中日友好医院
胸外科
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空气栓塞的临床表现,需要依据空气栓塞的严重程度进行分析。空气栓塞是指大量空气进入体静脉系统,引起的临床病症。少量的空气栓塞,患者可能并无临床表现,而大量空气栓塞的临床表现,需要根据涉及的动脉支配范围决定,主要如下:
1、若空气栓塞在肺动脉范围,会引起急性肺动脉栓塞表现,如低氧血症、胸痛、胸闷、口唇发绀、休克,严重时可导致立即死亡;
2、若空气栓塞在冠脉范围,会引起心前区疼痛、心力衰竭、心慌甚至昏迷;
3、若空气栓塞在脑动脉范围,一般在无功能区症状较轻,在功能区会引起脑梗死表现,如偏瘫、失语、意识丧失等。
当发生空气栓塞时,需要及时抢救,可采取头底脚高的左侧卧位,必要时还可依据病情轻重,采取高压氧等进一步治疗。
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"出现空气栓塞的时候,容易在肺部造成肺栓塞,可以出现一系列的临床表现,表现为突然发生不明原因的呼吸困难,胸闷、气短、喘息,出现胸痛、咯血、胸腔积液,加重呼吸困难的症状,有不同程度持续的咳嗽、咳血甚至有窒息状态,昏睡、昏迷。这个时候应该密切的监测生命体征变化,稳定其生命体征,并且给予鼻导管或者通过机械通气进行吸氧,保证大便畅通。出现休克状态时,应该联合使用多巴胺、多巴酚丁胺等药物。如果出现支气管痉挛导致喘息、气促加重的时候,选择氨茶碱以及其他的支气管扩张剂,能够使心肺功能逐渐的恢复正常状态。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/09收听(63441)
"空气栓塞是非常危急的并发症,空气栓塞早期的症状是神志丧失,可以伴有或者不伴有抽搐等其他中枢神经系统的症状。有时可以发生行为改变,从轻度的偏瘫到重度的瘫痪。单独或者伴有气体栓塞的过度肺膨胀,可以产生纵隔和皮下的气肿,气胸少见,但是会更为严重。如果有咯血或者血性泡沫痰,提示肺部出现损害。如果是医源性的气体动脉栓塞,可能会发生心脏的堵塞,导致心脏衰竭。多数患者起病比较急骤,会有烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸背部疼痛,以及心前区压抑感,并迅速陷入休克状态。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(89585)
空气栓塞会突然出现患者意识障碍、喘憋、呼... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/13播放(57087)
空气栓塞会突然出现患者意识障碍、喘憋、呼...
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/13播放(57087)
"空气栓塞是由医源性或者创伤性因素导致气体集中到血液,形成气体栓子堵塞较细的血管和毛细血管内引起,比如出现头晕、头痛、闷、恶心等症状。空气栓塞的主要问题就是较细血管被空气堵住,治疗上可以用高压氧的方法来治疗,比如为加强病人吸氧,给病人给予高压氧舱的治疗以改善局部的器官的缺氧状态,效果非常好。有时人体会因栓塞出现些相关的并发症,比如四肢抽搐、手抖、四肢无力,按照脑梗塞治疗就可以,补充促进脑循环的物质,比如脑苷肌肽、小牛血清去蛋白以及丹参酮都可以治疗空气栓塞。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/12收听(82147)
空气栓塞就是空气进入血液循环,是非常危险的的情况,处理方法主要包括以下几个方面:... 张兴文│湖南省人民医院 2021/10/11播放(51036)
空气栓塞就是空气进入血液循环,是非常危险的的情况,处理方法主要包括以下几个方面:
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张兴文│湖南省人民医院
2021/10/11播放(51036)
输液出现空气栓塞,根据栓塞的不同部位,临床表现也有所不同。如果是栓塞了心脏的冠状动脉会出现急性心肌梗死、心绞痛的表现,从而有急性的胸痛,而且疼痛会呈压榨性的感觉,还会出现胸闷、心悸、头晕、四肢乏力、出冷汗等症状。严重的会出现晕厥,甚至心跳骤停而死亡。如果是栓塞到肺部会出现急性的呼吸急促、血氧饱和度下降或者全身紫绀、呼吸困难等表现。如果是栓塞到脑部会出现突然晕厥或者偏瘫、失语、休克、中枢性呼吸抑制等急性脑血管意外的表现。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/16收听(80635)
