首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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盆腔炎为妇科常见疾病,常表现为下腹部坠痛、白带多、同房不适、肛门坠胀,严重时可伴有低热、白带呈脓性。
如果症状轻微,确诊后可以口服抗生素,先锋类或者大环内酯类抗生素,加上抗厌氧菌的药物如甲硝唑等,同时可以加用活血散结的中药,治疗周期一般为7-10天,要规范化治疗。
如果症状严重伴有发热,B超发现有盆腔积脓、白细胞较高,可以先取阴道分泌物送细菌培养。同时静脉点滴抗生素、头孢三代或者是大环内酯类,或者奥硝唑静脉点滴10-14天一疗程,待药物培养结果出来后,根据药敏试验调整使用药物的情况。
盆腔炎的治疗无论用什么药,一定要采取规范化治疗,足疗程、足剂量,以免急性盆腔炎转化成慢性盆腔炎,影响以后的生活。
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"盆腔炎的药,口服的药一般像妇炎康,妇炎康复片,妇科千金片。还有盆腔炎一般用中药、中成药都可以,中药像党参,白术,黄芪,莪术,薏米,牛膝,车前,把药熬好以后采用中药灌肠加理疗的方法治疗。所以盆腔炎的治疗方法有很多种,也有的人通过不同的药物来治疗,通过物理治疗一般是烤电,理疗,红外光照射可以促进盆腔血液循环加速促进液体吸收,有助于盆腔炎症的恢复,所以盆腔炎的治疗一般是采用中药灌肠理疗或者是中成药治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(12055)
"盆腔炎的治疗有三种:1、药物的治疗,可以选择广谱的抗生素的药物,比如青霉素类或者是头孢类的药物,并且要联合抗厌氧菌的药物林可霉素、甲硝唑或者是四环素口服。如果效果不好,可以给予静脉输液。2、手术治疗,对于炎症反复发作,药物治疗无效,并且伴有输卵管积水或者输卵管囊肿,这种情况就可以考虑手术治疗。3、物理治疗,盆腔局部可以使用短波还有超短波、离子透,加入药物,促进局部血液循环,帮助炎症的恢复,一般通过治疗都可以彻底治愈。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2018/12/06收听(95393)
"盆腔炎指的是女性的内生殖器官,以及周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症的时候,就称为盆腔炎。盆腔炎又分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,急性盆腔炎治疗的时候,主要是利用抗生素输液治疗。同时可以配中药辅助治疗,急性盆腔炎要力求治疗彻底以避免形成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情比较顽固,当机体抵抗力较差的时候会有急性的发作。慢性盆腔炎治疗主要是以中药为主,中药是以清热利湿、活血化瘀为主。同时配以物理治疗的方法,有短波、超短波、离子透入、蜡疗等方法。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/18收听(72912)
"盆腔炎用广谱抗生素治疗最好。若情况较好,仅有下腹痛和阴道分泌物增多,则可以在门诊口服抗生素治疗,也可以口服中药治疗。若情况差,并有发热、恶心、呕吐或者盆腔腹膜炎等表现,建议住院给予抗生素治疗。若连续2-3天抗生素治疗无效且存在输卵管卵巢囊肿和盆腔囊肿的,应立即手术治疗以免发生脓肿破裂。若经药物治疗病情有好转,继续治疗2-3周,仍然未消失或有局限化,则应手术切除以免日后再次急性发作。平时应注意性生活卫生,减少性传播疾病,及时治疗下生殖道感染。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(83149)
患有盆腔炎,如果想使用栓剂类药物,可以在医生指导下使用康妇消炎栓。患者盆腔往往会出现渗出液,做检查可以发现盆腔积液。由于盆腔器官炎症,容易导致阴道分泌物异常,比如可以出现阴道分泌物增多,颜色发黄,也可以出现异味或者瘙痒,盆腔炎的症状多见于腹痛,也可以引起不孕。需要在医生指导下给予抗生素类药物治疗,同时也可以做理疗,有助于炎症的吸收。如果使用抗生素类药物治疗效果不好,也可以做药物敏感试验,选择敏感抗生素类药物治疗或者吃中药治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(69126)
"已经确诊了盆腔炎,西医一般会用一些抗菌素来治疗,因为盆腔是炎症,最好能够保证至少两周的时间让炎症彻底的消除。中医来说,盆腔的炎症往往跟湿热或者热毒有关,可以在口服抗菌素的同时用一些清热解毒、清热祛湿的中药,效果可能会更好一些。如果盆腔炎症比较严重,患者已经出现了高烧或者疼痛非常剧烈,或者有的患者出现盆腔的脓肿,这种情况建议静点抗菌素,效果会更好一些。"
黄海涛│北京中医药大学东方医院
2017/12/21收听(42025)
