郑州市第九人民医院
神经内科
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心源性脑栓塞属于脑梗塞的一种类型，如果病人有心脏病，最常见的是心房纤颤。正常情况下，血液中没有血栓，心脏像永不停歇的水泵，推动血液在血管内顺畅流动；当心律失常、心房纤颤导致心房的内壁形成附壁血栓，或先天性心脏病卵圆孔未闭，心脏来源的栓子随血流进入脑动脉就堵塞脑血管，机体侧支循环不能代偿时，引起这根动脉供血区脑组织的缺血性坏死，出现缺血性脑卒中，即脑梗塞，这种类型的脑梗塞叫心源性脑栓塞。心源性脑栓塞是心脏病的一种重要并发症，可以导致患者出现单侧肢体瘫痪，即偏瘫、不能言语甚至昏迷等症状。
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心源性脑栓塞急性期的病死率是5%-15%，病死率较高，死亡原因多数是脑栓塞后严重脑水肿引起的脑... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(84958)
心源性脑栓塞急性期的病死率是5%-15%，病死率较高，死亡原因多数是脑栓塞后严重脑水肿引起的脑...
徐媛│郑州市第九人民医院
2019/07/19播放(84958)
心源性脑栓塞最常见的病因是慢性心房纤颤，老年人由冠心病引起心律失常、房颤，心房的收缩力度下降，... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(89370)
心源性脑栓塞最常见的病因是慢性心房纤颤，老年人由冠心病引起心律失常、房颤，心房的收缩力度下降，...
2019/07/19播放(89370)
"心源性脑栓塞的诊断，主要是基于以下几方面：1、患者有突发的肢体功能活动不灵或者是意识障碍、肢体麻木、失语这些局灶性神经功能缺损的症状，而且患者起病会非常急，症状通常在数秒或者是数分钟就能够达到高峰。2、头部CT或者是头部磁共振能够明确患者是缺血性脑血管疾病；3、患者在发病前有心房颤动或者是风湿性心脏病的病史；4、通过给患者完善常规的心电图检查、心脏超声检查，能够明确患者有心脏方面的疾病，要给患者完善经食道的超声心动图，通过这些就能够明确患者心源性的脑栓塞。心源性脑栓塞与大脑动脉粥样硬化性脑梗死的基本的治疗原则一样，尽可能恢复脑部的血液循环，进行康复治疗，促进患者神经功能的恢复，同时要降低患者再发脑栓塞的风险。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/25收听(58480)
心源性脑栓塞是由于心脏内血块脱落，顺动脉前行，导致脑动脉堵塞，引发脑梗死。心源性脑栓塞的发生常... 黄晓东│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(73905)
心源性脑栓塞是由于心脏内血块脱落，顺动脉前行，导致脑动脉堵塞，引发脑梗死。心源性脑栓塞的发生常...
黄晓东│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(73905)
" 心源性脑栓塞是指由于心脏的栓子脱落，随血液流入脑动脉，而堵塞血管，病人出现神经功能缺损的症状。对于引起心源性脑栓塞的心脏疾病，比较多见的是心房颤动，也可以见于心房扑动，或者是心脏瓣膜病的患者，同时感染性心内膜炎、心肌梗死、心衰，或者是心脏的黏液瘤等，都可以导致附壁血栓的脱落，由于脱落的血栓，随着血流而阻塞脑动脉，引起脑栓塞。 对于这种心源性脑栓塞的症状，和堵塞的脑血管有直接的相关性，对于心源性脑栓塞的治疗，一般同脑梗死治疗一样，急性期可以给予病人溶栓治疗，如果错过溶栓时间窗，可以给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤等对症治疗，过了急性期，如果病人有心房颤动，可以给予病人口服华法林进行抗凝治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(54070)
心源性脑栓塞最常见的原因首先是心房纤颤，心房纤颤左心房血液淤积，形成血栓，如果血栓脱落，最常见的是出现脑梗死、脑栓塞，其次心内膜炎如果出现了赘生物，赘生物脱落也可引起心源性脑栓塞。所以心源性脑栓塞的治疗主要是治疗房颤，如果有条件，应该将房颤转复为正常窦律，如果没有条件转复，一定要进行抗凝治疗，常用口服抗凝剂如华法林、利伐沙班、达比加群等。如果是心内膜炎引起的栓塞，一定要治疗心内膜炎。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(44837)
"心源性脑栓塞临床医生会根据病人的临床表现，发生脑血管病的时候是不是符合栓塞，医生会做相应的判断。初步的判断之后，会给病人做相应的心脏检查，最主要的检查就是心脏经食道的超声心动图检查，看心脏本身有没有异常的解剖畸形。另外心脏瓣膜上有没有长肿瘤或者赘生物。做经食道超声心动图的时候，可以做心脏的造影检查，进一步帮助确定心脏里边有没有异常的通道，通过病人的临床表现，心脏的超声检查，大部分病人可以获得确诊。"
马为│北京大学第一医院
2018/01/14收听(12475)
"心源性脑栓塞的病因，考虑是由于心源性栓子脱落，随着血流流入脑血管引起脑血管闭塞。心源性脑栓塞的病因，病人常有心脏瓣膜病或者先天卵圆孔未闭，以及房颤病人容易形成心脏的附壁血栓。由于病人未进行抗凝治疗，栓子脱落而导致脑血管闭塞。急性期要给予病人抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀以及清除氧自由基、脑保护等对症治疗。脑栓塞的病人，如果面积比较大、水肿明显，急性期要给予病人脱水、降颅压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖等。同时，心源性脑栓塞的病人，在启动脑血管的儿级预防时，建议给予病人华法林或者利伐沙班等药物进行抗凝治疗。"
