华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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脚趾突然红肿疼痛，通常提示局部存在炎症，主要包括以下方面：
1、感染性：如细菌感染引发感染性炎症，脚趾可表现为红肿疼痛；
2、非感染性：由无菌性炎症所引起，常见如痛风性滑膜炎，由于人体内血尿酸值过高，导致嘌呤结晶，在脚趾关节过度沉积，突然饮食不当时，可诱发患者出现红、肿、热、痛现象。此外，关节退变可引起退行性病变的滑膜炎，由于年龄增大引起关节退行性病变或由于过度劳累、频繁运动导致局部损伤，从而出现滑膜炎症。
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"脚趾出现红肿疼痛常见有以下两方面的原因：1、脚趾的软组织感染，最常见的是有甲沟炎的病人，通常都是剪指甲或者不小心踢伤之后，导致指甲边出现有皮损和细菌，通过皮损侵犯到局部的软组织出现感染而引起红肿疼痛。一般除了红肿疼痛的症状之外，还会表现有局部的炎性分泌物，甚至是流脓，还有可能会出现有炎性的肉芽肿的形成。2、脚趾的关节炎，常见的是痛风性关节炎或者类风湿性关节炎。如果平时有尿酸升高，在发病之前，有喝酒或者吃海鲜、吃动物内脏等高嘌呤的食物，很有可能是痛风性关节炎。如果要确诊哪一种关节炎，可以去医院检查血的尿酸或者风湿三项，基本上能够确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(46440)
"脚趾出现明显的红肿以及疼痛，可以是下列疾病：第一、痛风，尤其在饮酒之后、进食海产品之后也会导致症状加重，甚至严重的还会出现发热、疼痛难忍，急性期可以给予止痛药物治疗，平时主要是注意饮食调理、多饮水，能够缓解病情。第二、局部软组织感染、蜂窝组织炎或者外伤之后有异物存留，也容易继发感染，形成脓性趾头炎，病人也会整天胃疼，查体局部皮温增高，明显的水肿、充血，急性期还应该选择手术进行切开引流。第三、糖尿病足的病人也会表现为远端肢体的继发感染或者供血障碍，也会出现疼痛，病人通常有局部软组织损伤的病史，化验也会表现为血糖增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/01收听(37414)
"脚趾突然红肿、疼痛，常见以下几种原因：第一、脚趾外伤：如突然在运动过程中发生脚趾扭伤或重物砸伤，均可以突然造成局部充血、肿胀，并伴有皮肤发红，疼痛通常也比较剧烈，也可出现活动受限，严重者会导致脚趾关节骨折或脱位，拍摄X光片可以证实。第二、急性痛风发作：也可引起局部的急性炎症反应，导致脚趾突然红肿、疼痛，并伴有局部发热。患者通常有明确的痛风病史，而且症状会反复发作。早期诊断、早期治疗，可以使脚趾突然红肿、疼痛的临床症状得到缓解。患者平时生活中应注意预防以上疾病，预防红肿、疼痛的症状反复发作，影响正常生活和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(49984)
"大脚趾疼痛可能是痛风、甲沟炎、化脓性骨髓炎等引起，这种情况一般局部有红肿的表现，甚至伴随脓性分泌物。如果局部有外伤，可能是大脚趾骨折或者软组织损伤，这种情况一般有明确的外伤病史，局部伴随肿胀、瘀血等表现。其它原因还有长期穿高跟鞋或者过紧的鞋子，大脚趾骨长期被压迫导致疼痛，这种情况一般脱掉鞋子后很快改善。另外，严重拇外翻畸形也会导致，这种情况局部大脚趾明显外翻畸形，甚至被压迫在第二脚趾下方，可以通过X片检查确定有无明显骨骼的问题。如果骨折及时复位和妥善固定，而单纯软组织损伤可以喷洒一些肿痛气雾剂进行活血化瘀治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/02收听(69562)
"小脚趾疼痛，常见的原因有以下几种：一、外伤造成脚趾骨折引起的疼痛。这种疼痛往往较为剧烈，不能自行缓解，同时脚趾会伴有明显的肿胀、活动明显受限。需要尽快完善局部的X线检查，明确病变性质后，尽早的行手术治疗或局部石膏固定，来减轻小脚趾的疼痛症状。二、痛风患者因为局部痛风石的形成而引起疼痛，患者体内嘌呤代谢异常，会造成大量的尿酸盐在脚趾末端堆积，形成痛风结石，从而引起局部的疼痛症状。可以通过外敷硫酸镁，或玄米粉来减轻局部的水肿和疼痛，同时要禁食动物内脏和啤酒等含嘌呤较多的食物，以免疼痛反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/16收听(99419)
