银川市中医医院
感染性疾病科
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肝多发性囊肿，是肝囊肿的一种表现，有的肝脏囊肿是单发的，有的肝脏囊肿是多发的。当然还有一些是多囊肝，跟多发性囊肿又有一定的区别。肝多发性囊肿，临床上通常不需要进行处理，定期观察患者的表现，定期复查。
对于一些出现症状，腹胀、恶心、呕吐，甚至有一些患者可能有一点肝脏囊肿破裂，这些有可能需要一定的处理。
目前最常用的处理方式是外科手术处理，对于一些手术后患者，如果还有其他问题，也可以再进行中医药干预。所以目前是单纯的肝多发性囊肿，建议随访观察，需要处理的就外科处理，再不行，可以进行一些中医药干预。
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"肝脏多发性囊肿首先需要患者检查肝功能，看肝功能有没有异常，如果合并肝功能异常，患者首先应选择保肝治疗。如果患者合并有肾囊肿，且为多发，不排除多囊肾、多囊肝，此类疾病多为遗传性疾病。对于肝囊肿，如果囊肿直径小于5cm，暂时不做治疗，可以复查彩超，看囊肿增大情况。如果超过5cm，建议患者选择超声引导下肝囊肿穿刺引流治疗，并在引流结束后，囊内注射无水酒精毁损囊壁，定期检查肝功能、肾功能，看有无异常。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/09收听(66341)
"肝多发性的囊肿又称为多发性肝囊肿，是一种肝脏常见的良性疾病，囊肿的边界比较清晰，有的囊肿可能位于肝实质的表面，有的囊肿也可位于肝实质的内部，可分布于肝脏的各个叶段，也可局限于肝胆内的小管。肝囊肿大部分患者没有临床症状，只是在查体中被偶尔发现，对于较小的多发性肝囊肿，如果没有临床症状，肝功能正常，这种情况也无需处理，定期彩超随访观察即可。如果囊肿直径较大，引起压迫的症状或者囊内的感染并发囊内的出血，这种情况应当考虑手术治疗，常选的是腹腔镜下的肝囊肿开窗引流术，处理的主要是较大的囊肿，对于其他直径较小的囊肿或位于肝实质内的囊肿可以观察，暂时也无需处理。部分年老体弱或者有其他重要疾病的患者不能耐受手术，可以考虑彩超定位下穿刺引流，并运用无水酒精烧灼囊壁，减少复发的概率。多发性的肝囊肿患者常伴有多囊肝，是一种先天性的疾病，如果多发性的肝囊肿对肝脏的损伤严重，肝移植有可能是对晚期患者抢救性的治疗措施。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(11377)
肝多发性囊肿是指肝脏囊肿数量较多，肝囊肿是一种常见良性肝脏疾病，根据来源可分为先天性肝囊肿和获... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(60716)
肝多发性囊肿是指肝脏囊肿数量较多，肝囊肿是一种常见良性肝脏疾病，根据来源可分为先天性肝囊肿和获...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(60716)
肝多发性囊肿是否需要治疗要根据肝囊肿的性质、囊肿的大小以及相关的临床症状，来决定是否需要外科手... 王东│北京大学人民医院 2021/04/08播放(96855)
肝多发性囊肿是否需要治疗要根据肝囊肿的性质、囊肿的大小以及相关的临床症状，来决定是否需要外科手...