"盆腔炎用抗生素效果最好,对于症状轻微的患者,可以选择口服抗生素治疗,如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素。对于症状比较重的盆腔炎患者,可以静脉点滴抗生素治疗,如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素,必要时可以选择住院治疗。盆腔炎还可以选用中药类活血化瘀的药物治疗,如蒲苓盆炎康、抗妇炎胶囊、康妇炎胶囊、宫炎平等等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/09/26收听(56620)
盆腔炎症分两种,急性盆腔炎和慢性盆腔炎。如果是急性盆腔炎,光靠吃药不一定很好,急性盆腔炎一般发作很急,而且有腹痛、高烧、宫颈举痛、脓性分泌物等临床特点,这个时候急性盆腔炎需要入院治疗。治疗之前首先做宫颈的分泌物培养,看看对哪种抗生素比较敏感,在培养结果出来之前,通常会经验性的用些药,用些广谱抗生素,加上抗厌氧菌的抗生素静脉点滴治疗,然后治疗72小时观察疗效,不行的话可能换药,最终也会等待药敏结果出来进行调药,这是急性盆腔炎。慢性盆腔炎,用药范围就比较多,吃中药可以治疗,同时加上一些口服的抗生素,头孢或者力欣奇,也可以通过中药灌肠治疗,这样综合治疗来减少复发的机会。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/10/31收听(312)
"盆腔炎性疾病其最低诊断标准子宫颈举痛、子宫压痛或者附件区的压痛,还有一个附加标准,体温超过38.3℃、子宫颈异常黏液脓性分泌物或者脆性增加、阴道分泌物湿片出现大量白细胞、红细胞沉降率升高、血C-反应蛋白增高等等。盆腔炎主要的治疗为抗生素药物治疗,抗生素治疗可以清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。可以口服广谱的抗生素,比如头孢曲松钠、头孢克肟咀嚼片、甲硝唑片,0.4mg,每12小时一次,口服连服14天,这种治疗为覆盖沙眼衣原体或者支原体的治疗。也可以口服多西环素、米诺环素、阿奇霉素等等,也可以口服中成药,坤复康胶囊连服4周,或者是金刚藤胶囊。中成药的好处在于药物作用比较虽然比较缓慢,但是对胃肠道的刺激小,产生耐药性的几率低。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/05收听(20372)
"盆腔炎主要是通过药物治疗消除炎症,缓解症状,手术是彻底的治疗方法。急性盆腔炎主要是应用抗厌氧菌的药物和抗生素进行联合抗感染治疗如:头孢类加上替硝唑静脉滴注。慢性盆腔炎除应用联合抗感染治疗外,还可适当配合中药灌肠治疗或局部理疗。如果是输卵管积水、卵巢囊肿可行手术治疗,术后应用抗生素预防感染。盆腔炎的主要临床表现是腹部的疼痛,急性期伴有发热、乏力、白细胞增高等全身症状,若不及时治疗导致症状加重,所以要按时按疗程治疗。盆腔炎治疗期间要注意休息加强营养。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(35869)
"治疗盆腔炎的药物分口服用药和静脉用药两种。口服用药一般用于患者病情比较轻的,方案有两种:方案A,头孢曲松钠是肌肉注射或者用头孢唑肟、头孢噻圬,如果有支原体或者衣原体感染,可以加用多西环素。方案B,氧氟沙星400mg口服,同时加用甲硝锉0.4g。静脉用药的方案是指患者一般情况比较差,病情比较严重,伴有发热、恶心、呕吐这样的症状,所用的消炎药以静脉给药为主,静脉滴注收效比较快。方案A,红霉素或者头孢菌素类的药物有头孢曲松、头孢替坦二钠。方案B,喹诺酮类的药物与甲硝唑药联合方案,氧氟沙星加甲硝唑联合用药。方案C,青霉素类的药物与四环素类的药物联合用药,主要有氨苄西林钠或者阿莫西林加多西环素。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/02/25收听(65660)
"临床上要是慢性盆腔炎,一般表现为下腹部疼痛、腰膝酸软,有的人会有下坠感。妇科检查盆腔有积液,腹检子宫有压痛、反跳痛,这是诊断盆腔炎症的标准。如果诊断盆腔炎成立,慢性炎症一般可以吃一点妇银康、妇科千金片、花红片、金刚藤片、甲硝唑、替硝唑这类药辅助治疗,所以要是有盆腔炎症,可以采用这些中成药,也可以采用中药灌肠加理疗的方法去治疗慢性盆腔炎症。如果要是宫颈炎用药,一般有宫颈炎,常规到医院去做一下宫颈防癌筛查,排除宫颈癌及癌前病变的情况下,单纯宫颈炎症可以用药,像保妇康栓、治糜康栓、消糜栓这类药,同时配合抗宫炎片这类药。一般经过每个月上一个礼拜的药,连用三个月经周期基本也是可以好的。"
2018/05/16收听(50601)
"盆腔炎几乎是每个女性都要面临的问题,一般上药治疗就有不错的效果。对于盆腔炎疾病,妇科保健刻不容缓。盆腔炎患者应当使疾病尽快康复。盆腔炎治疗可以使用妇科常用药物消糜栓。盆腔炎特别容易复发,一定要注意日常的身体锻炼。另外,盆腔炎用康妇消炎栓治疗也有不错的效果。康妇消炎栓治疗盆腔炎疾病一般都是通过直肠给药,使药物混合于患者的直肠分泌液当中,通过肠黏膜吸收。盆腔炎疾病发作之后,药物治疗效果虽然具有不错的效果,但是也不能单靠药物治疗,适当的调整和改善生活习惯也是非常有必要的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/14收听(23268)
