左胸口隐隐作痛怎么回事

吴彦
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

左胸口隐隐作痛怎么回事

2019-07-19 17:41播放 :

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视频内容

胸口隐隐作痛是很多人经常发现的一个症状，疼痛性质并不是很严重，时有时无，而且没有太多的规律。

有时候是在活动以后可能是在休息的情况下出现隐隐作痛的情况，因为心脏是在胸腔偏左的位置，所以当左胸疼的时候就会怀疑到是不是由心脏病所导致的胸疼，实际上左侧隐隐作痛，大部分不是心脏病所导致的，可能是与肌肉损伤或肋软骨炎症等疾病所导致的左胸疼。

多数是由于胸腔表面组织器官所发生的这种疼痛。因为如果心脏或胸膜以及肺部疾病，往往疼痛是比较明显的，因此当有这种隐痛时，当然要到医院做检查排除心和肺的疾病。如果没有这些严重疾病，往往是表面器官组织所导致的隐痛。

353

左胸口隐隐作痛怎么回事

"在日常门诊的诊疗工作中，经常有病人因为左胸口的部位出现隐隐的疼痛而来就诊。当出现左胸口部位疼痛的时候，首先需要注意的一类疾病就叫做冠心病。冠心病，是心血管疾病中非常常见的一种疾病，冠心病的发病率目前逐年升高，它主要指的是冠状动脉内出现了斑块，而斑块的发展可能导致冠状动脉出现狭窄，从而影响血流正常的对心肌进行供血和供氧，从而引发心肌缺血相关的症状，而这个症状就可以表现为左胸口部位的疼痛。所以当出现这类症状时需要进行心电图或者冠脉CT等检查，针对冠脉进行评价，当然除了冠心病之外，像呼吸系统的疾病，肋软骨炎或者局部皮肤的情况出现病变，也有可能出现类似的症状，但是首先需要除外的就是冠心病。"

语音时长01:27''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(35837)

为什么左胸口隐隐作痛

左侧胸口出现了隐隐作痛，见于下列原因：一、是心绞痛或者是心肌缺血所导致的。在劳累之后，情绪波动，暴饮暴食都会诱发症状的出现，心电图检查也会表现为明显的ST段的异常。急性期应该注意休息，应该给予硝酸酯类的药物口服，能够缓解病情。二、有一部分肺组织感染的患者，遗留的胸膜增厚或者是胸膜炎的初期，也会表现为局部的疼痛，类似于针刺样的感觉，轻度的呼吸受限，也会伴有发热，甚至出现咳嗽和咳痰。CT检查可以发现肺组织斑片状的影像以及邻近的胸膜肥厚，甚至还会伴有胸腔积液。确诊之后应该积极的进行静脉抗感染治疗，最好是根据病原学的结果针对性的用药。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/21收听(36883)

左胸口隐隐作痛怎么回事

"左胸口隐隐作痛常见于心脏疾病，如冠状动脉供血不足乏氧，就会导致胸口胀闷不适，隐隐作痛，同时可能还伴有心慌、心悸的症状，或者不良的情志刺激、过度劳累休息不好等原因，也可以出现左胸口隐隐作痛，主要观察伴随症状判断疾病的原因。如果最近有感冒、咳嗽或者咳痰，也可能是呼吸道的感染所致，伴有烧心、反酸的症状，要排除胃病的原因，最常见的是心脏原因导致的。如果病人有高血压或者血糖、血脂的增高，出现左胸的隐隐作痛，最好到医院做心电图、心脏彩超等检查确诊，明确诊断再进一步治疗。"

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/27收听(34791)

男人左胸口隐隐作痛是怎么回事

"男人左胸口隐隐作痛，这种情况要考虑是否由于冠心病、心绞痛导致的可能，建议到正规医院心血管内科就诊，做心脏彩超、心肌酶和发病时候的心电图检查，也可以做动态心电图或者平板运动实验，看发病时的心电图有无心肌缺血的改变。如果不能确诊，症状也频繁发作，也可以考虑做冠状造影或者冠脉CT检查确诊。平时建议低脂肪饮食，注意劳逸结合，多吃新鲜蔬菜水果，保持心态平稳，睡眠充足，避免进食过饱的情况，保持大便通畅也是很重要的一个环节。"

语音时长01:08''

李晓杰│磐石市医院

2018/05/23收听(87294)

