治肺癌的靶向药物有哪些

钱小英
副主任医师

海南医学院第二附属医院

肿瘤内科

治肺癌的靶向药物有哪些

2019-07-22 16:42播放 :

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视频内容

肺癌的靶向药物就是以肺癌细胞特异分子为靶点的治疗，包括表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂以及信号传导抑制剂等药物。

其中最常见的是EGFR和ALK驱动基因突变相应的药物，针对EGFR突变最常见的靶向药物，有一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等，二代的有阿法替尼、达克替尼、布加替尼等，三代的就是针对T790M耐药的奥西替尼，ALK驱动基因突变的药物有克唑替尼、阿来替尼甚至第三代的劳拉替尼等。

服用上述药物前必须要做相应的基因检测，有突变才能使用，达到精准治疗的目的。此外还有抗肿瘤血管生成的靶向药物，此类药物如针对肺鳞癌的贝伐珠单抗，针对非小细胞肺癌的恩度、安罗替尼等，此类药物不需要进行驱动基因检测。

治肺癌的靶向药物有哪些

治疗肺癌的靶向药是根据肺癌驱动基因...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/18播放(64801)

01:36

肺癌靶向药物有哪些

目前临床常见肺癌靶向药物中，一代有厄洛替尼、吉非替尼，二代有阿法替尼，三代有奥希替尼等。

崔海靖│石家庄市人民医院

2018/09/18播放(72448)

肺癌靶向药物有哪些

"首先肺癌根据病理类型可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要分为鳞癌、腺癌和大细胞癌。小细胞肺癌目前是没有有效的靶向药物的。非小细胞肺癌当中鳞癌和大细胞癌，靶向药物疗效也非常有限，所以目前肺癌的靶向药物主要集中在非小细胞肺癌中的腺癌患者身上。首先要对腺癌患者做基因检测，基因检测可以使用病理组织，也可以使用血液。如果基因检测结果存在临床所称的敏感突变，就可以应用靶向药物。常见的敏感突变有两种：一种是EGFR突变；另一种是ALK突变，就是奥克突变。EGFR突变患者目前可以选择靶向药物有三代。一代药物有吉非替尼，就是常说的易瑞沙；厄洛替尼，就是常说的特罗凯；和埃克替尼三种。二代有阿法替尼和达克替尼两种。三代是奥希替尼一种，疗效都非常不错，尤其是三代的奥希替尼。如果是ALK突变，就是奥克突变，可以选用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、劳拉替尼、阿来替尼等等。具体选择哪一种靶向药物，要根据患者不同的基因突变类型和主管医生的建议来决定。"

语音时长01:51''

宋子正│河北大学附属医院

2019/03/11收听(38401)

肺癌靶向药物有什么

"肺癌的靶向药物治疗，是近几年出现的一种新的肺癌治疗的药物方式。靶向药物主要是针对肿瘤细胞，相关特异性信号通路中的细胞分子，从分子水平上逆转了肿瘤细胞的恶性行为，从而达到抑制肿瘤生长的目的。目前在临床当中，常用的靶向药物主要适用于非小细胞肺癌，而对于小细胞肺癌而言，以放疗或全身化疗为主，目前没有明确有效的口服靶向药物。对于非小细胞肺癌的病人，靶向药物临床选择比较多，比如以EGFR-TKI为靶点的，包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼等等；以ALK和ROS-1重排为靶点的靶向药物，包括克唑替尼等，目前也应用于临床。"

语音时长01:20''

李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院

2019/05/28收听(33999)

肺癌的靶向药物有哪些

"肺癌的靶向药物有四类：1、针对表皮生长因子受体的小分子酪氨酸酶抑制剂（EGFR-TKI ），目前在国内市面上可以买到的药物有厄洛替尼（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）和埃克替尼（凯美纳），以上三种药物统称为“一代EGFR-TKIi”，“二代EGFR-TKI”有阿法替尼、达可替尼，“三代EGFR-TKI”有奥西替尼。2、针对间变性淋巴瘤激酶融合基因的小分子酪氨酸酶抑制剂（ALK-TKI）,包括克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼。3、针对血管内皮生长因子的靶向药物有贝伐珠单抗（安维汀）和重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）。4、针对表皮生长因子的单克隆抗体，主要有西妥昔单抗（爱必妥）。"

语音时长01:41''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/07/28收听(49084)