"导致病人第二脚趾疼痛的原因很多，常见的有关节炎症、细菌感染、拇外翻、外力作用等，具体如下：1、关节炎症：病人如果存在有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎，就可以导致第二脚趾有明显的疼痛症状。2、细菌感染：会导致局部存在明显的红肿、疼痛。3、拇外翻：尤其是严重的拇外翻，导致病人第二脚趾出现骑跨，会引起第二脚趾明显的疼痛症状。4、外力作用：会引起肌腱损伤、关节囊损伤、骨折、脱位等情况，会导致第二脚趾有明显的疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(63551)
"脚趾出现疼痛，有以下几个方面的疾病：第一、由于痛风性关节炎，通常会出现在第一跖趾关节的位置。这是由于人体的嘌呤代谢出现紊乱而导致尿酸增高，在第一跖趾关节位置出现尿酸盐的沉积，因此会出现炎症表现，有红肿、疼痛的相关症状。第二、由于甲沟炎，这是由于趾甲生长过程当中，会刺激周围的皮肤以及皮下组织，出现局部的炎症病灶，也会表现为红肿、疼痛，有的病情加重之后可能会出现局部感染的情况。第三、脚的位置由于外伤、劳损，导致局部有淤血以及严重的水肿，这样在进行活动过程当中，会导致病灶的位置受到持续的刺激，肿胀以及水肿的情况有明显的加重，会导致脚趾的位置出现疼痛症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/12/23收听(92723)
"患者出现大脚趾疼痛，首先要区分骨折和非骨折原因，具体分析如下：1、骨折因素：如果考虑是骨折原因所导致，需要患者结合X线、CT加三维重建来明确诊断，常见的原因多是外伤、高处坠落、打击伤、踢到硬物或疲劳性骨折等。2、关节脱位：如果患者存在跖趾关节脱位或者半脱位，肌腱、韧带、关节囊出现损伤，由创伤性的关节炎或者关节感染的原因导致。3、骨关节炎：可以由于骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等导致。4、神经压迫：由于腰椎间盘突出压迫神经，就会出现牵涉痛，导致大脚趾疼痛。5、其他因素：可以由鸡眼、肿瘤等因素导致，但在日常生活中，大脚趾疼痛最为常见的病是痛风，在大脚趾处表现为红、肿、热、痛的症状，多是以尿酸盐沉积在大脚趾处所致的病症，是一种嘌呤代谢紊乱导致的疾病，与血尿酸升高有密切的关系。所以要明确大脚趾疼痛的原因，建议患者至医院正规诊治，必要时还要结合相关生化检查与影像学资料，来明确疾病的原因。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(12045)
"如果病人出现小脚趾疼痛，有很多种病因都可以引起，具体如下：1、腰椎疾病：引起神经支配区域出现了一定的异常，比如腰椎间盘突出，椎间盘压迫椎管内的神经，所导致的小脚趾皮肤感觉异常。2、外伤因素：导致局部的损伤，比如骨折、软组织损伤，都可能出现相关的疼痛。3、病理性因素：比如退行性骨性关节炎、痛风性关节炎，这些都可以引起相类似的症状。因此，临床在治疗前一定要明确诊断，不同的诊断针对不同的治疗方式。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/15收听(92218)
第二脚趾出现疼痛原因主要是两个方面：第一种情况，遭受外伤比如从高处跳跃着地的时候用力过大，或者由于遭受外力的碰撞导致第二脚趾位置的皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带以及关节骨头等出现损伤，都有可能会在局部形成比较明显的淤血以及炎性水肿，会对周围的末梢神经产生一定的刺激，会导致这个位置的疼痛感。特别是在进行活动的时候会感觉到疼痛感更加明显，这是由于活动时受伤的位置受到进一步刺激所产生的。第二种情况，由于第二脚趾出现了劳损以及受凉的情况，比如进行长途跋涉、走路过多特别是在脚部的鞋子不合适时，容易导致脚部的肌腱、韧带、肌肉等软组织出现过度的疲劳而形成劳损。如果再有受凉的情况，会导致劳损所导致的炎症病灶逐渐增多，形成炎性水肿刺激末梢神经就会出现疼痛的症状。
2019/08/27收听(97261)
大拇脚趾疼痛原因有很多，在临床有不同病因，比较常见的痛风可以引起大拇脚趾疼痛，腱鞘炎可以引起大... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/14播放(64561)
大拇脚趾疼痛原因有很多，在临床有不同病因，比较常见的痛风可以引起大拇脚趾疼痛，腱鞘炎可以引起大...
