低血压药物治疗原则_有来医生

谢陈玲
主任医师

成都市第六人民医院

心血管内科

低血压药物治疗原则

2019-07-22 09:42播放 :

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视频内容

低血压药物治疗原则需清楚引起低血压的原因，首先是进行病因治疗，各种不同的病因，将血压升高的治疗方法不同，如是出现感染引起的血压降低，需进行积极的抗感染治疗，然后在抗感染的基础上适当进行补液治疗，如在补液充足的情况下，患者血压还无法升高，可适当使用收缩血管的药物升高血压，维持脏器灌注。但患者若心脏功能异常，如心衰引起低血压的表现，有些需服用增强心肌收缩力、改善心功能的药物进行治疗，甚至有些患者血压下降伴有心力衰竭的情况，需进行主动脉内的球囊反搏来稳定患者血压，才可通过寻找患者病因，治疗原发疾病，使血压有所升高，改善低血压状态。

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治疗低血压的药物有哪些

以正常的成年人为例，收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg，在这之内都属于正常的血压，而如果低于这个范围，属于低血压的范畴。一旦出现低血压，患者可能会有头晕、晕厥甚至休克，要前往医院积极的检查引起低血压的原因，给予积极的治疗。在治疗低血压的方面，药物有多巴胺、多巴酚丁胺合剂，可以给予微量泵持续泵入提升血压，也可以用于肾上腺素以及麻黄素等药物提升血压。还要定时的运动，加强体魄，可以吃补血补气的药物和食物，比如红枣、丹参、三七、阿胶等。

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/29收听(92742)

治疗低血压药物

"在临床中治疗低血压的药物有如下几类：一、氟氢可的松，氟氢可的松的主要作用是维持血容量、升高血压，适用于体位性低血压，但是它会伴有水钠潴留、高血钾及低钾血症等不良反应的发生情况。二、奥曲肽，主要作用是防止血管扩张、升高血压，适用于餐后低血压的治疗，但糖尿病患者不建议使用，可能会出现恶心、痉挛、面部潮红、高血糖和仰卧位高血压等不良反应。三、米多君，米多君主要作用是收缩血管、升高血压，也适用于体位性低血压，使用米多君期间可能会出现心律不齐、寒颤、皮疹等不良反应。"

语音时长01:13''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/30收听(44498)

低血压药物治疗

"低血压这种情况，其实在人群中非常的少见，对于低血压的治疗主要就是积极的治疗原发疾病，比如体质比较差的，循环血容量不足，这种情况就要适当的加强营养，多补充流质的食物，争取提高循环血容量，这种情况才能从根本上解决。如果对于比较急性的事件，比如急性的心肌梗死，或者是前降支引起来的，这样心脏的射血能力严重的受限。如果想提高血压，主要是通过应用多巴胺，这种情况能够加强心肌的收缩力，同时也一定要扩容，才能起到升高血压的作用。另一种情况，这种人群低血压跟个人体质有关，虽然是低血压，但是没有明显的症状，血压也不是太低，波动也不大，这种情况是不需要治疗的。"

语音时长01:14''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(72726)

治疗低血压的药物

治疗低血压的药物只能在急救时使用，不可长期应用。治疗低血压应该治疗导致低血压的原发病，如心源性休克、大量的失血等，短时间可以使用升压药，常用的药物有α1、α受体激动药，如去甲肾上腺素、间羟胺等，还有去氧肾上腺素。同时α和β受体双激动的药物有肾上腺素、多巴胺和麻黄碱。β1和β2受体激动的药物有异丙肾上腺素以及多巴胺、多巴酚丁胺等，这些药物主要是引起血管收缩，主要是动脉、静脉的收缩，所以可以治疗低血压。

语音时长01:15''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(95660)

低血压药物治疗

"导致低血压的病因很多，比如说心脏方面，如严重的心律失常或者是心肌梗死都可以导致低血压。没有器质性病变的低血压该如何治疗？一般从生活上来处理，比如说你要多喝牛奶、稀饭、开水，但是开水里边应该是放点红糖，放点盐，对你的血压有升高的作用。另外也可以喝点大枣、山药、黑米、红豆熬成的粥，长期喝也非常有好处。另外也可以用一些中药来调理，效果是非常好的。"

语音时长01:07''

麻京豫│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/10收听(89956)

高血压药物的治疗原则

高血压药物治疗的原则主要为四大原则，也就是小剂量、联合用药，优选长效制剂，以及结合个体化用药原则。小剂量就是不建议将每种药物使用到极量，因为使用到极量，很有可能会出现药物相关的不良反应。联合用药就是应用在一种降压药物的时候，不能将血压降至标准范围内，这个时候可以选择应用其他类别的药物，进行联合用药，但是不要将同种药物进行联合用药，比如都是钙通道阻滞剂，氨氯地平、非洛地平，这两个药物就不能进行联合用药。个体化用药原则需要根据患者的实际经济条件、身体状况，以及既往有没有其他病史，综合考量后选择一个最适合患者自身的降压药物使用方案，不能一概而论、不切实际的为患者制定一个方案，只有结合个体化用药原则，这样患者的依从性才会更高，才会更好的改善患者的血压。

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/24收听(94305)

帕金森病的药物治疗原则

"帕金森一般采用综合治疗，其中药物治疗是首选，而且是整个治疗过程中的最主要的治疗手段。由于目前药物治疗只能改善症状，不能有效的阻止病情的发展，更无法治愈，而且本病是一种慢性的进展性的疾病，需要长期几年、几十年用药，故用药坚持，以最小的剂量来达到最满意的结果，不要求完全控制症状。此外还应该强调个体化，并尽量避免或减少药物的副作用或并发症。"

语音时长01:01''

王鸿祥│郑州大学第二附属医院

2017/09/27收听(86494)

糖尿病视网膜病变药物治疗原则

临床中糖尿病视网膜病变的治疗主要讲究全身以及眼部的综合治疗原则，具体如下：

黄文志│广州市第一人民医院

2019/08/01播放(96810)

高血压的药物治疗原则

　　1、采用较小有效剂量，以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药，争取3个月内血压达标；2、为了有效防止靶器官损害，要求每天24小时血压稳定于目标...