治疗肺癌的靶向药物有哪些

治疗肺癌的靶向药物，以EGFR突变阳为靶点的EGFR络氨酸激酶抑制剂的厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥西替尼。ALK重排阳性为靶点的克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼等，ROS1重排阳性为靶点的克唑替尼，可用于一线治疗或化疗后的维持治疗，对不适合根治性治疗局部晚期和转移的非小细胞肺癌有显著的治疗作用，并可延长病人的生存期。靶向治疗成功的关键是选择特异性的靶标人群。此外，以肿瘤血管生成为靶点的贝伐珠单抗，联合化疗能明显提高晚期非小细胞肺癌的化疗效果，并延长肿瘤中位进展时间。采用针对免疫检测点PD-L1的单克隆抗体，可抑制PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1结合，产生一系列抗肿瘤的免疫作用，也有一定的治疗效果。

语音时长01:49''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/02/28收听(47253)

01:20

肺癌靶向药物的费用

肺癌靶向药物的价格与患者所处地域、医院级别、用药情况相关，并非一成不变。临床常用的靶向药物包括...

崔海靖│石家庄市人民医院

2018/09/18播放(94551)

肺癌靶向药物有几种

"肺癌的靶向药物主要有三种：第一、抗肿瘤血管生成的靶向药物如阿瓦斯汀，学名叫贝伐珠单抗，还有国产的抗肿瘤血管生成药物，如恩度；第二、针对EGFR突变的小分子TKI抑制剂，如一代的吉非替尼、达克替尼、厄罗替尼和三代的奥西替尼；第三、靶向药物是目前最热的，针对PD-1和PD-L1的免疫检查点抑制剂药物，也就是所谓的免疫治疗的药物，是最热门的靶向药物的一种。目前这几种靶向药物在肺癌的治疗当中都非常有效。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2019/03/05收听(27250)

01:52

肺癌常用靶向药物

肺癌尤其是肺腺癌，目前是由驱动基因驱动而形成的这一类疾病，其中肺腺癌可能40%-50%的病人，...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/11/14播放(68367)

肺癌靶向药物是什么

"肺癌的靶向药物，常见以下几种：1、表皮生长因子：受体酪氨酸激酶抑制剂属于小分子的抑制剂，临床的药物主要有厄洛替尼、凯美纳、阿法替尼、奥希替尼等；2、小分子的单克隆抗体药物：主要是抗血管生成的靶向药物，目前主要有贝伐珠单抗、恩度、盐酸安罗替尼等；3、针对ALK基因融合的药物：主要代表药物为克唑替尼、阿来替尼等。这个需要坐全基因检测，如果有突变，就可以选用。此外，还有针对肿瘤微环境的免疫卡控点的单克隆抗体类的药物，目前还在临床试验研究当中，没有具体的药物。上述靶向药物的问世，将晚期肺癌的生存率由不超过十个月，延长到40-50个月。"

语音时长01:22''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/19收听(45350)

肺癌靶向药物的价格

"靶向药物治疗是肺癌治疗的一个新的手段，具有毒副反应相对较少的特点，需要根据患者的病理类型及个体的差异来决定，需要行靶向药物敏感基因的检测，由基因突变的方可以选择。一般靶向药物治疗费用是非常高的，常用的药物有易瑞沙、特罗凯，这些药物一般肿瘤医院都可以买到。只有有基因突变的女性腺癌，不吸烟的患者效果比较好，费用一般在10万元左右。治疗肺癌应当遵从多方面的综合抗癌，才能让癌细胞的躲避机制进行失灵。因为癌细胞对单一的治疗方法和药物都是存在躲避机制的，很容易复发和转移扩散。"

语音时长01:18''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/10收听(27642)

肺癌靶向药物价格表

肺癌是呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌可以选择的靶向药物相对还是比较多的，但需要先做基因检测，比如常用的吉非替尼和厄洛替尼是针对EGFR基因突变的肺腺癌患者。吉非替尼国产和进口的价格不一样的，国产价格可能是1000元左右一盒；如果是进口的吉非替尼，高于2000元一盒。厄洛替尼一盒的价格大概是1400元左右。克唑替尼、奥希替尼等费用更高。肺癌还有一种叫做安罗替尼的靶向药，可以用于非小细胞肺癌的二线或三线治疗，一个疗程的费用也得8000元左右。

语音时长01:07''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/27收听(36376)

02:10

治疗肺癌的靶向药物有哪些

临床治疗肺癌的靶向药物种类较多，依据产地可分为进口药物和国产药物，依据肿瘤病理类型可分为治疗小...

