即给予冠状动脉造影,开通冠脉并植入支架,从而缓解冠状动脉的梗塞,提升患者的生存率以及预后。PCI术后还需要长期坚持服用抗血小板药物以及他汀类药物。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(31535)
急性心肌梗塞是心内科非常严重的疾病,非常容易发生猝死或者心力衰竭这种严重的并发症。在心肌梗塞之前往往有一些先兆的症状,比如有冠心病、心绞痛的患者,近期出现了频繁的心绞痛,或者是心绞痛发作的时间延长,比如原来每次心绞痛持续3-5分钟,现在持续10分钟甚至20分钟以上,并且频率增加,这些是提示出现心肌梗死的前兆。另外,如果出现心绞痛的时候,伴随症状增加了,比如心绞痛的时候,伴有头晕、出汗或者濒死感,这些都是要心肌梗死的前兆。心肌梗死的患者一定不要着急,一定要平卧,拨打120,切忌自行打车到医院,避免发生意外。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(80849)
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