徐林│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/14播放(64561)
脚趾出现了疼痛，考虑有下列两种原因：第一、有下肢动脉硬化闭塞症的病史，随着病情的演变，会导致肢体远端缺血，严重的还会出现坏疽，病人常见的症状就是脚趾的疼痛，也会有明显的发凉、麻木的症状，活动之后也会导致疼痛更加明显，应该系统的给予抗动脉硬化、稳定斑块、改善微循环的药物，也可以应用止痛的药品，口服尼美舒利胶囊，同时也要定期进行下肢动脉彩色超声的检查。第二、对于糖尿病的病人，容易出现周围血管疾病或者导致糖尿病足的发生，出现局部感染，典型的症状就是疼痛，也会伴有发热，如果形成了脓肿，还需要进行切开引流。
2019/06/06收听(13868)
"第二脚趾出现了疼痛，最常见的原因就是动脉系统疾病所导致的，也就是动脉硬化闭塞。严重的还会出现远端血管的栓塞，出现足趾的干性坏疽。所以病人在平时也会有明显的疼痛、麻木、不适感，并且在活动之后也会导致下肢疼痛症状的加重。这种疾病在中老年病人发生的非常多，并且也有常年吸烟的病史。因为吸烟之后也容易导致动脉痉挛收缩，加重脚趾疼痛的症状，超声检查也可以进一步确诊。主要是戒烟，应该应用改善微循环的药物，抗动脉硬化对症治疗。在平时也要注意肢体远端的保暖，避免剧烈活动，平时要注意低盐低脂饮食，监测化验指标的变化。"
2019/06/16收听(55064)
"下体红肿疼痛的原因比较多：第一、下体容易受经血阴道分泌物刺激，如果这时候不注意清洁，就会造成下面红肿、疼痛，有的时候还会有外阴皮肤黏膜瘙痒、烧灼感，建议去医院进行阴道分泌物的检查，确定病原体，进行药物治疗。第二、有可能是在同房的时候频繁刺激，破坏了阴道黏膜造成了下面红肿、疼痛，建议在医生的指导下涂抹抗生素软膏，观察效果。第三、有可能是长期穿紧身化纤维内裤，而且长时间用卫生巾用品，刺激了皮肤黏膜，引起了下面红肿、疼痛。第四、如果下面受到了粪便污染刺激，或者尿液长期的浸渍，会刺激下面红肿、疼痛。建议平时的时候注意外阴局部清洁、干燥，穿透气性好的内裤，买质量好点的卫生巾。第五、某些病原体比如霉菌、疱疹病毒，以及某些细菌等可以导致下面红肿、疼痛，需要及时就诊治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/21收听(73294)
"红肿疼痛是炎症反应的一种表现。那么最多见的就是急性蜂窝组织炎，局部的软组织感染，好发生皮肤、四肢等部位，尤其是在外伤之后，或者也可以出现手术以后的伤口继发的感染。病人还会有明显的发热，化验血常规白细胞以及中性粒细胞比例明显增高。这种情况下，如果是出现了切口的感染或者化脓，应该及时的进行拆线，彻底的引流，并且也要定期的进行换药。如果是特异性的感染导致的，比如蜂窝组织炎、链球菌感染，应该系统的抗感染治疗。也有一部分病人下肢的丹毒是继发于足癣反复的感染，这种情况下还需要联合进行抗真菌治疗。同时也可以在创面用硫酸镁湿敷，能够减轻局部的症状，改善循环，止痛止痒。"
2018/11/04收听(51547)
