颈椎间盘突出做核磁好吗

2019-08-29 17:31播放 :

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颈椎间盘突出做核磁的优势比做CT要更大，尤其是轻度的椎间盘突出。当位于椎间盘中央的髓核刚刚撕破纤维环，纤维环是在椎间盘的外围部分，还没有完全突出去的时候，做CT往往会漏诊。但是这恰恰就是核磁共振的优势所在，能看到突出的髓核是白色亮点，位于椎间盘的边缘部。髓核不应该在这个位置出现，应该在椎间盘的中央，现在到了椎间盘的边缘部纤维环的位置，这是早期椎间盘突出。椎间盘突出在X线上基本没有太大表现，严重的间盘突出的时候可以看到间接征象。X线在椎间盘突出上一般没有太大作用，核磁共振检查椎间盘的优势比CT大。

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做核磁的要求

"由于核磁共振利用的是外加磁场对人体进行检查，而且检查时间是比较长的，所以对患者有一些严格要求：一、患者不能佩戴任何金属物品，比如项链、耳钉、手表，衣服上的金属扣或腰带都必须提前摘掉，有活动性假牙的也要摘掉，对于不能摘掉的要咨询核磁共振室的医生，此类金属能否做检查，有些患者安装心脏起搏器或身体上有钢板，也是不能做检查的；二、由于检查时间比较长，有些患者会有恐惧心理，一些幽闭恐惧症患者是不能做的，患者可以提前咨询好医生知道核磁共振的原理，尽量避免紧张情绪；三、对于不能配合检查的患者是不能够做的，儿童患者可以提前采用镇静处理。"

语音时长01:17''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/05/14收听(32418)

核磁颈椎椎间盘怎么看

"颈椎间盘核磁共振是看矢状位，通过矢状位可以明确哪个节段椎间盘突出，可以判断有无椎管狭窄，矢状位平片非常容易辨别。矢状位中颈椎椎体和棘突之间的结构为椎管，如果有异常会在椎管中发现有其突出椎间盘，可以明确判断椎管狭窄的程度，如果椎间盘营养状态下降，也会有明显的椎间盘信号减低，在矢状位中也可判断椎体的曲度。颈椎有个向前的曲度称为颈曲，如果曲度变小或者曲度变直称为颈椎曲度变直，在水平位中因椎间盘显影与脊髓的神经根显影不同，可以明确是否存在受压以及受压迫的程度。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/30收听(79036)

核磁颈椎椎间盘怎么看

"核磁颈椎间盘突出怎么看？核磁分两个项，即T1项、T2项，在颈椎间盘突出上其实没有明显的差异，颈椎间盘是两个颈椎椎体之间的一个软垫起缓冲作用，前方为前纵韧带，后方为后纵韧带，脊髓后方为黄韧带，椎板、棘突、棘间韧带、棘上韧带构成颈椎的前后层次关系。颈椎间盘突出主要是向椎管内突出，分为肩上型、肩下型，肩上型位于神经根的上方，肩下型位于神经根的腋部，如果间盘突出压迫脊髓及神经根，表现为髓腔内的狭窄，像硬膜囊间隙的一种狭窄，失去了正常的解剖关系，会看到明显的晕轮样或明显的突出型压迫脊髓或神经根症状，在颈椎磁共振显示的比较明显。如果神经根受压，在侧位神经根受压时候会有很突出的间盘。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:14''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(59522)

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陈晓明│广东医科大学顺德妇女儿童医院

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做核磁为什么要打针

"并不是所有的核磁共振检查都需要打针，如果患者只是做的核磁共振平扫或者是一些特殊的成像，就不需要打针。如果患者做的是核磁共振的增强扫描，是需要打针的。打针主要是通过患者的肘静脉为患者注射对比剂，利用病灶组织和正常组织病理的不同、血液供应特点的不同、摄取造影剂能力的不同、摄取之后显像特点的不同，从而判断病灶组织良恶性。在肿瘤的良恶性鉴别方面有着重要的临床意义，而且增强的核磁共振所注射的对比剂，很少有患者发生过敏反应等不良反应，安全性比较高，在临床上应用的也比较广泛。"

语音时长01:08''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/12/07收听(52267)

加强核磁和普通核磁的区别

"增强核磁共振和普通核磁共振的区别大概有以下几点：1、增强核磁共振是在普通核磁共振平扫的基础上，通过静脉注射对比剂进行检查的一种方式，而普通核磁共振就是直接利用核磁共振仪器进行扫描。2、检查的适应症不同，增强核磁共振检查适合于可疑病灶的检出，或者对病灶良恶性的判断，而普通的核磁共振检查只是适合于患者出现任何症状的筛查，3、价格不同，加强核磁共振的价格是在普通核磁共振价格基础上，加上造影剂的费用，所以价格更高。"

语音时长01:08''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/01/30收听(63145)

做核磁加强为什么要打针

做增强核磁共振打针的目的是为了通过静脉注射造影剂，比如钆双胺等。利用病灶、正常组织血液供应量以及供应来源的不同，摄取造影剂后磁共振信号强度的不同，从而确定病变种类或者具体疾病。因为很多脏器的肿瘤种类繁多，普通扫描通常无法判断性质，但是在注射对比剂增强后可以根据病变增强的时间、顺序、分布、具体形态不同判断性质，所以磁共振增强应用的也越来越多。扫描之前打针已经成为必须的一个程序，打针像静脉注射一样，只有轻微的疼痛，不必要太害怕。

语音时长01:14''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/03/27收听(57403)