"盆腔炎急性期主要以抗生素治疗为主,轻症在门诊治疗,可以给予头孢类、多西环素或者甲硝唑等抗生素,联合应用也可以。重症住院治疗,因为患者一般情况差,多伴有发热、恶心、呕吐。住院治疗以支持疗法和抗生素治疗为主。盆腔炎轻症或发展为慢性盆腔炎时,可以配合中医中药治疗。中医根据患者的体质,辨证选择合适的中药治疗。中医证型,盆腔炎有热毒炽盛型、湿热瘀结型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型,还有气虚血瘀型。根据不同症型,选择合适的中药,同时配合理疗、中药灌肠、熏蒸、磁疗、穴位封闭,效果都非常不错。"
王文娟│洛阳市中医院
2019/01/14收听(292)
治疗盆腔炎的药物以抗生素为主,可辅以中药治疗,必要时需改为手术治疗。药物治疗的原则为经验性、广... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/07播放(74245)
治疗盆腔炎的药物以抗生素为主,可辅以中药治疗,必要时需改为手术治疗。药物治疗的原则为经验性、广...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/07播放(74245)
"盆腔炎通常需要使用广谱抗生素,也就是能杀灭多种细菌的抗生素来治疗,需要服药多长时间取决于感染的严重程度,以及选用的抗生素类型。尽管患者有可能在疗程结束之前就感到好转,但是千万不要擅自停药,因为匆忙停药往往会导致病情的复发。一般来说,选用的治疗药物需要持续14天左右,但具体时长取决于感染的严重程度和抗生素的类型。常用的抗生素有甲硝唑、克林霉素、左氧氟沙星等。患者还可以服用非甾体类抗炎药,比如布洛芬来缓解疼痛或者不适感。有时候需要几个疗程才能治愈,病原菌还可以对抗生素产生抵抗,使抗生素失去疗效,这时候就需要换用另一种抗生素。"
2018/02/09收听(67969)
盆腔炎以消炎药为主要药物治疗方案,尤其急性炎症发作期间,推荐使用抗生素,必要时联用两种以上抗生... 刘雯雯│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(93623)
盆腔炎以消炎药为主要药物治疗方案,尤其急性炎症发作期间,推荐使用抗生素,必要时联用两种以上抗生...
刘雯雯│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(93623)
盆腔炎是女性的常见病,表现为慢性腹痛,有时有急性发作,有时有发热,查体附件区增厚、压痛,是盆腔炎的特异体征,B超没有特殊表现,有时有盆腔积液。对于盆腔炎,首选抗生素抗感染治疗,可以选择头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素或者阿奇霉素,联合甲硝唑治疗,既抗厌氧菌,也抗需氧菌。盆腔炎同时要给予活血化瘀类的中药辅助治疗,可以提高疗效。对于腹痛明显者,也可以给予前列腺素抑制剂止痛等对症治疗。
赵晓东│北京医院
2020/05/03收听(73098)
盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分,急性盆腔炎一般以抗炎为主,多选用口服或者静脉注射抗生素来进行抗炎治疗,有些感染是需要进行药敏试验,根据药敏的结果选择合适的药物进行治疗。慢性盆腔炎患者在急性发作期也可以进行抗炎治疗,平时可以外用康复消炎栓,这是通过直肠给药的方式进行治疗的,药物治疗后效果不好的,要及时去医院复查一下,根据检查结果遵医嘱。养成良好的生活习惯,平时要注意阴部卫生清洁,勤换内裤阳光下暴晒,在月经期间要禁止性生活,避免加重盆腔疾病。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/08收听(62679)
盆腔炎也可以吃药治疗。如果是慢性盆腔炎,症状比较轻,可以在医生指导下选择喹诺酮类抗生素(18岁以下的未成年人禁用),联合大环内酯类抗生素以及头孢类抗生素,比如临床上常使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片以及头孢克洛胶囊。口服药物治疗,仅仅适用于症状较轻的慢性盆腔炎。如果症状较重或者属于急性盆腔炎,建议点滴抗生素类药物,同时可以做理疗,或者使用中药灌肠治疗,或者也可以使用中药方剂治疗。治疗期间需要避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,避免性生活。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(59836)
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