急性心肌梗死的临床症状较为复杂，具体情况如下：

1、一般都有先兆症状，表现为胸闷、气促、呼吸困难、疲乏等，之后发生急性胸痛，且疼痛较心绞痛程度更强，持续时间更长；

2、有时无明显症状，仅表现为胸闷，而延误临床诊断。常见于糖尿病或老年患者；

3、部份患者发病凶猛，以气促、休克、心律失常等为首发症状；

3、可放射到上腹，表现为上腹疼痛。