浙江大学医学院附属口腔医院
口腔颌面外科
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哺乳期的妇女，因夜间照顾孩子睡眠不好，抵抗能力下降，智齿就会发炎。如果经常反复地发炎肿痛，可以拔除智齿，没有影响。但是拔完牙后，要用抗生素对局部进行预防，对哺乳有影响。如果用药期间，把奶丢弃掉，不喂给孩子，对拔牙没有影响。建议在怀孕之前，到医院彻底检查是否有智齿，有没有残根、残冠需要及时处理，在怀孕之前就处理掉这些问题，否则在整个怀孕过程当中，或者孩子出生以后的那段时间，由于每天非常疲惫，非常忙碌，整个机体的抵抗能力下降，会导致智齿或者其它牙齿的发炎，给整个孕期或者哺乳期会带来不必要的烦恼。
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"在哺乳期可以到口腔科拔出智齿。在拔牙前，拍摄口腔X光片，放射剂量非常小，仅是拍摄正常胸片的1/20-1/30。放射线不会直接照射到孩子，也不会对母乳的质量有直接影响，所以拍摄X光片不影响正常哺乳。另外在拔牙之前，口腔局部注射麻药也不影响。由于是局部麻醉，所以麻药入血的剂量非常少。经母乳分泌再到孩子吸收的麻药可以忽略不计。如果不放心，可以挤出第一顿奶不喂给孩子。拔牙之后往往还需要口服抗生素，青霉素类和头孢类的抗生素都相对比较安全。但如果治疗期间服用甲硝唑，最好停止服药，24小时后再哺乳。"
毕云鹏│空军总医院
2018/05/19收听(27530)
哺乳期是否可以拔除牙齿，在医学上目前的研究还没有定论，因为目前生活压力很大，所以有些哺乳期妈妈... 王慧菁│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/29播放(81959)
哺乳期是否可以拔除牙齿，在医学上目前的研究还没有定论，因为目前生活压力很大，所以有些哺乳期妈妈...
王慧菁│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/29播放(81959)
"哺乳期可以拔牙，但是没有必要非在哺乳期拔牙。拔牙是一个择期手术，可以选择在比较合适的时间进行。如果哺乳期出现了智齿炎症，要判断是什么样的炎症。如果是智齿的牙髓炎，可以在局麻下将智齿拔除。拔除以后，尽量少吃抗生素。如果必须使用，可以口服。因为服用抗生素，需要停止哺乳，防止因为口服抗生素，影响婴儿。如果是根尖周围炎，或者智齿冠周炎，可以到正规医院的口腔颌面外科进行处理。智齿冠周炎可以进行盲袋冲洗，外用碘甘油，根尖周炎可以到牙体牙髓科进行开髓引流。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/27收听(43033)
"哺乳期尽量不要拔牙，更不要拔智齿。这是因为拔智齿手术相对复杂、创伤比较大。虽然拔牙时医生经过麻药和消毒，但是也不排除拔除智齿以后患者发生疼痛、肿胀的反应，如果拔除智齿以后发生疼痛、肿胀反应时，需医嘱病人进行消炎药和止疼药的口服对症处理。但是由于哺乳期进食这些口服药以后，或多或少对乳汁会有一些反应。另外，拔牙所打的麻药也可以经过血液代谢，这些情况都会影响哺乳期的乳汁，进而间接影响婴幼儿。所以在哺乳期，如能不拔牙尽量建议不要拔牙。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/07收听(94817)
"哺乳期可以拔智齿。对于一些造成比较大痛苦的智齿，即使在哺乳期也可以进行拔除。拔除智齿所用的局部麻醉药，或者拔除智齿之后可能需要口服的消炎药，对于婴儿的作用并不明显，一般都是比较安全的，而且很多这种药物本身也可以用于婴儿。因此对于哺乳期的患者，如果出现比较难以忍受的智齿疼痛，在消炎之后可以考虑进行拔除，以防止再次出现比较重的炎症，因为拔智齿的操作，对于哺乳期的患者影响没有在孕期的那么大。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(64263)
在哺乳期是可以拔智齿的，但是要保证智齿本身周围并没有冠周炎症的发生，也没有颌面间隙感染的状况，而且在拔智齿之前，建议先把母乳备好，保证孩子有充足的母乳供给。在拔牙以后，因为在拔牙期间会打麻药，而且在拔牙术后可能需要进行口服的抗生素，或者是静滴抗生素的处理，所以在拔牙后2-3天需要将这些药物代谢掉，才能够进行再次哺乳。在停哺乳期间，需要每天按时按顿的将母乳挤出来，用吸奶器将其吸净排空，这样才能保证不回奶的现象，而且也能保证拔完智齿有一个好的恢复期，对小宝宝也没有影响。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/12收听(49606)
哺乳期可以拔除智齿，智齿在发炎过程中，会出现面部肿胀、张口困难，更严重时会出现全身感染、畏寒、... 陈文玉│湖南省人民医院 2021/06/24播放(64381)
哺乳期可以拔除智齿，智齿在发炎过程中，会出现面部肿胀、张口困难，更严重时会出现全身感染、畏寒、...