熬夜左胸口隐隐作痛怎么回事

熬夜以后出现左胸隐隐疼痛的原因，大部分是由于冠心病等心肌缺血性疾病所引起。因为在熬夜的时候，人一般是交感神经兴奋。而交感神经兴奋时，心脏要增加耗氧，心肌收缩力增加，使心脏长期处于疲劳状态，容易诱发心肌缺血等症状。人在休息的时候会出现迷走神经兴奋，而使的心脏得到很好的休息。所以，一般要求人们要保持充足的睡眠，就是这个道理。当出现熬夜后左胸口疼痛时，应及时前往医院进行检查和治疗。可以通过心脏CT检查来判断有没有心梗情况，判明病因以后应及时对症治疗。

语音时长01:09''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/06/23收听(39386)

02:41

感觉左胸口隐隐作痛是怎么回事

左侧胸口隐隐作痛，需要依次排除以下几个方面的问题。

1、心源性原因：有无心脏的疾病...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/04/06播放(59314)

02:47

年轻人左胸口隐隐作痛是怎么回事

年轻人出现胸口隐痛时，首先需排除危险性较大，后果较严重的疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死，需要...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/23播放(75891)

男生左胸口隐隐作痛是怎么回事

"男生左侧胸口隐隐作痛要考虑心脏方面的疾病，心脏方面的疾病包括冠心病、心绞痛、心肌炎、心功能不全等，这些疾病都可以导致患者生活过程中出现胸部隐隐作痛的感觉。患者反复胸口疼痛不应该麻痹、大意，要到当地医院进行进一步的正规化检查。冠心病、心绞痛要做的相应检查，包括抽血化验肌钙蛋白是否升高，若有升高考虑有急性心肌缺血。进行心电图检查若有ST段的压低、T波的双向或者倒置，同样考虑心肌缺血。患者可以进行心脏彩超的检查，若心脏彩超发现射血分数下降、心脏扩大则考虑有心功能不全。患者如果有前期的感冒病史，而感冒以后又进行了剧烈运动，往往会出现病毒性心肌炎，也会导致胸口疼痛。同样应该做心脏彩超和抽血化验肌钙蛋白、心肌标志物等。因此患者左侧胸口隐隐作痛主要考虑心脏方面的疾病，包括病毒性心肌炎、心功能不全、冠心病、心绞痛等，需要尽快到当地医院进行进一步的鉴别诊断。"

语音时长01:42''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/10/16收听(80824)

左胸口上方隐隐作痛怎么回事

"左胸口上方隐隐作痛的原因，有可能是病理性的或者是生理性的。左胸口上方隐隐作痛的病理性原因，有可能是心、肺大血管或其他的病变，其中最危险的是冠心病、心绞痛，特别是急性心肌梗死。这类疾病可以表现为胸痛、胸闷、憋气等其他症状，位于左胸口或者胸部中间持续不缓解，其原因多由于血管的狭窄、闭塞、痉挛导致。此外，还有可能是肺栓塞或主动脉夹层，这类疾病多表现为胸痛，位于左胸口或心窝处，也有的位于其他不典型的部位。这类疾病因为危险性极高，可能短时间内出现生命危险。所以千万不要耽误，建议马上打电话叫急救车，去医院检查以便排除。胸口上方隐隐作痛的生理性原因，包括运动过度导致的肌肉损伤或者是心情的影响，如焦虑、抑郁或者不愉快的事情引起的激动愤怒，这些都有可能引起，这些情况引起的胸痛持续时间不等，可以逐渐恢复或减轻。"

语音时长01:47''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(57253)

感冒后左胸口隐隐作痛是怎么回事

"感冒后左胸口隐隐作痛，可能是肺部或者心脏出现了问题，具体如下：第一、感冒通常是上呼吸道感染，如果病情出现迁延或进一步加重，可累及肺部出现肺部炎症，当炎症位于肺部外周，接近胸膜的位置时，就会因炎性渗出刺激胸膜，胸膜上有很多疼痛敏感的神经，这时患者就会出现深吸气时胸痛明显加重，屏住呼吸时胸痛多可显著缓解的症状。第二、另一部分原因可能是出现了心肌炎，生活中感冒多是病毒性感冒，病毒可直接侵犯心肌，引起心肌细胞的溶解或坏死，造成心肌炎，可表现为心前区的隐痛以及胸闷的症状，需要及时就医，有部分暴发性心肌炎的病人死亡率极高。"

语音时长01:21''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/09收听(14222)

01:34

左胸口隐隐作痛是怎么了

左胸口隐隐作痛应具体明确患者胸痛性质、持续时间、有无其它伴随症状后进行判断。临床上不同疾病具有...

