广州市第一人民医院
肝胆外科
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肝癌晚期存活率很低，从全球数据看，现在每年肝癌新发病的人数大概有85万，当年死亡的有78万，相对持平，也就是说当年发病的人跟死去的人相差无几。按照临床经验结合其他的医疗中心数据，小肝癌、早期肝癌、亚临床肝癌根治切除术后，五年的生存率大概是60%左右。五年后陆陆续续会复发，我们国家的肝癌治愈的标准跟其他国家不一样，日本是以十年为例，我们以五年为一个分水岭。十年前肝癌患者手术90%以上都是走着进来，躺着出去，现在随着基础医学、医疗器械等生命科学研究的进步，肝癌的综合治疗比以前大大地提升。
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"晚期肝癌的存活率在半年到三年左右，所谓的晚期肝癌是指肿瘤大小较大，如超过5cm，伴有血管或者淋巴的侵犯，同时出现了腹腔积液、远处转移的情况，如肝癌出现门静脉癌栓，特别是门静脉主干内癌栓，或者肝内的播散，以及出现肺转移、骨转移、脑转移，甚至腹水的情况，都属于晚期肝癌。晚期的肝癌自然生存率在半年左右，当然通过继续治疗，如靶向治疗、免疫治疗，目前可以较晚期肝癌存活率提高一些。当然总体来讲晚期肝癌的存活率还是比较低，特别是合并有明显肝硬化、肝功能失代偿情况，这个时候往往病人会因为肝功能衰竭而导致死亡，所以晚期肝癌的死亡率主要与肝脏肿瘤本身的大小、转移的程度和肝功能有密切的关系。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/15收听(59946)
"临床上对直径8cm的肝癌一般分为Ⅱ到Ⅲ期，如果没有发生转移，积极进行治疗，多可获得较良好的疗效，其五年生存率大约占50%，即使8cm的肝癌发生了侵犯和转移，采用积极、规范、合理的治疗也可以延长生存期，提高患者的生活质量。肝癌大小是肝癌分期的主要指标，但最重要的是还要看肿瘤有无侵犯血管和邻近的器官，是否有远处转移，虽然较大的肿瘤更容易出现侵犯和转移，但它不一定就是中晚期，还需要结合多种因素共同确定。由于肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，是一种重要的致死性癌症，近年来随着医疗设备的改善以及经济水平的提高、医疗技术的进步，肝癌的死亡率逐年下降，只要做到早期发现、早期治疗，预后可以得到明显的改善。对于8cm的肝癌，可以采用根治性手术切除，如果位置不太好，可以通过肝动脉介入化疗栓塞，让肿瘤变小，然后再考虑根治性手术切除，术后一般可以配合分子靶向药物治疗、免疫治疗，还可以配合中医中药治疗，患者只要保持乐观向上的心态，积极配合医生的治疗，也有利于延长生存时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(15284)
在肝癌晚期做介入性治疗，实事求是的讲意义不大，存活率也不高。晚期肝癌的介入治疗，效果都不会很好，生存时间一般不会超过一年。在临床诊断为肝癌晚期，一般多有转移，如果不治疗，存活时间不会超过半年以上。临床上常用的介入治疗肝癌的方法，有冷循环微波消融法、射频消融法、氩氦刀冷冻疗法，而这些治疗方法，对于早期肝癌单发的、直径小于3cm的肿瘤，治疗效果还是比较好的，基本能够达到延长寿命的目的，而对于肿瘤直径比较大的，特别是多发的中晚期肝癌，治疗的最佳效果也就是延缓个别肿瘤的生长速度，基本上无法提高生存率。所以，不建议在肝癌的晚期做介入性治疗。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/26收听(39108)
"一般来说，肝癌患者治疗以后，五年的存活率只有10%。早期肝癌往往症状不明显，等发现有症状以后已经扩散，所以一旦发现，大部分都处于晚期。只有少数病人在肝癌的早期能够确诊，通过手术，早期肝癌有治愈的可能性。肝癌有原发性，也有转移性，原发性肝癌是最常见的肝癌。在亚洲，肝癌患者大部分是青年男性，尤其是有乙肝、丙肝携带的患者，对于有乙肝、丙肝的患者，要定期体检、早期发现，早发现的存活时间会比较长。随着现代医学的进展，肝癌的治疗有多种方法，包括靶向治疗、免疫治疗，都能有效延长肝癌的生存期，目前最长的肝癌生存期可以维持5-10年的时间。"
2021/07/15收听(98348)
早期肝癌患者如果能做切除术，存活率会高很多。目前数据说明早期肝癌术后的五年生存率可以达到70%... 林帆│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(65528)
早期肝癌患者如果能做切除术，存活率会高很多。目前数据说明早期肝癌术后的五年生存率可以达到70%...
