心口痛怎么回事

2023-03-16 11:25播放 :

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心口痛有较多原因，可能是心脏、肺部，胸廓、胸膜的原因，但是最常见的心口痛的原因，主要指向于心脏疾病，其中最常见的是冠心病。一定要引起重视，最主要的是做心电图的检查，做初步地判断。

冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，提示有可能是冠状动脉有斑块、狭窄或者闭塞，如果出现这种情况，最好在症状发作时，就近做心电图的检查，查看心电图是否有ST段或者T波的改变。如果患者心电图提示有ST段的压低或者T波的倒置，就提示可能有心肌缺血，就是有冠心病的可能，这时建议到医院里做进一步的检查，比如冠状动脉CTA或者冠状动脉造影，进一步明确诊断，确定下一步的治疗方案。

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心口突然痛怎么回事

"心口突然疼痛的原因可能为急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层破裂等心脏相关疾病。主要表现为心口疼痛、闷痛，甚至心前区胀痛不适感，偶有合并心慌、心悸等不适感，可考虑为冠脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成，堵塞相关血管所致，导致心肌急性缺氧、缺血，甚至心肌梗死而出现的临床症状。心口突然疼痛的原因也可能为胃食管反流病、胃溃疡、胆结石、急性胰腺炎等疾病，主要表现为进食、饱餐或摄入寒冷食物后突发心前区疼痛不适感，休息、排便或改变体位后可稍缓解，且症状反复发作。"

语音时长01:12''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(39334)

心口周围痛是怎么回事

如果患者出现心口周围疼痛，要排除是否是高危胸痛，对于高危胸痛有如下几个疾病：急性冠脉综合症、急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸。这些疾病虽然发病率相对较低，但是死亡率高。对于中度危险的胸痛、心口周围疼痛，常有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，或者心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎或者肥厚型梗阻性心肌病，都会出现心口周围疼痛的情况。在一些呼吸系统的疾病，如大面积肺感染、胸膜炎，也会有心口周围疼痛的症状。一些轻度危险的胸痛，例如带状疱疹、肋间神经痛、骨软骨炎，这些时候心口周围也会有疼痛感。

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(18279)

心口突然痛是怎么回事

"心口痛规范的称法应该是胸痛或心前区疼痛，突然出现胸痛，常由于冠心病心绞痛、气胸、主动脉夹层、胃食管反流症等疾病引起。具体是哪种疾病引起，要根据患者的具体症状和相关检查等确定。当患者在劳累或者受到情绪刺激时突然出现胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，并且疼痛会放射至左前臂，伴有胸闷、出汗等，发作时心电图出现ST段压低等异常表现，经过休息或者含服硝酸甘油后能够缓解，常见于冠心病、心绞痛。对于瘦高的年轻人，在搬重东西或者剧烈咳嗽以后突然出现胸痛，像针刺和刀割一样，并有逐渐加重的呼吸困难，要考虑气胸引起的可能。如果是胸骨后烧灼样疼痛，在吃饱饭以后或者平躺时加重，常考虑胃食管反流症等引起。"

语音时长01:14''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(11691)

心口下面痛怎么回事

"导致心口下面痛的原因很多，最有可能是心肌缺血导致的心绞痛甚至心肌梗死，如果活动诱发，休息后缓解，则更要警惕，最好在疼痛当时完善心电图检查，以明确诊断。还有可能是由于受凉或饮食不当而引起的胃痉挛和消化不良等，常见的消化系统疾病如胃溃疡、胃炎等都可以引起胃绞痛，并且可以伴随出现烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。另外，平时生活中，胃绞痛患者应饮食上要注意多食清淡、易消化，忌辛辣、生冷等刺激性食物，严重的需去医院完善上消化道钡餐及胃镜检查。"

语音时长01:22''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/15收听(83830)

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心口痛怎么回事

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张红灵│山西医科大学第一医院

2021/03/26播放(89992)

心口下面痛怎么回事

"心口下方疼痛，考虑多种原因的可能性，如心脏疾病、肋间神经痛、带状疱疹等，具体如下：1、心脏疾病：心脏疾病可引起心口下方疼痛，多见于心肌缺血，最常见的疾病是冠心病。冠心病包括心绞痛、心肌梗死等多种类型，其常见症状为胸痛，也可出现心悸、不正常呼吸、呼吸短促等。心绞痛患者症状持续1-5分钟，最长不超过15分钟。心肌梗死的患者胸痛剧烈，持续时间长，往往超过半小时，可以进行心电图、心肌酶、心脏彩超检查，必要时，给予冠状动脉影像学检查来明确诊断。2、肋间神经痛、带状疱疹等：心口下方疼痛如果为沿着肋间分布的条带状疼痛，考虑肋间神经痛、带状疱疹等疾病的可能性，建议给予系统性的诊疗。"