曹向红│山西省人民医院

2021/02/05播放(62960)

左胸口隐隐作痛怎么办

"左侧胸口隐隐作痛，应该进行心电图检查，因为有很多病人是由于心肌缺血所导致的，并且也应该有一定的诱发因素，在活动之后、暴饮暴食或者劳累、情绪波动，都会诱发症状的出现，病人也应该有高血压病的病史，心电图也可以发现明显的ST段异常、心肌缺血的改变，应该及时给予硝酸甘油或者硝酸酯类的药物，病人的症状也能够逐渐的好转。并且平时也应该注意饮食调理，注意低盐、低脂饮食，可以适当的进行户外活动，增强体质，也能够降低疾病发生的几率。另外，也有一些患者是由于胸壁的疾病所导致的，常见的是肋软骨炎，可以口服尼美舒利分散片。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/29收听(22502)

左胸口隐隐作痛是肺癌么

"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌，可能伴有胸口的疼痛，但是，单纯凭左胸口隐痛，不能判断一定是肺癌。其他的疾病，比如心绞痛、胸膜炎、肋间神经炎等，都有可能引起左胸口隐痛。肺癌还需要做肺部CT检查，如果发现占位性的病变，考虑有可能是肺癌。当然，还要结合肿瘤指标，还有气管镜等检查。如果确诊是不是肺癌，要做经皮肺穿刺活检病理。早期肺癌，做手术根治效果还是比较好的。但是，一般早期肺癌没有明显的症状，有些仅仅表现和肺炎类似的症状，比如咳嗽、咳痰、少量痰中带血，有些会有胸闷、胸痛等症状，所以还要注意鉴别。"

语音时长01:19''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/27收听(44086)

左胸口隐隐作痛是怎么了

左胸口隐隐作痛，如果是阵发性的，与活动、劳累有明显关系，考虑为心绞痛。需要及时去心内科就诊，进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉造影检查，观察有无冠脉严重狭窄的问题，主要是排除冠心病。一般如果是隐痛，与活动无关，冠心病的可能性不大，如果冠脉无问题，需要进一步排除心肌炎、心包炎、胸膜炎的情况。如果持续疼痛，也要考虑局部肌肉韧带炎症，有无局部压痛、红肿以及发热的表现，也有可能是肋软骨炎。还有可能是心脏神经官能症，都需要进一步排除。

语音时长01:12''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/15收听(11158)

左胸口隐隐作痛怎么治疗

"当出现左胸口隐隐疼痛的情况时，首先要明确具体的原因。可以做心电图，看一下有没有心脏的问题，因为左胸口位置相应的部位就是心脏。当出现心绞痛或者是心肌梗死的时候，都会引起相应部位的疼痛症状，并且发病比较急，进展比较快，风险非常高。心绞疼可以及时舌下含化硝酸甘油；心肌梗死可以立即口服阿司匹林以及氯吡格雷，同时可以联系心脏介入科，及早进行介入支架治疗。左胸口隐隐疼痛也有可能是胃炎引起的，如果做检查排除了心脏的问题，就要考虑胃炎的可能性，可以通过胃镜检查明确，可以口服奥美拉唑抑酸治疗，有幽门螺杆菌感染时，还需要联合克拉霉素以及阿莫西林抗感染治疗。"

语音时长01:21''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(32660)

左胸口经常隐隐作痛怎么办

"右侧胸口经常出现隐痛说明是右上腹隐痛，提示是胆囊结石合并慢性胆囊炎症。胆囊出现病变的时候通常以胆囊结石为主，有时也会伴有慢性胆囊炎症，患者会经常出现右上腹以及中上腹或者剑突下隐痛，有时疼痛的性质会加重，会伴有腰背部以及右侧肩胛部放射性的疼痛。明确诊断可以先行肝胆超声检查，如果能够发现胆囊内部有结石或者胆囊壁有增厚，可以明确诊断。诊断胆囊结石之后，一般需要行腹腔镜下胆囊切除手术。"

语音时长01:09''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(55118)