余振球│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/01阅读(84828)

高血压的药物治疗原则

"高血压药物治疗的原则，主要是个体化、小剂量、联合用药、动态监测。发现血压高以后，药物治疗首先是个体化，根据个人的年龄、遗传因素、体重指数，以及有没有高血压引起的靶器官损害，比如有没有心脏、脑、血管、肾脏、眼底、血管等靶器官的损害选择药物，同时还要根据高血压的谷峰值，什么时候血压最高，什么时候血压最低出现的时间点，选择用药的时间。高血压第二个治疗原则是主张小剂量、联合用药，患了高血压以后使用药物，如果用单一的药物，剂量越大，降压作用并不增加，反而副作用会增加。联合用药是指使用两种或者作用机制、作用靶点不同的两种以上药物，联合使用小剂量药物治疗，降压作用可以增加，副作用可以减少。高血压药物使用以后，必须密切监测血压对药物的反应，根据血压的波动情况，选择调整高血压用药的剂量。"

语音时长01:36''

罗毓萍│成都市第六人民医院

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高血压患者要求终身服药，所以用药原则是终身服药，而且服用的是长效制剂要个体化的原则，而且撤药和...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/28播放(74113)

帕金森病药物治疗原则

帕金森病不能被治愈，用药仅为缓解其临床症状，推荐小剂量用药维持基本生活状态。根据患者职业、年龄...

李艳敏│河北医科大学第一医院

2018/06/28播放(60875)

失眠药物的治疗原则

"失眠药物的治疗原则，首先是尽可能的选择成瘾性小的一些药物，如非苯二氮卓类的安眠药，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆这些，还有苯二氮卓类的药物，如果有些人合并一些焦虑的情绪，又非常的避讳使用安眠药，可以选择抗抑郁的药物，如多虑平、阿米替林、米氮平、曲唑酮等这些都能够改善睡眠，在所有的药物都用了之后，发现仍然效果不好，才会考虑抗精神病的药物去改善睡眠，如奥氮平、富马酸喹硫平，这些也能够改善睡眠。"

语音时长00:57''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

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治疗氯丙嗪引起的低血压，要看患者低血压的严重程度，对人体主要脏器的供血有无造成影响，常用的药物...

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帕金森病药物治疗原则是什么？

我们对帕金森氏病的了解主要是认为帕金森氏病的患者，由于变性型的原因引起中脑黑质多巴胺神经元的缺失造成的，在我们中枢神经系统有两个系统，一个是多巴胺系统，还有一个是乙酰胆碱系统。多巴胺神经元的缺失可以造成这两个系统的失衡，治疗起来可以增加病人多巴胺的活性，或者给一些多巴胺的药物，同时也可以抑制乙酰胆碱的系统活性，造成两个系统的失衡。临床上最常用的是美多巴，是左旋多巴和卡比多巴的一个复合型的药物，这个药物作用机理就是左旋多巴可以穿透血脑屏障，在神经元里转化成多巴胺，这样增加颅内的一些多巴胺的活性，其他的一些药物，包括森福罗，还有一些多巴胺的受体激动剂，也可以达到增加多巴胺活性的作用。临床上还有一类药物叫抗病毒药物，可以增加体内残存的多巴胺神经元的活性，对于缓解多巴胺病人的症状也有帮助，除了多巴胺，可以用一些乙酰胆碱的抑制剂，这样抑制乙酰胆碱的过度活性，达到两个系统的一些平衡。除此之外，还可以用一些单胺氧化酶或者叫COMT的抑制剂。这些抑制剂的作用主要是延长多巴胺药物在体内保持活性的时间，这几类药物是临床上治疗帕金森氏病比较常用的一些药物，还有帕金森氏病的用药原则就是，如果你怀疑有帕金森氏病的症状，一定要及时到神经内科、神经外科就医，做一个全面的检查，切忌自己尝试这些帕金森氏病的药物，因为每一个药物都是有潜在的严重的并发症或者一些不良反应，所以用起来一定要慎重。

语音时长02:20''

王劲│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(24507)

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帕金森病患者是由于中脑黑质多巴胺神经元缺失造成的，治疗原则可以增加病人多巴胺的活性，给一些多巴...

王劲│北京清华长庚医院

2016/10/26播放(60665)

缺血性脑血管病的药物治疗原则

"目前国内外缺血性脑血管病的治疗指南指出：药物治疗的原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。抗聚就是指的抗血小板聚集治疗，用阿司匹林或者氯吡格雷。降脂是使用他汀类的降脂药，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下。降压，如果不是高龄老年人，没有大动脉的狭窄，那么血压应该降到185\/85mmHg以下；如果是超高龄老人（85岁以上的），或者是有颅内的大血管的狭窄，血压最好维持在150\/80mmHg左右。如果有糖尿病，还需要控制血糖。另外要改变生活方式，戒烟限酒，加强运动。"

语音时长01:23''

国红│北京医院

2019/05/13收听(74425)

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