可以每年做一次核磁吗

"磁共振检查是利用人体组织内的氢质子，在场强、射频脉冲以及人体内的重新分布的作用下，从而形成的图像，这个图像具有多参数、多方位和软组织分辨率高等特点，是新一代的影像学检查手段，它也是绿色的检查方式，没有辐射，可以安全的进行检查。因此，每年做一次磁共振检查是没有问题的。但要把握一个原则，进行磁共振检查应当遵循合理且必须要。如果作为体检的需求，也是可以的。"

语音时长01:14''

宾俊杰│惠州市第三人民医院

2020/02/28收听(85452)

核磁与增强核磁的区别

核磁一般指平扫，而增强核磁是在平扫的基础上通过静脉注射对比剂，从而使病灶进行显影的检查方式。所以主要区别增强核磁比核磁多了注射对比剂，会多扫描几个序列，打针可以利用病灶和正常组织血液供应量功能来源不同，摄取造影剂之后磁共振信号不同，从而来确定病变种类或性质，很多脏器肿瘤比较复杂，普通核磁一般是无法确定性质。而在注射对比剂之后利用病变增强的时间、顺序、形态等不同来判断更为准确，所以一般做普通核磁发现疾病之后都会建议患者做增强核磁。

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/05/14收听(38882)

颈椎间盘突出能治好吗

"颈椎间盘突出是能够治好的。对于症状较轻的颈椎间盘突出，经过保守治疗，效果一般令人满意。而症状较重的颈椎间盘突出，或者经过保守治疗效果不佳的患者，通过手术治疗，效果也是令人满意的。保守治疗措施具体包括可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液或者丹参注射液等，这些药物可以通过改善受压神经根处的血液循环，从而有利于缓解症状。当然，也可以对症口服一些消炎止痛药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物可以减轻局部的无菌性炎症，可以达到缓解症状的治疗效果。而手术治疗的方式，一般可以采取微创的椎间盘镜下椎间盘切除，也可以采取颈前路或者颈后路的椎间盘切除椎板减压内固定的方式来进行对症治疗。"

语音时长01:15''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(64393)

颈椎间盘突出牵引好吗

"颈椎间盘突出，当压迫到神经根的时候，是适合做颈椎牵引的。这一类的颈椎间盘突出称为神经根型颈椎病，通过枕颌带的牵引往往可以缓解症状，因为通过牵引可以增加椎间孔的间隙，减少对神经根的压迫。脊髓型颈椎病是禁止做牵引的，因为做牵引时会导致脊髓的一个牵拉，脊髓受到的损伤会更加严重，有时甚至会出现而不同程度的瘫痪。脊髓型颈椎病最好的治疗方法，是要尽早的积极手术治疗。"

语音时长01:08''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/03收听(93047)

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颈椎间盘突出原则上得到积极、有效的治疗，一般都能达到临床治愈，其治疗方法包括保守治疗和手术治疗...

王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/10/23播放(62327)

颈椎间盘突出能治好吗？

"我们首先了解一下什么是颈椎间盘突出，颈椎间盘突出是指颈椎间盘向后方有轻度的膨隆，对硬膜囊可能有一些轻微的刺激，但是它还没有引起一些严重的像手脚发麻、无力等临床症状，还没有达到颈椎间盘突出症、颈椎病的程度。对于这一类的突出是不需要手术治疗的，一般通过药物治疗、休息、理疗等保守的方法就能够达到比较好的临床效果。"

语音时长01:02''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/27收听(64847)

颈椎间盘突出能治好吗？

"如果颈椎间盘突出比较轻，后纵韧带比较完整，通过合理的保守治疗，比如牵引、颈椎的过伸位和颈椎操等等这类，往往可以得到痊愈。如果颈椎间盘突出已经突破了后纵韧带，压迫到硬膜囊，这类的患者症状就比较重了，可能需要一些药物，包括脱水、营养神经的药物等等综合治疗。极少数的患者明显的压迫到脊髓了，这一类的患者需要手术才能获得痊愈。"

语音时长00:47''

李宏│北京大学第一医院

2017/12/20收听(99422)

01:05

颈椎间盘突出牵引好吗

颈椎间盘突出可以做牵引治疗，一般建议进行整体牵引，1次牵引约2小时，每周2次即可，连续做3周后...

郑安潮│山西医科大学第一医院

2021/03/30播放(73896)

颈椎间盘突出能治好吗

"颈椎间盘突出是能够治好的，因为颈椎间盘突出是一类目前来说比较常见的疾病，同时它的治疗方式也是一项非常成熟的技术。颈椎间盘突出首先应该做颈椎磁共振，明确颈椎间盘突出有没有压迫神经，神经压迫有无变性、充血、坏死等情况。同时要明确颈椎间盘突出是偏中间，还是偏两侧，因为这对于治好颈椎病有直接的帮助。如果颈椎间盘突出，压迫神经是正中间，应该采取前路手术治疗，将异物彻底切除。如果颈椎间盘突出是偏一侧，只是紧紧压迫了神经根，可以采取后路的微创手术治疗。所以颈椎间盘突出，从这个角度讲，不管是前路、后路，都可以进行治疗，而且这项技术已经非常成熟，不必过于担心。"

语音时长01:31''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/08收听(72778)

膝盖做核磁多少钱

膝关节做核磁共振检查，一般一个膝关节的费用大概是800元左右，和当地的经济、医院的等级、检查设备的类型有较大的关系，波动的幅度一般会太大。膝关节的核磁共振检查，主要是看有无明显的膝关节积液、膝关节的半月板损伤情况，还有交叉韧带的损伤情况以及膝关节的软组织肿瘤等，也可以通过核磁共振检查较为准确地显示。核磁共振检查以后，根据检查的情况再做相应的处理，比如半月板损伤，轻微的可以选择保守治疗，而严重的半月板损伤需要考虑关节镜下进行处理。如果是交叉韧带完全断裂，需要考虑关节镜下做交叉韧带的重建手术。

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/27收听(15838)

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