左胸口隐隐作痛怎么办

"如果出现左胸口的隐隐作痛，在临床中由以下几种可能：一、冠心病患者发作了心绞痛，冠心病是指动脉粥样硬化累及冠状动脉，导致的冠状动脉出现严重的狭窄甚至闭塞病变。当心肌耗氧增加时，供氧不能及时充分的供上，就会引起心绞痛发作。这时就需要到心内科门诊或者急诊科就诊，进行心电图检查，必要时进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的病变的程度。二、肺部疾病包括肺部的肿瘤、炎症、结核，也可以导致左侧胸口出现隐隐作痛。这时就需要到呼吸科门诊就诊，必要时进行肺部CT扫描，明确诊断。三、消化系统疾病也可以导致左侧胸口出现隐隐作痛，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡，这就需要进行消化道胃镜检查，明确诊断。"

语音时长01:18''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/06/10收听(24587)

左胸口隐隐作痛咳嗽有痰怎么回事

"左胸口隐隐作痛、咳嗽有痰，常常见于以下情况：1、各种原因引起的呼吸系统疾病，或者其他系统疾病引起的剧烈咳嗽，都会牵引胸部，引起疼痛；2、突发的气胸、肺栓塞，也可以出现胸痛、咳嗽、咳痰；3、胸膜发炎本身就有胸痛，咳嗽的时候会加重；4、心血管疾病，比如心衰，也会有胸痛、胸闷，伴有咳嗽、咳痰等情况。出现这种情况一定要及时就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图、心脏彩超、心肌酶谱等相关检查，进一步明确左胸口隐隐作痛、咳嗽有痰的原因。气胸、肺栓塞是急危重症，如果不及时处理会有生命危险，所以一定要及时就医。如果是肺部感染性的疾病引起的咳嗽，而牵引胸痛，可以给予抗感染治疗。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒的药物或中医中药辨证治疗。如果是心血管疾病引起，要给予相应的治疗心血管疾病的措施和方案。"

语音时长01:39''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/04/07收听(84132)

女左胸口上方隐隐作痛是怎么回事

"女左胸口上方隐隐作痛，先从这个症状的描述来看，患者是女性，疼痛的部位大约是在胸骨后偏左侧，性质是隐隐地作痛，针对于胸疼的患者，先要排除能引起严重后果的疾病，比如冠心病心绞痛或主动脉的夹层、严重心肌梗死，从这个疼痛的描述来看，并不是典型的心绞痛。如果患者没有心血管的危险因素，高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。疼痛又是持续性的，和运动没有关系，血压也相对正常，基本上可以排除，或者是诊断为冠心病、心绞痛、主动脉夹层的可能性就非常得低。另外，比较常见的就是消化系统疾病，如反流性食管炎，都会伴有反酸、烧心的症状，还有其他的消化不良症状，比如嗳气、胃部不适，和饮食有一定的关系，还可以见于胸膜炎、心包炎，疼痛可能相对比较持续，呼吸或转动身体疼痛会加重，一部分就是神经痛，局部的神经有刺激或者炎症，会有这种疼痛的性质。还有一部分就是都没有明确的器质性心脏病，而只是偶尔有隐隐地作痛，有一个诊断叫心脏神经官能症，针对于这个症状很难单靠一句描述，来明确可能具体是什么原因，还要结合患者具体合并的临床疾病以及症状发生在什么时间，有没有特殊的诱因，来具体判断，如果症状比较持续，反复地发生，影响到患者的生活质量，应该及时就诊。"

语音时长02:34''

张妮│北京医院

2020/04/21收听(32371)

最近胸口偶尔隐隐作痛怎么回事

最近胸口偶尔隐隐作痛，一般来说，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、青年女性在月经来潮前，由于体内雌激素、孕激素水平较高，可刺激乳腺腺体的肿胀增生，引起隐痛不适，此时患者可采取乳腺周围按摩理疗、热奄包外敷、艾灸条薰蒸，促进乳腺腺体的血液循环，月经结束后胸口的胀痛不适可较快缓解；二、不稳定型心绞痛的患者，可因为过度劳累或受到刺激后心脏出现不规律的痉挛性收缩，引起患者胸口隐隐作痛，患者可通过口服速效救心丸、硝苯地平含片，尽快的缓解胸口疼痛症状。必要时可完善24小时动态心电图和冠脉CTA，明确血管是否伴有病变，必要时行支架植入，改善胸口疼痛的症状。

语音时长01:15''

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