"空气栓塞是临床上非常严重的事件,是指气体进入静脉内,并随血液流动至右心房、右心室,从而达到肺动脉。如果进入血液的气体量比较少,在这个过程中,气体就被吸收了,一般不会引起临床症状,如果进入的气体比较多,就会引起憋气、呼吸困难等症状,严重的会堵塞肺动脉,造成肺脏缺血、缺氧、呼吸衰竭,从而引起病人死亡。临床上多见于大静脉的外伤,比如颈内静脉损伤,因为静脉内的压力为负压,所以空气很容易进入,手术过程中要引起足够的重视。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/06收听(31876)
空气栓塞就是指在输液的过程中不慎将空气输入血管,或者人为向血管注入空气,导致血管有一段没有血液,只有空气这种现象。空气进入血管以后,随着血流可以到达全身的重要脏器,会引起严重的缺血性疾病,引起严重后果。空气栓塞发生非常迅速,数分钟就可以导致疾病。因为人的血液循环速度是比较快,所以当空气进入血液以后,在数分钟可以流经全身各个脏器。当空气栓塞到达肺部的时候可以引起肺栓塞,患者会出现呼吸困难,甚至出现窒息,严重者可危及患者生命。空气栓塞如果到达脑部会引起脑梗,会出现头疼、头晕、失语、偏瘫等后果。如果空气栓塞到达心脏部位会发生心梗,会出现胸闷、气短,严重时危及患者生命。需要指出的一点是如果在平时静脉输液的时候输入少量的气泡,是不会导致严重后果的,请大家不必惊慌。因为输液是通过静脉给药,静脉血液首先要流进肺部,肺本身就有气体交换作用。所以小的气泡进入肺部以后可以被吸收,不会引起严重后果。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/22收听(93056)
"空气栓塞是非常凶险的临床疾病或者是并发症,空气栓塞危及患者生命,主要是空气进入血液循环,导致不同脏器缺血而引起的一系列并发症。空气栓塞危及患者生命,最严重的是进入肺动脉,导致肺动脉的空气栓塞,引起相应的缺血、缺氧,导致呼吸衰竭或者血流动力学异常,危及患者的生命。空气栓塞的护理主要注意以下几点:第一、大多数情况下主张患者取左侧卧位,尽可能头低和脚高,以缓解空气进入肺动脉的速度,希望空气在进入肺动脉之前就被吸收,以至于可以不导致肺动脉的空气栓塞。第二、整个救治过程中要严密观测患者的生命体征。第三、大多数空气栓塞是由于肺动脉空气栓塞导致不同程度的缺氧,因此氧疗、高流量吸氧,必要的时候气管插管、气管切开、机械通气,纠正缺氧,为原发病治疗赢得时间。第四、严密观察血流动力学的异常,肺动脉的空气栓塞也可以导致不同程度的血流动力学异常,及时发现、处理,维持患者的血流动力学正常,挽救患者的生命。第五、最重要的一点,在整个治疗过程中要注意安抚患者,必要的时候要适当的镇静,避免各种意想不到的并发症危及患者的生命。鉴于空气栓塞,生命器官支持做得好,大多数情况下空气随着血液循环会被消化和吸收,因此大多数空气栓塞的患者救治及时,可以达到临床治愈。因此整个救治过程中,生命器官的监测以及生命器官的支持是救治成功与否非常关键的环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/07收听(17000)
空气栓塞是由多种因素使气体集中到血液,形成气体栓子堵塞血管引起的血流动力学障碍疾病,根据栓塞部... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/07播放(94222)
空气栓塞是由多种因素使气体集中到血液,形成气体栓子堵塞血管引起的血流动力学障碍疾病,根据栓塞部...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/07播放(94222)
"肠系膜栓塞是临床上预后较差的血管性病变之一,常见的临床表现主要有以下几点。一、肚脐周围出现放射性疼痛,并伴有恶心、呕吐,这是由于肠系膜动脉栓塞早期小肠缺血、缺氧而引起的反应。二、患者出现寒战、高热,腹痛症状明显加重并伴有反跳痛,随着肠管缺血、缺氧的时间延长出现肠坏死,小肠内的细菌进入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎,患者出现了严重的腹腔感染。三、患者可出现血便,若血便的量较大,可出现四肢厥冷、心率加快、血压下降等休克的症状。由于坏死肠管范围广泛,引起急性消化道出血、腹腔感染严重,大量的失血造成了休克的症状。此时,常提示患者预后较差、死亡率非常高,即便经过介入治疗,患者预后仍然欠佳。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/07收听(84433)
"羊水栓塞起病比较急重,临床表现复杂是它的特点,分为典型的羊水栓塞和不典型的羊水栓塞。它的主要临床表现,典型的羊水栓塞是以骤然下降的血压、组织缺氧和消耗性的凝血为特征的急性综合征,一般经过三个阶段,包括心肺功能衰竭和休克的阶段,另外一个是出血阶段,再就是急性肾功能衰竭的阶段。一般羊水栓塞临床表现三个阶段通常是按顺序出现的,先出现一阶段症状,会继发出现第二个、第三个症状。但有的时候这三个症状不完全出现,只是单独表现。另外一种是不典型的羊水栓塞,不典型的羊水栓塞有些病程发展非常缓慢,症状隐匿,缺乏很明显的症状。所以在临床上一定要密切观察产妇的血压、出血和尿量情况,出现情况及时对症处理,一定要考虑的比较周全。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(47990)