王东│北京大学人民医院
2021/04/08播放(96855)
"肝多发囊肿总体上对身体的影响并不严重，这种多发性囊肿多半为先天遗传性疾病，囊肿一般生长速度比较缓慢，原则上不会造成肝功能改变，并且增长不明显，这种多发性囊肿在10cm以下，多半不需要治疗，也不会有明显的症状。有些肝多发性的囊肿增长速度比较快，较大的囊肿短期内超过10cm以上，有些可以造成肝功能改变，造成周围脏器的压迫，产生并发症，这种囊肿对身体的影响比较大，需要考虑手术治疗。但不排除手术后短期内复发增大甚至增大更明显，处理较为棘手，多半需要进行肝移植治疗，否则可以造成肝功能不全。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/23收听(75005)
肝多发性囊肿是指在肝脏上面发现两个以上的囊肿，而囊肿的总体的个数是可以计数的，可以把数得清的，... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(94842)
肝多发性囊肿是指在肝脏上面发现两个以上的囊肿，而囊肿的总体的个数是可以计数的，可以把数得清的，...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(94842)
多发性肝囊肿需要根据肝囊肿的具体症状，以及囊肿大小、是否引起肝功能损害决定是否需要治疗，具体如... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/03播放(65503)
多发性肝囊肿需要根据肝囊肿的具体症状，以及囊肿大小、是否引起肝功能损害决定是否需要治疗，具体如...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/03播放(65503)
"多发性肝囊肿属于肝囊肿的一个类型，多与其他器官的囊肿同时存在，例如多囊脾、多囊肾。多发性肝囊肿多属于先天性的肝脏良性的囊性病变。正常情况下，小的多发性肝囊肿没有什么症状，并且对肝脏也没有什么危害，所以不需要治疗。只有在囊肿对周围器官造成压迫，或者最大的囊肿直径大于5cm并且有症状，才考虑进行治疗。常用的治疗方法有外科手术治疗、超声引导下介入性酒精硬化治疗，以及利用腹腔镜微创治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(54281)
"肝多发性的囊肿是否需要治疗，主要取决于囊肿的大小，以及是否引起相应的症状。如果囊肿较小，患者没有任何症状，暂时不需要特殊的处理，患者只需要定期复查、随访即可。如果囊肿较大，或者引起了相应的症状，如果压迫肝脏会导致肝功能不全、转氨酶持续异常，如果囊肿压迫胃肠道，会导致患者恶心、呕吐、无法进食，压迫肺部时会导致患者呼吸困难、气促。此外，如果肝多发囊肿患者合并出现了出血、感染、胆瘘等情况，也会引起腹胀、畏冷、寒战、发热等症状，这些情况下肝多发囊肿患者需要进一步的治疗，因为持续的异常将会导致出现严重的并发症。肝多发囊肿患者平时应定期复查，可以通过肝胆彩超进行检查。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/21收听(79214)
肝内多发性囊肿较常见，多数不需要处理，少部分较大囊肿出现临床症状时可通过外科微创手术处理。多发... 王东│北京大学人民医院 2021/08/06播放(65721)
肝内多发性囊肿较常见，多数不需要处理，少部分较大囊肿出现临床症状时可通过外科微创手术处理。多发...
2021/08/06播放(65721)
肝囊肿一般是指肝脏上的囊性病变，里面含有囊液，肝囊肿基本上都是良性病变，不用特殊处理，定期观察... 庞春│郑州大学第一附属医院 2023/04/07播放(79562)
肝囊肿一般是指肝脏上的囊性病变，里面含有囊液，肝囊肿基本上都是良性病变，不用特殊处理，定期观察...
庞春│郑州大学第一附属医院
2023/04/07播放(79562)
"肝囊肿是肝内良性的占位性病变，在体检当中很容易发现，多半都是在彩超当中发现的。比较小的囊肿不必理会只要定期复查就可以，但有一种肝囊肿叫多发性肝囊肿，和遗传有一定的关系容易和肾囊肿同时发生，这种囊肿有时候病情进展比较快囊肿肿大比较明显，有的病人到后期可以出现肝功能衰竭，比如黄疸、转氨酶升高、凝血指标异常。是由于囊肿的挤压周围的正常肝组织，这时候需要手术治疗甚至需要肝移植。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/22收听(32638)
"多发性肝囊肿，需要患者及时复查彩超，看囊肿直径大小的变化。如果患者多发性肝囊肿，囊肿直径超过5cm而且多发，长期如果不治疗，有可能引起肝功能的不全，或者肝功能的衰竭等情况；还需要注意一种特殊的情况就是多囊肝、多囊肾的可能。如果患者查上腹部彩超，提示肝脏多发小囊肿，双侧肾脏多发小囊肿，此时就要考虑多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病为遗传性疾病，目前暂时没有特效药物治疗，需要患者及时复诊，早期发现直径较大的肝囊肿，在超声引导下穿刺引流，可最大限度地保护肝功能以及肾功能。对于单纯的肝脏多发性囊肿，应定期观察，每半年或者1年复查上腹部彩超，看囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿小于5cm，暂时不用处理，可进一步观察。如果囊肿超过5cm，建议患者考虑超声引导下经皮经肝穿刺引流术，待3天引流完脓液之后，经导管注入无水酒精毁损囊壁。另外，患者可以选择腔镜下肝囊肿去顶引流术，在腔镜直视下囊肿位置最低处，取除部分囊壁，并且放置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者多也可以好转。"
2018/11/13收听(47289)
多发性肝囊肿患者，如果是单纯性肝囊肿并且无症状通常不严重，如果体积较大则需对症治疗，具体如下：... 王东│北京大学人民医院 2021/06/23播放(54106)
多发性肝囊肿患者，如果是单纯性肝囊肿并且无症状通常不严重，如果体积较大则需对症治疗，具体如下：...
