下肢静脉血栓术后注意什么

2019-07-22 18:13播放 :

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下肢静脉血栓术后,要保证取栓和溶栓部位血栓不再复发,主要靠以下方法:
1、压力治疗方法,穿医用弹力袜,通过穿弹力袜配合肌肉收缩,可以把血液向心脏方向进行挤压,让血液流动速度更快,流水不腐,流动速度快,血栓复发机会就少;
2、关键的是正规使用抗凝药物,一定要把抗凝药物使用达标,不是吃上就可以,而是要达到血栓不再新发的目的。比如常用的抗凝药物华法林,吃多会造成自发性出血,吃少不能达到预防血栓复发的目的,要经常进行抽血监测。抽凝血酶原时间,不能太高,不能太低。这个值一般是2.0-3.0之间。开始要每周抽血监测,逐渐药量稳定之后可以一个月、两个月抽一次,但是要定期检查。

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什么是下肢静脉血栓?

下肢的血栓分部位来进行鉴别、诊断和治疗。下肢(静脉)分三支静脉,浅静脉、深静脉和交通支静脉,所以在不同的静脉内形成的血栓,它的危险性以及在后期的治疗是完全不一样的,在临床危害性最大的就是下肢深静脉血栓的形成。一般情况下以单侧多见,会出现一条腿突然间的肿、胀、灼热,甚至剧烈的胀痛,有一点是非常容易鉴别的,肿胀、疼痛的时候,如果血栓在小腿,小腿局部的周径要比另外一条腿要粗,如果在大腿的话,危险性很高,会出现整个下肢的周径增宽,要第一时间到医院来就诊。对于下肢深静脉血栓形成,最大的危害性是在早期,由于血栓的形成是随着血流出现移动,随着体循环的行程,有可能导致栓子的脱落,而达到肺动脉,就是肺拴塞。一旦肺栓塞形成,后期出现呼吸的窘迫、呼吸困难,甚至急性的猝死都是有可能的,最初的时候要查下肢的静脉彩超,能够看到局部有没有血栓的形成。进行局部抽血化验,有一项D2聚体,如果这项指标升高,提示你现在有可能是急性的静脉血栓形成阶段,这个阶段的治疗一定要到专业的血管外科,早期的时候可以置管溶栓,或者低分子肝素皮下注射进行抗凝治疗,同时还有一系列缓解局部压力、促进静脉回流的相关治疗。

语音时长03:10''

郭娴北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(69988)

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