李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院

2018/09/21播放(89603)

肺癌靶向药物的价格

"肺癌靶向药物的价格差别非常大，从1个月花费几百元到十几万元都可以，主要取决于肺癌患者到底存在什么样的驱动基因突变，以此来选择用什么样的药物。举例而言，肺癌患者是EGFR，19号外显子缺失基因的突变，用国产的吉非替尼，医保报销完后的价格1个月大概就是500元。如果存在ALK基因的突变，而且是G1202R位点的错义突变，可能只有用第三代的ALK抑制剂效果才比较好，选择劳拉替尼1个月的花费大概要十几万元。此外，还可以有PD-1的免疫靶向药物在肺癌中应用，现在国产化以后1个月的花费4000-5000元，也可以用进口的1个月20000-30000元不等。所以一定要根据肺癌患者到底是存在什么样的突变，应用什么样的药物，药物选择国产和还是进口的来看，其价格差别非常大。"

语音时长01:45''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/04/20收听(55043)

治胃癌的靶向药物有什么

"胃癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，胃癌患者采取靶向药物治疗，包括以下几类：1、赫赛丁，患者胃癌检测是否能够应用这种药物，主要取决于HER-2阳性。如果HER-2是阳性，可以应用赫赛丁，也可以使用曲妥珠单抗，靶向治疗的副作用要小于化疗的副作用。2、抗血管生成剂，临床上应用比较广泛的有阿帕替尼，对于胃癌患者伴有腹水出现时，这个药物有一定的治疗疗效。胃癌的患者应该以手术为主要治疗方向，对于早期的胃癌通过及时的手术，根据病理类型选择靶向药物，预防远处转移和复发，可能效果更为理想。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/21收听(11348)

治肺癌的靶向药

"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，晚期肺癌患者已经失去了根治性手术的机会，目前临床上的治疗是以靶向治疗、化疗等为主的综合治疗，很多晚期肺癌的患者其靶向药物的应用需要根据其基因监测的结果来决定。对于基因监测EGFR有突变的可以考虑一线应用埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等靶向药物进行治疗，二线可以考虑应用阿法替尼进行治疗，三线可以考虑应用安罗替尼等靶向药物进行治疗。对于基因监测ALK有突变的患者，则可以一线考虑应用阿来替尼、克唑替尼等靶向药物进行治疗。以上提到的都是口服的靶向治疗药物，还可以考虑给予静脉用的靶向药物控制晚期肺癌，目前常用的静脉用靶向药物有贝伐珠单抗、恩度等。"

语音时长01:14''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/06收听(57809)

治肝癌的靶向药物有哪些

"肝癌的患者根据病理免疫组化结果，可以适当的选取靶向治疗药物，临床上目前应用比较广泛的靶向药物是索拉非尼，索拉非尼已经应用临床10多年，从临床经验看这个药的效果并不是特别理想，但是能够有效的延长晚期肝癌患者生存期以及减轻症状。目前正在用其他的靶向药物治疗，包括瑞格菲尼、乐伐替尼等药物都能针对肝癌患者的靶点进行有效的治疗，提升患者的生存期，这两类药物优于索拉非尼的效果，在临床当中已经逐渐被患者和医生所接受。"

语音时长01:08''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/28收听(24476)

01:50

靶向药物能根治肺癌吗

靶向药物不能根治肺癌。在用靶向药物的条件下，指的是中晚期的治疗，只有很少部分是术后的辅助化疗，...

何梅│山西省人民医院

2019/08/19播放(73993)

肺癌靶向药物治疗能活多久

"肺癌基因靶向药物治疗能够使患者的病情维持有效，或者稳定大约6-12个月。但靶向药物治疗并不是一直有效，因为促进肿瘤生长转移的通道并不止一条。靶向药物把其中的一条通道阻断，肿瘤细胞可能会慢慢从其他通道继续生长，以上就是靶向治疗药物的耐药机制。所以，靶向治疗药物失败以后，可以采用其他抗肿瘤的办法治疗，比如给患者进行全身化疗，化疗的同时可以联合抗血管生成治疗。目前还有免疫治疗，免疫治疗是通过提高其自身免疫力，达到抗肿瘤的作用，免疫治疗可以单独应用，也可以联合化疗。总之，除靶向药物可以延长患者生存时间外，还有很多办法可以延长其生存时间。"

语音时长01:14''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/13收听(14758)

01:56

肺癌分子靶向治疗的药物反应

肺癌分子靶向治疗，分为小分子的药物和大分子的。小分子的药物，副作用表现为皮疹、腹泻，还有间质性...

龙建林│重庆市肿瘤医院

2018/11/07播放(93146)

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