浙江省人民医院
手外科和修复重建外科
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常规骨科医生处理骨髓炎没有经验,所以通常建议患者就诊于手外科和修复重建外科、手足外科或骨显微外科。骨髓炎即骨组织发炎,是骨科一个比较棘手的难题,是疑难杂症,特别是在早20-30年前,几乎很难治愈。
但是现在随着显微外科技术、修复重建外科技术的发展,慢性骨髓炎能够通过手术治愈,所以大家不用担心。骨科领域在飞速发展,已经分成很多亚专科,比如脊柱外科、关节外科、创伤骨科、肿瘤骨科、手外科和修复重建外科。
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骨髓炎主要是骨头感染,感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面,并且在里面存留突破机体... 靳国强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/07/12播放(69672)
骨髓炎主要是骨头感染,感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面,并且在里面存留突破机体...
靳国强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/07/12播放(69672)
"什么是骨髓炎,骨髓炎实际上就是骨的感染和破坏,往往是由细菌导致的。细菌有需氧或厌氧的细菌,还有分枝杆菌或者真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者足部或者由于外伤、手术引起局部的损伤、骨头的损伤,细菌在局部感染以后会随着血液扩散到骨头的髓腔里边,导致骨髓出现感染、发炎,导致骨髓炎。骨髓炎往往从感染组织扩散而来,像膝关节置换的感染、开放性骨折的感染还有软组织损伤比较严重的外伤,导致软组织感染,随着血液播散到骨头的骨髓里边形成骨髓炎。另外对于儿童来说,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。小孩比如别的地方皮肤破了、感染,细菌扩散随着血液有可能就播散到骨髓里边,导致骨髓炎的发生,这就是骨髓炎。骨髓炎的临床表现主要是根据感染的严重程度和感染的细菌不一样,出现一个症状。急性骨髓炎主要是高热、高烧、局部的骨头疼痛,如果转变成慢性,会出现局部骨头肿大,甚至皮肤有破口、流脓等等这样的情况,这就是骨髓炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(62881)
咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种,骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史,怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎,怎么出现的骨髓炎?比如我们皮肤有个很不起眼的损伤,或者说是脚丫子,甚至有扁桃体、咽炎,一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉,在清除掉以前,这些地方会在体内的随着血液循环的游走,游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方,譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚,在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了,就出现了感染灶,这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因,比如说有个外伤史,有个很严重的骨折,或者有一个内固定一样,这一部位血运会稍微差一点,局部的相对免疫力也弱,同样情况下,包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了,相对来说更难被免疫系统清除掉,聚集多了,它呈几何基数的增值,甚至发生进一步的侵袭性的感染了,就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现,会出现局部红肿热痛,甚至全身的发烧,急性过去了以后控制住了,有的伤口迁延不愈,包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈,总是长时间流脓,长时间隔三差五就会破溃,其实就是进入了一个慢性病程,慢性骨髓炎相对来说要难治一些。
于东宁│北京积水潭医院
2017/10/18收听(16221)
骨髓炎有两个原因,一个就是外伤性的,就是直接皮肤破损、骨质外漏,导致的继发性感染。好多的开放性骨折经常导致化脓性骨髓炎,化脓性骨髓炎主要表现为治疗比较困难,严重影响人的生活、工作的能力。还有一个就是血源性骨髓炎,一般都是由于感染引起的,发生于年轻人比较多一些,比如发烧以后,上肢或者下肢发生剧烈的疼痛、红、肿、热、痛,影响功能,导致障碍,导致日常生活、工作也受到了影响。原因就这两种,其他的可能还会有一些,但是比较少,主要是这两种。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/16收听(55050)
"骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的,因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。首先,最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值,再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供,而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面,分病人因为合并有高血糖、低蛋白,从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面,是因为手术时机选择不当,以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分,从而导致的深层骨质的细菌性感染。当出现骨髓炎,首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨,局部炎症控制以后,再行二期的修复与重建治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(38449)
从治疗上,在得了骨髓炎之后,需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗,这里所讲的只是生活中需要... 刘威│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区 2019/03/28播放(86649)
从治疗上,在得了骨髓炎之后,需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗,这里所讲的只是生活中需要...