林帆│广州市第一人民医院
2019/07/22播放(65528)
"肝癌晚期如果不接受任何的抗肿瘤治疗，到后期可能会导致患者食欲下降，不能进食，一般自然病程在3-6个月。肝癌晚期也是有一些手段可以采取的，包括介入，包括全身的化疗，还有靶向药物治疗，近几年兴起的免疫治疗在肝癌患者当中也在做临床试验，理论上来讲可以取得更加好的效果。但是一般来讲，肝癌晚期的自然病程是在3-6个月。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2017/11/29收听(63243)
"我国是原发性肝癌的高发地区，肝癌晚期的症状主要表现在以下几个方面：一、肿瘤病变所引起的症状，由于肿瘤增长比较迅速，肝区出现胀痛，有的胀痛可以向右肩部放射，有的由于凝血功能障碍出现皮肤黏膜的出血，严重的可以出现内脏出血，晚期肝癌患者并发了上消化道出血的并发症，临床症状主要表现为呕血、黑便。还有的出现了肝肾综合征的并发症，临床症状主要表现为少尿或者无尿，出现肝性脑病的并发症主要表现为肝震颤、睡眠昼夜节律颠倒、嗜睡，甚至直接进入昏迷状态。二、全身的症状，全身的症状主要表现为发热、乏力、纳差、恶液质等。三、肿瘤病变转移所引起的症状，原发性肝癌患者也可以通过血行转移到达肺脏、颅脑、骨等部位，从而引起相关的症状。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/20收听(45936)
"肝癌晚期说胡话主要是因为晚期的恶病质，体内的毒素无法通过肝脏代谢，导致中毒性脑病，从而出现昏迷或者说胡话的症状。此时主要的原因是因为血氨的升高，所以这个时候一定要注意限制蛋白质的摄入。因为蛋白质在代谢以后会导致血氨的进一步升高，从而加重肝性脑病的症状。此外，也要排除一下是否肝癌晚期有因为肿瘤转移从而引起的脑部症状，出现说胡话的症状，所以需要进一步的确认其具体的原因是什么，可以先检查一下血氨来判定一下患者是否是因为肝性脑病而引起的。肝癌晚期的患者主要是以对症处理为主，以提高患者的生存质量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/24收听(17426)
晚期肝癌可能伴有消化不良等症状，尽可能多吃容易消化和吸收的食物。晚期肝癌指患者肝脏肿瘤非常大或有转移，比如腹腔种植转移或淋巴结转移，有大量腹水等，导致患者腹部有疼痛、腹胀，且腹痛非常明显，可能会有恶心、呕吐等消化不良的反应。患者如果吃难以消化或油腻的食物，更加导致患者有腹部不适症状。建议多吃容易消化和吸收的食物，比如汤类食物，以流食、半流食为主，同时建议增加营养、补充蛋白质，同时多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(14338)
肝癌晚期的每个病人症状都不同，常见的症状有右上腹部不适，肝脏进行性肿大，可自行在腹部摸到肿块，... 李艳丽│临汾市中心医院 2018/05/15播放(75483)
肝癌晚期的每个病人症状都不同，常见的症状有右上腹部不适，肝脏进行性肿大，可自行在腹部摸到肿块，...
