山西省中西医结合医院
妇科
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宫外孕的病因主要是输卵管炎症，盆腔炎症引起的盆腔解剖结构或者炎性粘连导致输卵管的功能异常引起的宫外孕。宫外孕78%-80%是输卵管妊娠。所以输卵管手术，输卵管梗阻、粘连、扭曲、变形、曾经做过绝育、输卵管结核炎症，都可引起宫外孕。宫外孕的主要病因是输卵管炎症和盆腔炎症。预防主要是预防阴道和宫颈炎症，因为宫颈宫颈管炎症可上行感染引起子宫内膜炎，引起输卵管内膜炎。少做宫腔操作，比如人流手术、输卵管通液、药流，尽量少做这些手术也可避免宫外孕的发生。
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若不想罹患宫外孕又不存在生育要求，可以进行严格避孕。应采取安全有效的避孕措施，包括全程佩戴避孕... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/25播放(99581)
若不想罹患宫外孕又不存在生育要求，可以进行严格避孕。应采取安全有效的避孕措施，包括全程佩戴避孕...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/25播放(99581)
于荣│首都医科大学宣武医院 2021/08/23播放(80598)
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/08/23播放(80598)
"想要预防再次出现宫外孕，就要积极治疗盆腔炎症和输卵管炎症，患者可以通过做输卵管的造影，来判断是否有输卵管的炎症。如果有轻微的输卵管炎症，可以考虑做输卵管通水，等待输卵管通畅之后再考虑怀孕。同时需要静脉或者口服抗生素，来治疗盆腔炎症。如果双侧输卵管都已经出现了严重的粘连或者堵塞，也可以考虑做试管婴儿。相对来说，做试管婴儿出现宫外孕的几率会明显降低。宫外孕的患者在确诊的过程当中，需要结合患者的症状、化验以及辅助检查，需要做血清HCG的检测和盆腔三维彩超的检查。另外，宫外孕还需要和其它外科的疾病作鉴别，常见的包括胆结石以及阑尾炎等。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/15收听(84662)
"要想预防宫外孕，在无怀孕打算时应做好避孕措施，避免反复流产对身体造成影响，影响女性生殖系统，从而增加宫外孕的风险。计划妊娠时建议做好孕前检查，消除妇科炎症及其他疾病，为怀孕创造良好的身体条件，尤其是输卵管异常的患者更需进行孕前检查。如果需要使用排卵药物，患者一定要在医生指导下进行。怀孕后孕妇应定期于医院行孕期检查，特别是曾有异位妊娠史的患者，再次怀孕后宫外孕的可能性很大，当患者再次怀孕后建议最好在停经后6周内，去医院做全面检查，排除宫外孕的可能。当发现宫外孕时需及时治疗，避免宫外孕破裂造成大出血等危险。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(61441)
宫外孕的预防措施主要有以下几点：1、及时治疗生殖系统疾病，炎症是造成输卵管狭窄、... 李华│长沙市妇幼保健院 2020/03/17播放(81200)
宫外孕的预防措施主要有以下几点：
1、及时治疗生殖系统疾病，炎症是造成输卵管狭窄、...
李华│长沙市妇幼保健院
2020/03/17播放(81200)
"预防宫外孕，首先，要积极治疗各种妇科炎症，炎症是导致宫外孕的直接原因，如果女性患有妇科炎症没有积极治疗，会加重宫外孕的风险。其次，女性要讲究卫生，因为很多炎症都是由于不卫生引起的，比如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等。所以，要讲究卫生，勤换内裤，勤换衣物，经期不要同房，也会减少宫外孕发生的几率。避免长期服用避孕药，避孕药如果长期服用，会使体内激素发生紊乱，从而影响受精卵的正常运行，增加宫外孕的几率。另外，减少人流的次数，人工流产是通过机械将胚胎从子宫取出，每一次流产都会损伤子宫内膜，子宫内膜受损，子宫环境变差，所以，有可能会使受精卵选择在子宫以外的地方着床，就容易导致宫外孕。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/18收听(96826)
小兰因“宫外孕”做了腹腔镜下一侧输卵管切除术，这次住院还好发现及时，在输卵管还没破裂之前确诊，做了微创手术，术后第二天就能正常活动和进食，很快就出院了。出院前...
