久咳不止是什么原因,怎么判断、检查

2023-11-24 13:33播放 :

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对于咳嗽、久咳不止,要深挖原因。要了解病史,对于寻找病因,有非常重要的作用。比如是否有吸烟史,是否服用引起咳嗽的药,是否有对花粉、油漆过敏,是否有哮喘、鼻炎、胃食管反流的病史,以及职业史。对于判定是否咳嗽不好,有非常重要的意义。

咳嗽特点也可以为医生提供线索,比如是否有咽痒,是否感觉到咽喉壁有痰,是否是夜间或者清晨咳嗽比较明显,或者遇到了冷空气、灰尘、油烟等刺激性气味,容易诱发或者加重咳嗽等。

此外还有干咳或者有痰,是否有痰中带血,以及咳嗽的程度、频率等,上述特点都非常有意义。根据患者提供的线索,选择需要做的检查。对于诊断,非常有意义。比如胸部CT、痰的嗜酸粒细胞检查,呼出的一氧化碳检查、肺功能、支气管激发试验、过敏原测定,都可以帮助尽快找出原因。

如果仍然不能够明确诊断,需要进一步进行纤维支气管镜、喉镜等检查,以进一步排除支气管结核、气管肿瘤等严重的情况。

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"呃逆的病因有很多,已认名的持续性或难治性呃逆的病因不少于一百种,主要是感染、创伤、肿瘤、各种胃肠道代谢以及心因性的疾病,短暂性呃逆大多数并无基础疾病的存在,常会自行停止或者采取若干简单的措施后终止。这类呃逆常是因为进食或饮水过快或过多,造成胃的膨胀,酗酒、过度吸烟、过度兴奋、突然的体温改变、摄入碳酸盐饮料、干面包、某些辛辣食物以及食用阿片制剂等药物所致,甚至发生于狂笑之后。持续性难治性呃逆多有器质性的基础疾病,甚至是严重的疾病,特别是入睡后依然发生呃逆的,其病因可以归纳为如下几方面:1、中枢神经系统疾病,主要有卒中、脑部肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑外伤、多发性硬化症。2、反射弧途中的疾病主要包括迷走神经和膈神经的累及,造成压迫或浸润,颈部的肿瘤囊肿、淋巴结肿大、甲状腺肿大、咽喉部溃疡、喉炎、纵隔疾病。3、横膈邻近脏器的疾病,包括肺炎胸膜炎症、腹腔内炎症,如膈下脓肿,胸腹部手术后所留置的引流管等的刺激、贴邻组织的恶性肿瘤侵犯膈肌。4、全身性疾病的累及,包括糖尿病肾衰竭、肺功能不全、冠心病电解质失衡、全身感染等等。5、其它还包括胃食管反流病、幽门梗阻、胃扩张、局部血管受累可能造成膈肌供氧不足,药物、酗酒、心理因素、外耳道异物等等。"

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