李艳丽│临汾市中心医院
2018/05/15播放(75483)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，肝癌病人恶性程度比较高，治疗的效果比较差。病人平均的寿命比较短，对于晚期的肝癌病人，一般生存的时间3个月左右。如果是早期的肝癌病人能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术治疗，大部分可以治愈或者得到最好的治疗效果。中期的肝癌病人通过手术治疗、化疗、放疗靶向药物治疗、微波消融治疗、介入治疗等，可控制肿瘤的生长发展和扩散。中期的感染病人的存活时间，在5年以上的机率为50%左右，积极的治疗是延长肝癌寿命的关键。日常生活中建议肝癌患者饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少食多餐。保持大便通畅，并保持良好心理状态，在医生指导下合理用药。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(29082)
"肝癌患者到了晚期，出现比较严重的肝硬化以及癌性腹水，患者常表现为腹部饱满、膨隆，全身皮肤、巩膜黄染以及肝功能衰竭的表现，尿色变深或出现少尿的症状。有时该患者因肿瘤侵袭血管，导致破裂时会出现贫血的症状，患者会表现为面色苍白、口唇、眼睑发白，剧烈的恶心、呕吐后出现吐血的现象，伴有一定的柏油样便。有可能在某次的失血过程当中，会导致晕厥和休克。对于肝癌晚期患者最严重的并发症，可能是由于呼吸困难，导致患者呼吸衰竭最终死亡的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(87676)
肝癌晚期患者由于疾病消耗，再加上肝... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/05/06播放(92151)
肝癌晚期患者由于疾病消耗，再加上肝...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/05/06播放(92151)
患者肝癌晚期的症状主要有以下几点：1、黄疸：病人皮肤和眼睛都特别黄，尿液也特别黄... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/05/19播放(90466)
患者肝癌晚期的症状主要有以下几点：
1、黄疸：病人皮肤和眼睛都特别黄，尿液也特别黄...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/05/19播放(90466)
肝癌晚期症状主要表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。有些患者表现为疼痛难忍，出现肝功... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/18播放(73076)
肝癌晚期症状主要表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。有些患者表现为疼痛难忍，出现肝功...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/18播放(73076)
肝癌患者出现脚肿不一定是肝癌晚期，临床需根据不同情况具体分析和判断。如果处于肝癌晚期，但不是终... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/11播放(55705)
肝癌患者出现脚肿不一定是肝癌晚期，临床需根据不同情况具体分析和判断。如果处于肝癌晚期，但不是终...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/11播放(55705)
" 肝癌的患者出现脚部水肿并不能够说明是肝癌晚期或者终末期，因为肝癌患者出现脚肿的原因是多方面的，可能是由于肝脏功能降低导致的低蛋白水肿。只要补充血浆或者人血白蛋白，提升患者血浆胶体渗透压，脚肿的情况就能缓解，并不会对肝癌造成很大的危害，也不是生命终结的表现。 有些肝癌患者可能是肝腹水导致大量的渗出液，进入腹腔，会导致下肢血管受压迫，形成静脉回流性的水肿，这种情况应该抬高下肢，就能够缓解脚部肿胀的情况。如果是肝癌患者出现多脏器功能衰竭，如肝功能衰竭引起的脚踝部肿胀，可能比较严重，可能随时危及患者的生命，终末期只能采取对症止痛或者减轻痛苦的治疗。"
2019/12/10收听(60602)
"肝癌患者的存活率与患者的肝癌病理类型、恶性程度以及患者采取的治疗措施方案，以及和患者的本身年龄、体质有特别大的关系。对于早期尤其是一期、二期的肝癌，如果能够经过积极的手术，存活率5年的生存期大概在60%-80%。对于晚期，包括三期、四期的肝癌患者，一般存活率有可能在半年左右，一般很难超过1年以上的生存期。因此，肝癌要想彻底的提高患者的存活率，就要做到早期发现，早期诊断，并早期的及时进行手术治疗。对于肝癌的一些预防，主要是在日常生活中注意饮食结构，避免熬夜，定期做肝癌的一些筛查，包括血液生化AFP以及肝脏的彩超或者是CT。"
2019/11/13收听(67517)
肝癌8cm的存活率，与肿瘤的大小并没有直接的关系，与肿瘤的分期有密切的关系。如果肝癌8cm的肿... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/07播放(54892)
肝癌8cm的存活率，与肿瘤的大小并没有直接的关系，与肿瘤的分期有密切的关系。如果肝癌8cm的肿...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/07播放(54892)
对于肝癌患者存活率在临床存在分期系统，主要为巴塞罗那肝癌分期，即分期越早说明患者存活时间越长，... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/30播放(87268)
对于肝癌患者存活率在临床存在分期系统，主要为巴塞罗那肝癌分期，即分期越早说明患者存活时间越长，...
2021/08/30播放(87268)
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