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/05/23阅读(9761)
"如何预防宫外孕？防止前需要明确宫外孕的原因。一般有输卵管炎症的，会引起宫外孕。因为宫外孕的形成是输卵管的炎症导致宫外孕发生。正常情况下，精子卵子结合形成受精卵是在输卵管内，而通过输卵管的纤毛蠕动，最后直到宫腔，所以在这个运送过程中，没运送到宫腔内，在子宫外着床，就形成了宫外孕。形成的原因就是输卵管有慢性炎症，导致输卵管的纤毛蠕动功能差。或者输卵管迂区有粘连，导致输卵管纤毛蠕动运送受精卵过程中受阻，形成了宫外孕。要想预防宫外孕，就必须预防导致宫颈炎症发生的原因。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(57467)
"宫外孕的预防，首先要及时治疗生殖系统的疾病，炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作都会增加炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连、狭窄，增加宫外孕的可能。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统的疾病，也都可能改变输卵管的形态和功能，及时治疗这些疾病，肯定都可以减少宫外孕的发生。另外，一定要选择双方心情和身体状况都比较好的时机来怀孕。如果没有做好受孕的准备，就要做好避孕，良好的避孕可以从根本上杜绝宫外孕的发生。如果曾经有过一次宫外孕，可以选择体外受精，这样可以减少再次发生宫外孕的机会。还有就是要注意经期、产后的卫生，防止生殖系统的感染。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/06/15收听(73084)
"宫外孕产生的原因，一个就是输卵管的炎症，可以分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，这两种情况都可以成为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎可以引起管腔完全的阻塞而致使不孕，轻度的输卵管黏膜粘连和纤毛缺失，容易影响受精卵的运行，导致输卵管性的宫外孕。另外，输卵管绝育术以后，如果形成输卵管再通或者瘘管，都可以导致输卵管的妊娠。另外，输卵管发育不良或者功能异常也是导致宫外孕的原因。输卵管发育不良一般都表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺失，还有其它的双输卵管或者憩室、或者有副伞都有可能会形成输卵管妊娠。"
2018/03/22收听(42951)
"宫外孕是由于受精卵应该着床于子宫腔之内，却着床于子宫以外的部位，称为宫外孕。导致受精卵在运动过程中出现方向迷失的原因，大部分可以考虑输卵管的炎症，输卵管蠕动不正常，也会造成受精卵异常。还有一种情况是盆腔炎，如果病人有盆腔炎，由于盆腔的炎性改变而发生相应的改变，也会引起受精卵在运动过程中发生方向迷失，而着床于子宫以外的部位形成宫外孕。如果是不注意性卫生，生活作息习惯不好，或者是有多个性伴侣的情况，也会导致宫外孕。所以，如果存在高危因素，建议去除因素之后再进行怀孕，以保证宫内孕。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(63591)
"宫外孕指的是孕卵在子宫体腔以外着床发育，称为异位妊娠，也就是所说的宫外孕，宫外孕有许多类型，最常见的是输卵管妊娠，发生输卵管妊娠的最主要原因是慢性的血管炎，炎症发生的时候可以使得双管轻度的粘连至双管狭窄或者双管的纤毛受损，这些都可以阻碍孕卵在输卵管中的正常运行，使得孕卵在输卵管中着床。另外，还有输卵管本身的发育或者功能的异常，例如双管过长，还有放置了宫内节育器或输卵管的手术以后，还有盆腔的子宫内膜异位症等。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/12收听(53308)
"宫外孕产生的原因：一、输卵管的炎症，可以分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，这两种情况都可以成为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎可以引起管腔完全的阻塞而致使不孕，轻度的输卵管黏膜粘连和纤毛缺失，容易影响受精卵的运行，导致输卵管性的宫外孕。二、输卵管绝育术以后，如果形成输卵管再通或者瘘管，都可以导致输卵管的妊娠。三、输卵管发育不良或者功能异常也是导致宫外孕的原因。输卵管发育不良一般表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺失，还有其它双输卵管或者憩室、有副伞都有可能形成输卵管妊娠。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/11收听(66224)