2020/01/30收听(35806)
心源性脑栓塞的治疗和脑梗塞治疗差别不大，具体如下：1、急性期可溶栓，用他汀类药物... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2020/02/26播放(90985)
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何娅│西安交通大学第二附属医院
2020/02/26播放(90985)
心源性脑栓塞分为急性期、恢复期和稳定期，具体挂哪个科室，需要根据病情决定。血流在急性期突然中断... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(51022)
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2019/07/19播放(51022)
二级预防可以有效减少卒中的复发，也要适度和个体化。二级预防的目的是努力改善卒中患者生存期间的体... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(86809)
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2019/07/19播放(86809)
心源性脑栓塞在磁共振MRI检查方面和其它类型的脑梗塞一样，急性期表现为磁共振DWI序列的高信号... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(96816)
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2019/07/19播放(96816)
心源性脑栓塞，因为每个病人梗塞的面积不一样，栓子来源、大小不同，所以病情的轻重差别非常大，需要... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(93207)
心源性脑栓塞，因为每个病人梗塞的面积不一样，栓子来源、大小不同，所以病情的轻重差别非常大，需要...
2019/07/19播放(93207)
心源性脑栓塞是心脏疾病的严重并发症之一，心脏疾病的患者在平时病情稳定的时候要注意心功能，在脑栓... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(68007)
心源性脑栓塞是心脏疾病的严重并发症之一，心脏疾病的患者在平时病情稳定的时候要注意心功能，在脑栓...
2019/07/19播放(68007)
心源性脑栓塞能否痊愈与栓子大小、堵塞的血管、梗塞部位、血管基础、就医早晚和治疗措施都有紧密的关... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(82028)
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2019/07/19播放(82028)
心源性脑栓塞的病人要定期监测血常规、血凝，长期使用抗凝药，只要病情稳定，形成血栓的病因没有去除... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(60495)
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2019/07/19播放(60495)
心源性脑栓塞的辅助检查主要在于查明是否存在心脏疾病，查明栓子来源，可以做24小时动态心电图，注... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(80528)
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2019/07/19播放(80528)
心源性脑栓塞急性期应该尽早进行抗凝治疗，何时启动抗凝药取决于出血倾向和梗塞面积，面积大、容易出... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(73130)
心源性脑栓塞急性期应该尽早进行抗凝治疗，何时启动抗凝药取决于出血倾向和梗塞面积，面积大、容易出...
2019/07/19播放(73130)
在心源性脑栓塞的超急性期，即发病后六小时内，应该尽快使用溶栓药物，时间是使用溶栓药物的第一指征... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(77547)
在心源性脑栓塞的超急性期，即发病后六小时内，应该尽快使用溶栓药物，时间是使用溶栓药物的第一指征...
2019/07/19播放(77547)
心源性脑栓塞的静脉溶栓效果取决于许多因素，具体如下：1、就诊时间，发病到溶栓的时... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(66340)
心源性脑栓塞的静脉溶栓效果取决于许多因素，具体如下：
1、就诊时间，发病到溶栓的时...
2019/07/19播放(66340)
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