刘威│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区
2019/03/28播放(86649)
骨髓炎可以是局限性的,也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播,仅... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/06/01播放(65893)
骨髓炎可以是局限性的,也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播,仅...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/06/01播放(65893)
"骨髓炎其实就是指骨头受到感染,但是骨髓炎往往是在身体其他部位出现炎症,通过血流进入骨头,往往是在骨膜下或者是骨髓腔内细菌停留,然后逐渐进行繁殖扩大,造成局部骨的缺损以及骨折血供的中断,逐渐出现局部骨头坏死,之后逐渐形成巨大的脓肿;然后向上或者向下把骨膜掀起,进一步导致骨的血供缺损,进一步导致大面积的骨头坏死,最终会突破骨膜到达皮肤,甚至穿过皮肤形成窦道,这就是骨髓炎。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(92814)
"抽动症在排除躯体疾病的前提下,首先我们要考虑的治疗科室是精神科,在某些大城市或者中小城市都会设立精神专科医院,或者某些综合医院里面有精神科。那么抽动症大多的发病年龄在18岁之前,在治疗就医的时候,可能就要选择精神科里面的儿童科进行治疗。对于治疗可以采取药物治疗以及心理治疗双管齐下的治疗方案。药物可以选择托莫西汀,目前是治疗抽动症疗效比较好的药物;也可以选择可乐定。如果抽动症状比较频繁,还可以选择氟哌啶醇等治来治疗。那么心理治疗建议在专业心理医生的操作下进行有系统、有针对性的心理辅导,以及社会功能的一些锻炼。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/09收听(10661)
"癫痫病是神经系统常见的疾病,对于成年人来说,可以去正规医院的神经内科进行检查。有一些三甲医院的神经内科,还有癫痫组,他们治疗起来,这种疾病更专业。主要的检查方法就是脑电图、视频脑电图,还有脑CT、脑磁共振,根据这些检查结果来确定癫痫的具体的原因。对于14岁以下的儿童来说,可以去正规医院的小儿科进行检查,或者是儿童医院的神经内科进行检查。如果伴有发烧、头痛的情况,需要排除脑炎的可能性,必要时候可以做脑脊液的化验,进一步排除引起癫痫的原因。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(47793)
"尖锐湿疣它又称生殖器疣或性病疣,在看病的时候可以选择两个科室。一个是泌尿外科,特别是男性尖锐湿疣可以看泌尿外科,一个是皮肤科,这两个科室对尖锐湿疣都它的治疗以及进展方面都有比较深的造诣,两个科室都可以的。尖锐湿疣是由于人乳头瘤样病毒HPV感染所导致的,主要是在生殖器周围以及肛门部位出现增生性的皮损,像女性还可以表现在阴道里面以及大阴唇周围、肛周地方,男性也表现在肛周还有阴茎体、冠状沟以及龟头部位,这些地方都有可能长尖锐湿疣的。它主要是以性传播,尽量不要有不洁的性生活,大概发病的年龄阶段在18-50岁的中青年人,这阶段的人性生活相对要活跃一些的。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(12201)
"舌咽神经痛它是一种出现于舌咽神经分布区域城呈阵,阵发性的剧痛。疼痛部位一般位于耳,耳根部、一侧的舌根、咽喉、扁桃体或者是下颌的后部,它主要分为原发性和继发性的原因。原发性的原因为神经脱髓鞘病变引起的舌咽神经的,舌咽神经传入冲动与迷走到神经之间发生了短路的结果,而继发性的原因则主要见于颈静脉孔距或者是颅底实验部扁桃体的肿瘤,或者是局部的脂肪膜炎或动脉瘤。也可能是患者舌间神经受到脊动脉或者是小脑后下动脉的压迫。具体应挂什么科,应该根据病因,建议去神经内科做一些营养神经之类的内科的治疗,然后边治疗边,边查原因,如果查清原因,如果为继发性的有肿瘤或者是动脉瘤,或者是动脉病变引起的,引起的所应该再到相关的外科进行诊疗,此外如果舌咽神经疼痛很剧烈,可以到疼痛科或者是中医科去看一看,有些针灸还有中医疗法可能会有一定的效果。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/24收听(83972)
"垂体瘤一般是一个内分泌疾病。它主要是对激素的分泌的影响,或者是激素分泌亢进,或者是激素分泌减少等等一系列的问题。而且挂的科室,要进行一系列的检查,明确诊断了,选择治疗方案。如果怀疑有垂体瘤的时候,开始是要挂内分泌科的,挂内分泌科以后,内分泌科医生可根据你的情况作出有关的检查,比如激素水平的测定,还是可以做CT、核磁的检查。明确诊断了以后,再决定是不是做手术,或者是做放射治疗,还是药物治疗。如果做手术就可以转到脑外科,放射治疗就转到放疗科。总之,最开始的时候挂号是挂内分泌科。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/10收听(40509)