"确定宫外孕的办法最简单的就是通过做妇科彩超，只要妇科彩超看到宫腔内孕囊，证明不是宫外孕。如果平时月经比较规律，大约在停经40天左右可以看到宫腔内孕囊以及胎心搏动。如果看不到宫腔内孕囊，要警惕宫外孕的发生。另外，一定要注意复查彩超，直到看到宫腔内孕囊为止。如果现在停经的时间是30多天左右，急切地想知道是不是宫外孕，也可以通过化验血人绒毛膜促性腺激素看一下数值的高低。如果隔天复查绒毛膜促性腺激素翻倍良好，基本上可以排除宫外孕。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/29收听(92472)
"输卵管的炎症是造成宫外孕的主要原因之一。既往有宫外孕病史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是通过手术治疗，再次得宫外孕的概率是10%左右。既往输卵管做过手术或结扎的，输卵管再次妊娠的概率是10%-20％。如果输卵管发育异常、输卵管过长、肌层发育不佳、纤毛缺乏，这些也可以造成宫外孕。近几年来由于辅助生育技术的增加，宫内放置节育器以及口服避孕药失败，也可以导致宫外孕的发生。既往有子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管，容易影响输卵管管腔的通畅性，使受精运行受阻，也可以引起宫外孕。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/09收听(80980)
"宫外孕一旦确诊应立即开始治疗，根据患者血HCG的多少以及生命体征，可以采取不同的治疗方案。如果血HCG小于5000，妊娠包块小于4cm。生命体征平稳，可以行药物杀胚治疗。药物治疗的前提是生命体征一定要平稳，所用的药物包括MTX和米非司酮等。如果患者希望保留生育功能，可以在未破裂的输卵管妊娠，患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术。腹腔镜手术具有出血少、粘连轻、恢复快等特点。开腹手术适用于失血性休克和生命体征不稳定的病人。对于部分完成生育者则可行输卵管切除术。对于血HCG小于1000并呈进行性下降，无任何症状者可考虑行期待治疗，每周监测血HCG，直至阴性。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/03/09收听(87948)
宫外孕医学上统称为异位妊娠，指妊娠囊着床在子宫体腔以外的部位。不同的异位妊娠部位，发病原因各异... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2018/07/28播放(92247)
宫外孕医学上统称为异位妊娠，指妊娠囊着床在子宫体腔以外的部位。不同的异位妊娠部位，发病原因各异...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2018/07/28播放(92247)
"90%的宫外孕，都是输卵管妊娠。输卵管妊娠主要的原因：一、输卵管炎症，它是输卵管妊娠的主要的病因。二、既往有过输卵管妊娠史或者输卵管手术史，也容易造成输卵管功能不良，诱发宫外孕。三、输卵管本身的发育异常或者功能异常，可以干扰受精卵的运输，导致宫外孕。四、辅助生殖技术，通常所说的试管婴儿，这种技术的应用也可以导致输卵管妊娠的发生。五、避孕失败，包括宫内节育器的避孕失败或口服避孕药的失败，发生异位妊娠，也就是宫外孕的机会都比较大。六、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫到输卵管，影响了输卵管管腔的通畅性。这样也有可能使受精卵着床于输卵管，导致宫外孕的发生。"
崔健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/14收听(71656)
临床上宫外孕的结局有两种：第一个是流产型，比如宫外孕在输卵管内妊娠，然后通过药物或者胚胎本身死亡，就会通过输卵管的伞端流入到腹腔，造成胚胎死亡、宫外孕终止的情况。对于流产型宫外孕，临床上一定要监测血HCG，因为极少数人可能流产以后，胚胎会种植在其他的脏器上继续妊娠，造成腹腔妊娠的可能性。第二个就是输卵管破裂或者宫角妊娠破裂，这种情况在临床上往往会造成大量出血，而使病人快速进入到休克状态，所以，临床上要在备血、输液的情况下，急诊手术。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/12收听(44143)
"宫外孕可能因输卵管炎症手术发育不良、受精卵游走等因素所致。其中最常见的就是输卵管管腔及周围的炎症引起了输卵管通畅不佳，阻碍受精卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，形成输卵管妊娠，造成宫外孕。宫外孕早期往往没有明显症状，也可能有停经腹痛、少量阴道出血等症状。因此怀孕45天左右一定要去医院做B超检查、验血，确定妊娠位置，以免延误治疗时机，给女性带来严重威胁。如果没有生育要求，建议做好避孕。另外要积极的防治生殖系统疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/12收听(34181)
中日医院 荣春红
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