"病人脚趾出现红、肿、痒、痛等表现，导致的原因有很多，比如病人的脚趾部位有开放性外伤，开放性外伤感染后，就会出现局部的红、肿、痒、痛等表现，局部还会有脓性分泌物，同时伴有病人的体温升高。可以采血化验，通过血常规可以看到白细胞升高。可以给予局部进行抗炎对症治疗，同时对外伤部位采取换药处置，一般经过两周左右的治疗都能够治愈。如果病人的脚趾部位受到慢性劳损，导致发生局部肌肉的损伤，产生出血，出血没有及时吸收也可以出现这种现象。可以给予外敷活血化瘀的膏药或者进行中药熏洗、浸泡，也能够使这种病症得到治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(45752)
脚趾红、肿、痒、痛，主要原因为感染导致，由于皮肤破损或丹毒感染，可造成足趾皮肤及软组织发生炎症... 纪泉│北京医院 2021/06/24播放(60839)
脚趾红、肿、痒、痛，主要原因为感染导致，由于皮肤破损或丹毒感染，可造成足趾皮肤及软组织发生炎症...
纪泉│北京医院
2021/06/24播放(60839)
"宝宝大脚拇指边上出现红肿，应该考虑甲沟炎指甲。指甲除了游离缘以外，其余三边均与皮肤的皱褶相连，连接部位形成的钩状成甲沟。如果这个部位发生感染，就有可能出现局部的红肿。多数情况下是因为甲沟及其附近的组织损伤嵌甲，或者倒皮刺所引起的，会出现一侧的甲沟明显的红肿，有的孩子在短时间内可能会出现脓肿。治疗这个疾病最好的办法就是进行局部的消毒处理，可以局部涂抹抗生素类的软膏，比如百多邦、红霉素软膏，最主要进行碘伏消毒处理。如果局部已经形成明显的波动感，就说明形成化脓，需要进行切开引流。这种情况就需要到正规的医院去进行治疗，在饮食方面避免吃辛辣刺激的食物。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/19收听(185)
"大脚趾关节肿胀、疼痛，可以由以下几种原因引起：第一、风湿和类风湿，风湿和类风湿可以累及脚趾的关节，可以单发，也可以为多发，出现关节的肿胀、疼痛，严重者会有畸形，这时要查血化验以及拍摄脚的X线片来诊断；第二、痛风，痛风可以累及单个或多个脚趾，最常见的是大拇指，出现肿胀、疼痛以及皮肤红肿、皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要查血尿酸以及拍摄脚的X线片来诊断和治疗；第三、感染性疾病，脚趾关节有细菌感染或结核菌感染时，可以有大脚指关节的肿胀、疼痛，伴有皮肤发红，这时要查血化验以及拍摄脚X线片、核磁共振来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/18收听(54058)
"脚趾根部出现疼痛，有可能是痛风引起的。痛风可以在脚趾的根部形成痛风结节，一般颜色发红，通常在脚趾根部偏外侧，患者疼痛非常明显，主要是由于嘌呤出现代谢的障碍，导致患者体内尿酸升高，所以聚集在脚趾根部能够形成痛风结节。治疗主要是口服别嘌呤醇，同时在治疗期间，患者不能喝啤酒也不能吃海鲜、动物内脏等。如果脚趾根部有骨折，也可以导致出现疼痛，特别是在用力不当或者是过度疲劳的时候，可以到医院行脚部正斜位片进行检查。如果有骨折，需要上外夹板并且禁止活动，必要的时候需要手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(28100)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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