肺栓塞一般是由下肢静脉栓塞导致,常见临床症状为突然发作胸痛、咳血和呼吸困难,甚至可出现意识障碍以及心脏骤停。如果患者考虑为肺栓塞,需完善相关检查,一般检查项目包括D-二聚体、血气分析、心脏彩超等。肺栓塞患者一般会出现D-二聚体明显升高,血气分析会提示低氧血症或是Ⅰ型呼吸衰竭,心脏彩超会出现右心房、右心室的改变。确诊肺栓塞的检查包括肺动脉CTA、磁共振肺动脉造影、肺脏核素闪烁扫描以及肺动脉血管的造影,确诊肺栓塞后,可以采取溶栓、抗凝、介入或手术的治疗方法。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(19201)
肾动脉栓塞的主要临床表现为局部的腰部疼痛、发热,甚至有时会有恶心、感染的表现,主要是因为肾动脉... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(53527)
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黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(53527)
羊水栓塞的临床表现不尽相同,部分孕妇可以出现不典型的症状,如分娩打哈欠,或者一声尖叫后即发生羊... 吴妍│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2018/09/20播放(95598)
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吴妍│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2018/09/20播放(95598)
脂肪栓塞比较罕见,一旦出现了脂肪栓塞,往往患者会出现血流动力学紊乱、血压下降、呼吸困难、紫绀等... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(76026)
脂肪栓塞比较罕见,一旦出现了脂肪栓塞,往往患者会出现血流动力学紊乱、血压下降、呼吸困难、紫绀等...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(76026)
输液引起的空气栓塞,往往是液体输完未及时拔除或者更换,使空气流入到人体的静脉内,形成空气栓子被带到右心房。在进入右心时当空气量较大时将肺阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内,从而引起严重的缺氧而导致死亡,实质是造成的空气肺动脉拴塞。但是实际上肺动脉进入大量空气导致人体死亡的量,要达到200-300mL气体,有人进行动物实验报道,注入100mL气体才能导致动物的猝死。因此在临床上很少发生因输液而导致大量空气进入人体而导致的空气栓塞,但是在输液时一定要注意排空气体,同时要进行及时的更换加压输液,要密切注意输液时是否有其他的不适感。如果出现胸闷、气短等症状,应该立即通知医生给予对症治疗,防止发生不良反应。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(88719)
发生空气栓塞时候,患者的体位非常重要。这个时候应该让患者取头低脚高的位置,其实就是整个躯干部位... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/22播放(83331)
发生空气栓塞时候,患者的体位非常重要。这个时候应该让患者取头低脚高的位置,其实就是整个躯干部位...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/22播放(83331)
空气栓塞 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(67587)
2023/05/15播放(67587)
羊水栓塞一般起病比较急骤,首先会有前驱的症状,例如可能会出现呼吸急促、胸闷、憋气、呛咳、心慌、恶心、呕吐,有一些女性会出现针刺样的感觉,甚至有濒死感。其次是有可能出现心肺功能衰竭和休克的症状,例如出现心动过速、低血压、抽搐,甚至是意识丧失、昏迷、血氧饱和度明显下降等。再次可能会出现凝血功能障碍,表现为全身性出血,尤其以子宫出血为主,甚至还有可能表现为切口的渗血、针眼的出血、血尿消化道出血等。最后可能会表现出肾功能衰竭,例如少尿等的症状。羊水栓塞的临床症状,每个女性都有所不同,具有多样性和复杂性。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(73763)
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