语音时长01:11''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/25收听(27926)

心口下面痛怎么回事

"如果出现心口下面痛，在临床中有以下几种可能：第一、如果是冠心病患者出现了心绞痛，在疼痛的时刻进行心电图检查，就可以看到心电图存在有缺血的变化，需要进一步进行冠状动脉造影检查，明确是否有严重的冠心病。第二、消化道疾病包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，也可以表现为心口下面疼痛，症状和饮食、饮水有明显的相关性。第三、心口下面的肋软骨炎、肋间神经痛，以及皮肤的损伤和带状疱疹，也会引起心口下面痛，症状可以持续数天发作。为了辨别心口下面痛的原因，需要患者第一时间到医院就诊，必要时进行心脏CT以及肺部CT，或者是消化道胃镜检查，明确疼痛的性质和来源。"

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/12/01收听(78427)

心口痛怎么回事

"心口疼的原因比较复杂多样，几种比较严重的原因是患有冠心病、心肌梗塞、心绞痛等。除了这些，如果心口疼得像撕裂的感觉，心口疼有憋气感受和喘不上气来，这时候注意肺栓塞、糖尿病或正在吃避孕药等情况，可能有食管撕裂也会引起剧烈疼痛，都会影响到生命健康。对生命没有威胁的情况也很多，但是出现心口痛这种敏感性疾病，应该第一时间到医院检查就诊，确定好病因再进一步制定方案。平时多注意休息放松饮食，最好禁抽烟、喝酒，切勿过于喜怒哀乐，保持平和的心态。"

语音时长01:13''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/06收听(39032)

心口中间痛是怎么回事

"心口中间痛，年轻人如果跟情绪关系密切，有可能是心脏神经官能症导致的。主要是要注意休息，避免紧张焦虑，适当锻炼身体，可以口服甲钴胺、谷维素进行调理。如果是心口中间痛跟进食关系密切，饥饿或饱餐以后出现，有可能是胃炎或胃溃疡，需要进行胃镜检查。如果是中老年人心口中间痛，尤其是活动以及劳累时容易发作，有可能是心绞痛，需要及时心内科就诊，及时进行冠脉造影检查。如果冠脉病变比较严重，除了积极服用抗血小板聚集药、他汀类药物以外，有可能需要冠脉内支架植入手术治疗，冠脉三支病变严重甚至累及左主干就可能需要冠脉搭桥手术治疗。"

语音时长01:25''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/26收听(78007)

呕吐、心口痛是怎么回事

"恶心、呕吐引起的胸口疼痛不会来源于心脏，疼痛与贲门牵扯甚至撕裂有一定的相关性。由于消化不良或者饮酒过量，会出现呕吐。如果呕吐的程度非常剧烈，就会使得贲门受到很大的牵张力，甚至会出现贲门撕裂，严重的会出现贲门撕裂综合征导致消化道出血。这时就要和冠心病心绞痛相鉴别，如果既往有心绞痛病史，心电图提示ST段下降，有可能是呕吐刺激了心脏，引起心肌耗氧增加。如果呕吐时伴有心前区疼痛，疼痛和呕吐的程度有相关性，疼痛大多会来源于贲门。"

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/16收听(92684)

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左心口痛是怎么回事

左心口痛有很多原因，有的病人到医院来诊断，有的是小病，有的就是大病。如果耽搁有的时候会危及生命...

袁伟│重庆三博江陵医院

2019/03/27播放(70586)

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心口正中间痛怎么回事

心口正中间痛的原因，常见有以下几种：

1、冠心病心绞痛，属于比较严重的疾病。因此最...

范书英│中日友好医院

2023/04/06播放(94168)

心口突然抽痛是怎么回事

"心口突然抽痛：首先，要考虑是冠心病、心绞痛的发作，常见于老年患者，既往有高血压病、糖尿病、吸烟史等心血管病的危险因素，在心绞痛发作的时候会突然出现胸口的疼痛，疼痛的性质多数是压榨性疼痛或者闷痛，有的患者会出现抽搐的疼痛，同时伴有心慌、气短、头晕、汗出等症状，多数是在劳累、情绪波动或者饱食、寒冷刺激下出现，经过休息或者含服硝酸甘油之后症状能够缓解。其次，考虑是心血管神经症的患者，多见于年轻的女性患者，没有心血管病的诊断依据，也会出现心口突然的抽痛，但疼痛主要是以刺痛为主，疼痛的时间也比较长。经过休息或者药物治疗之后症状缓解不明显，多伴有自主神经功能紊乱的症状，如偏头疼或者焦虑、烦躁不安等症状。"

语音时长01:20''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/25收听(54004)

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左心口痛是怎么回事

左心口痛即平时所说的胸痛，要看疼痛的性质、部位、发作时间、环境因素。这种痛最危险的情况，是急性...