2021/06/23播放(54106)
多发性肝囊肿一经发现，患者应及时复查彩超，观察囊肿直径大小的变化。多数多发性肝囊肿不会造成危险... 张彧│山西省人民医院 2021/04/04播放(71726)
多发性肝囊肿一经发现，患者应及时复查彩超，观察囊肿直径大小的变化。多数多发性肝囊肿不会造成危险...
张彧│山西省人民医院
2021/04/04播放(71726)
"肝脏多发性囊肿是不可能自愈的。肝脏多发性囊肿最常见的是先天性囊肿，主要是胚胎时期胆管发育异常导致的。其他还包括肿瘤性肝囊肿和寄生虫性肝囊肿。先天性肝囊肿如果直径较小，没有临床症状，并不需要进行临床治疗。肿瘤性肝囊肿和寄生虫性肝囊肿，需要给予相应的治疗才能达到治愈。当然，也有一些类型的肿瘤性肝囊肿，比如肝囊腺瘤有可能无法进行手术治疗，需要通过化疗或者放疗缓解症状。有一种比较少见的染色体异常所导致的多囊肝，这种类型的囊肿数目非常多，在肝内呈弥漫性、密集性分布，可以导致肝硬化、门静脉高压甚至肝功能衰竭，晚期患者最终可能需要通过肝移植才能挽救生命。"
2019/03/08收听(73219)
"肝多发性囊肿是临床上常常遇到的肝脏的一种良性病变，一般多发性肝囊肿会合并其他器官的囊肿，比如多囊肾。囊肿一般是先天存在的，大多数可以呈单独或者多个状态存在，囊肿的边界比较清晰，内储存囊液，不容易被发现，患者会在体检中偶尔发现。这种现象可分布在肝脏的各个叶段，也可以局限在肝胆内的小管，囊内液体成分随着囊肿的类型、大小、有无并发症而改变。一般多发性肝囊肿，囊液澄清；如果囊内有出血，则囊液呈红色；如果并发感染，囊液可呈脓性。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(25595)
"肝多发性囊肿多见于女性，形成的机制尚不完全清楚，目前有两种机制被提出，一种机制认为是异常的胆管被保留下来，之后和胆道系统脱离，逐渐扩张形成囊肿。另一种机制认为是胆道纤毛的缺陷，导致胆管细胞过度的增殖形成囊肿，临床症状多由囊肿占位效应引起，如腹胀、餐后饱胀等。对于病变广泛的晚期患者，通常肝组织破坏比较严重，引起肝功能受损，可有腹水、黄疸等症状。因多囊性肝病通常合并有肾、胰、脾等脏器囊肿，故患者还需要检查其他脏器有无囊肿和先天性畸形。极少数的患者可因囊肿破裂、出血、感染和邻近重要结构受压，而出现急性的并发症。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(20236)
"肝脏多发性囊肿一般并不会导致癌变。临床上肝脏多发性囊肿主要是由于先天性发育异常，也就是胚胎时胆管异常发育所引起的。大多数的肝脏多发性囊肿并没有临床症状，也不会造成肝功能损害，更不会出现癌变，可以定期随访观察。对于较大的囊肿，也可以考虑腹腔镜下肝囊肿开窗引流。而如果多发性肝囊肿较为局限，也可以考虑行规则性的肝段切除术。不过如果是染色体异常所造成的肝脏多发囊肿，容易造成肝硬化、门静脉高压，甚至肝功能衰竭，最终有可能需要进行肝移植。临床上也存在着肿瘤性的肝囊肿，这就是肝囊腺瘤，可以呈多发性具有一定的癌变风险，可以最终发展为肝囊腺癌。不过有时在临床上很难和普通的肝囊肿相鉴别，特征性的表现是影像学可以观察到囊内分隔以及壁内结节。对于这种类型的肝脏多发囊肿，应当及时考虑进行手术治疗，采取根治性的切除或者规则性的肝叶切除术。无法进行手术切除的患者还可以通过穿刺抽液，同时注入化疗药物进行处理。"
2019/02/08收听(41315)
"甲状腺多发性囊肿多数为良性，没有明显的临床症状，通常随访观察即可。如果甲状腺囊肿的大小一直没有变化，通常不用治疗干预。如果甲状腺囊肿持续增大，有囊内出血的危险性，对于这种情况下的甲状腺囊肿应该采取治疗措施。如果是浅表且直径小于3cm的小囊肿，可以采用非手术的方法，行局部穿刺抽吸以后无水乙醇灌注冲洗，无水乙醇保留1-2mL即可。这种方法创伤小、痛苦少，但有继发出血的风险。对于甲状腺深面的囊肿或者是直径大于3cm者，行手术切除效果较好。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(80922)
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