"肺病一般到正规胸科医院或三甲医院呼吸内科就诊,检查血常规、血沉、胸部CT,尽早查找。肺病的病人,及时的对症治疗,平时要注意休息,避免饮酒及吃辛辣刺激性食物,清淡饮食,加强室内通风,注意保暖。建议去到三甲医院就诊,三甲医院设备先进,一是临床经验丰富,能及早查出肺病的原因及肺病进行确诊,进行确诊。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/03/26收听(15382)
"静脉曲张主要是下肢的静脉曲张,如果是单纯的静脉曲张,应该是挂血管外科、周围血管外科,周围血管外科在很多医院是跟普外科在一块的,没有细分。在一些大的三级医院有单独的血管外科,血管外静脉曲张就属于血管外科的疾病。如果二级医院或者是二级医院以下,没有单独的血管外科,可以去挂普外科,如果在三级医院以上,有专门的血管外科,可以挂血管外科。因为静脉曲张手术虽然小,但是专业的大夫来做,这样更安全、更可靠。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(33756)
"便秘是临床的常见病、多发病,也是个难治性疾病。常见病人挂消化科。但是肛肠科是治疗便秘的特色科室。从小肠的末端回盲部开始,从阑尾、盲肠、大肠、直肠、肛门都属于肛肠科的治疗范畴。所以有很多治疗手段治疗便秘,包括慢传输性便秘、出口梗阻性便秘,出口梗阻包括直肠前突便秘、耻骨直肠肌肥厚便秘、肛门失弛缓便秘、直肠内脱垂便秘、功能性便秘、顽固性便秘,都是肛门科近些年症状非常多的学科。所以便秘病人多数情况应该挂肛肠科,部分病人可以在内科进行前期的简单治疗。如果是顽固性便秘,应该在肛肠科进行正常的诊断治疗和干预。"
高记华│河北省中医院
2018/05/07收听(63157)
"打呼噜就是睡眠呼吸暂停综合症。有几种因素引起,比如阻塞性因素、中枢性因素以及混合性因素。高级医院有专门的睡眠科,如果是气道阻塞性因素,就诊于耳鼻喉科;与呼吸道阻塞有关,就诊于呼吸科;中枢性因素引起,比如帕金森综合症、癫痫病等,需要就诊于神经内科。打呼噜是综合的交叉学科,根据不同的病情,不同的症状,看哪种致病因素处于主导地位,需要就诊于对应的科室。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/22收听(44446)
慢阻肺是一种由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒刺激后,引起的气道慢性异常炎症的疾病,这种持续存... 黄雪琴│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/23播放(69337)
慢阻肺是一种由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒刺激后,引起的气道慢性异常炎症的疾病,这种持续存...
黄雪琴│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/23播放(69337)
肾虚是中医上的说法,一般肾虚症状表现为腰酸,还有出虚汗、头晕、耳鸣,还有的可能会有小便不通畅。所以一旦出现这些症状,首先要排除有没有器质性的病变,先去西医的肾内科检查,看肾脏有没有问题,查尿常规、肾功能。如果是这些检查都正常,可以考虑挂中医科、中医内科,可以根据症状适当的进行调理。同时注意生活要规律,饮食要健康,适当的休息不要劳累过度。还有饮食要注意平时喝水要适量,不要喝的水太少。同时营养、运动这些方面也要加强,主要就是注意这些。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/07收听(270)
关节疼痛在临床门诊中就诊的科室,可选的科室主要是骨科、康复科、中医科,还有疼痛科,当然有的医院设立运动医学科,那更为专业,可以选择。轻度的关节痛可以采用保守的治疗,包括中医的方法,包括针灸的方法,都可以给予治疗,外用膏药这些都可以使用。那么对于有明显的关节外伤、关节创伤,包括骨性关节炎比较严重,影响病人的生活、工作的时候,我们也可以选择微创的方法,比如进行关节镜的清理,半月板的切除,这些微创的方法缓解疼痛。如果根据病人的这个疼痛情况,还有病人的一些检查,包括X光、核磁,发现病人的关节间隙比较明显有退变,并且症状比较重,保守治疗无效,我们就选用关节置换,这时候需要骨科或者运动医学科进行大手术的治疗,这样从根本上治疗病人的关节的疼痛。
贾东林│北京大学第三医院
2018/07/04收听(59728)
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