王云霞│江西省人民医院

2019/01/31播放(83988)

心口正中间痛怎么回事

引起心口正中间疼的原因比较多，其中比较常见的有可能是冠心病、心绞痛发作，如果跟劳累、情绪激动有关系，出现心口正中间疼痛，经过休息3-5分钟能够缓解，口服硝酸甘油能够缓解的更快，就要高度怀疑有可能是冠心病、心绞痛发作。如果跟活动、劳累没有关系，出现心口正中间疼痛，有可能是食管炎，也有可能是其他原因导致的疼痛，有可能是局部的炎症性疾病，有可能是胃炎。所以，对于心口正中间疼痛，需要进一步做检查，消化道疾病引起的疼痛主要是食管炎以及胃炎，针对这种情况，可以做胃镜检查。从临床表现上，如果是消化道的炎症，大部分跟活动没有关系，跟进食有一定的关系。

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(91605)

心口痛呼吸困难是怎么回事

"心口痛、呼吸困难应考虑以下几种可能性：1、急性心肌缺血，甚至急性心肌梗死的发生，当急性心肌缺血或急性心肌梗死发作时，会出现心口疼痛，这种疼痛为阵发性，甚至是持续性的，有时会伴有大汗的症状，其出现呼吸困难的可能性是因为心肌缺血导致心功能不全，出现心力衰竭而呼吸困难，这是一种极其危重的疾病，需要立即去医院就诊治疗。2、出现心口疼痛、呼吸困难考虑气胸或者血气胸，大部分病人都会有一定的外伤史，一部分可能为自发性的，这个时候做X线检查时并可以明确诊断。"

语音时长01:19''

夏立志│哈尔滨二四二医院

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心口时不时的痛一下是怎么回事

如果

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/06播放(90699)

左心口痛是怎么回事啊

"左心口痛要排除冠心病，需要及时去心内科就诊。综合评估病情，进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉动脉造影检查，看一下有没有冠脉严重狭窄的问题。如果冠脉没有问题，就需要进一步排除其他原因导致的左心口痛，持续疼痛要考虑局部肌肉韧带炎症，肋软骨炎，有可能是带状疱疹导致的疼痛。也有可能是心肌炎、心包炎以及胸膜炎导致的疼痛，还有可能是肺部疾病导致的疼痛，常见的有各种肺炎，也有可能是肺部肿瘤。年轻女性以及更年期女性出现左心口痛，也有可能是心脏神经官能症导致的。"

语音时长01:24''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/22收听(65258)

心口上方痛是怎么回事

"心口上方痛常见原因是冠心病、心绞痛。冠心病、心绞痛典型表现为心口上方胸骨后紧缩感，压迫感的疼痛，疼痛时间3-5分钟不等，常与情绪激动和活动有明显的相关性，休息和含服硝酸甘油可以使症状缓解。心口上方痛，首先要到医院进行检查，行心电图检查，看症状发作的时候，有没有明显的ST段的压低，或者明显的ST段的抬高。也可以行运动平板试验，看运动过程中有没有动态的ST-T改变。如果症状是每天发作，也可以行24小时动态心电监测，看症状发作的时候有没有动态的ST-T段的改变。必要的时候可以行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查，明确诊断。如果冠状动脉造影检查阴性，血管是正常的，还要考虑有没有消化系统疾病如反流性食道炎、食管裂孔疝等其他疾病引起的胸口上方疼痛。"

语音时长01:22''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/04/14收听(34567)

心口窝痛是怎么回事

"心口窝痛指胸骨下缘、剑突下的部位疼痛，它可以由多种原因引起，常见的原因包括心绞痛、胃炎、胆囊炎、胰腺炎、胃十二指肠球部溃疡、皮肤软组织感染，每种疼痛的特点都是不一样的。心绞痛发作于劳累或情绪激动的当时，疼痛的时候可伴有胸闷、出汗，停止活动或者含服硝酸甘油片，数分钟内可缓解，一般不超过30分钟。胃炎一般有腹胀、嗳气的病史，剑突下的部位可有压痛。胆囊炎一般发作于进食油腻食物后30分钟左右，呈持续性疼痛，伴阵发性加重，查体：右上腹有压痛，甚至有肌紧张和反跳痛，墨菲氏征阳性。胰腺炎一般继发于胆囊炎，它有消化不良的症状。如果是肋间神经痛，它表现为阵发性的沿神经走行的针刺样疼痛，瞬发，可迅速缓解，反复发作。皮肤软组织感染可在疼痛局部发现红、肿、热、痛等炎症的表现。"

语音时长02:03''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/03收听(47497)

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