陈文玉│湖南省人民医院
2021/06/24播放(64381)
"因为在哺乳期是一个比较特殊的时期，很多宝妈担心拔牙会影响宝宝的哺乳，所以在哺乳期的时候能尽量的不拔智齿最好不拔。对于比较牙疼剧烈的患者，最好去正规的口腔医院咨询专业的大夫是否能够拔牙。因为在拔牙的同时可能会涉及到用药，比如说麻醉药，在拔牙以后会相应的使用抗生素。因为这些药物都会通过乳汁，让宝宝来被动的吸收到体内。可能会对宝宝的身体发育造成影响。所以女性最好在专业的口腔医生的指导下来进行拔牙。并且使用药物的时候要给医生交代清楚自己处于哺乳期，尽量的使用对宝宝没有影响的抗生素。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/02收听(52326)
"哺乳期妇女不能拔智齿，原因有以下三点：1、哺乳期妇女激素水平会改变，抵抗力比较低，这个时候拔智齿容易导致拔牙创口的感染。2、哺乳期加上本身女性带孩子熬夜，身体没休息好，所以不能拔牙。3、在拔智齿时，因为创伤比较大，需要预防性使用抗生素，抗生素可以通过乳汁进入胎儿体内，所以不适合拔智齿。对于哺乳期女性来说，智齿反复发炎的情况，可以通过局部冲洗上药，注意休息，饮食清淡，来缓解智齿的炎症。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/06/08收听(61832)
"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦，上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时，各有各的难处，千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔，有时在某些患者身上确实是这样，上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松，所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位，各有各的难处，不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构，有时反而会引起下颌不会出现的问题，每个人的情况要根据自己个别情况，做具体的分析。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03收听(58543)
拔智齿是否好拔，与智齿的位置、智齿牙根的形状、牙根的方向、张口度等因素有关。如果智齿是正位，牙根是融合根，而且病人张口度比较大，往往在麻药显效以后拔牙会非常顺畅。如果智齿是阻生的，而且有多个牙根，每个牙根的方向又不一致，病人张口度比较差，配合也比较差，往往拔除智齿就比较困难，可能需要进行切开、翻瓣，用牙钻或者是超声骨刀去骨。可能还需要用牙钻或者超声骨刀劈开牙冠，可以劈一次，也可以劈数次，把数块牙冠或者牙根取出，才能将阻生的智齿拔除，拔除这样的阻生智齿就非常困难。
2020/08/26收听(20584)
"上颌智齿被拔除了，下颌智齿一定要拔，不一定同时必须一定要拔，但是将来也一定要拔。因为上下颌的牙齿为建立一个咬合关系，咬合以后牙齿就比较稳定，不再继续生长。如果单侧颌的牙齿被拔除了，对颌的牙齿会出现被动性的生长，也就是不断的长长，所以如果上颌的智齿被拔了，下颌的智齿就会不断的生长，直到咬到上颌的牙龈才能停止生长。上颌智齿拔了，下颌智齿被动性的生长，可能会影响下颌的前伸运动，也就影响了颞颌关节的功能，有可能会引起颞颌关节紊乱症。另外下颌智齿长的过长，咬到了上颌的牙龈，可能会引起牙龈的创伤性溃疡，时间长了也有可能发生感染，甚至发生癌变。所以如果上颌智齿拔了，下颌的智齿应该是拔掉的，只是时间问题。"
2020/07/02收听(31587)
"拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙，上颌牙会伸长，所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿，这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难，时间非常长，损伤大，病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿，也可以等待下颌的创面愈合，而且开口度恢复正常以后，再在局麻下将上颌的智齿拔除，所以具体时间要根据具体病人来选择。"
2020/08/24收听(98685)
"上颌和下颌都存在智齿，其拔出的难度需要具体问题具体分析。首先要查看埋伏的深度，当然是埋伏越深相对越难以拔除。但是以临床常见的经验，下颌的阻生智齿要复杂于上颌，可以从骨组织的方面分析。因为上颌骨相对较为松软，质地相对疏松，应用牙挺或者去骨的器械去除骨质会比较方便。而下颌的智齿正好位于下颌骨外斜线以内，此处骨质十分坚硬，去除骨质相对比较困难，用力也比较难以找到较好的方式，所以相对下颌智齿的拔除则难于上颌。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/27收听(72173)
智齿的拔除需要考虑智齿阻生的类型。如果智齿是简单的垂直高位阻生，可以不需要涡轮机等动力设备的辅助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齿是近中倾斜或者水平阻生的情况，这时候直接用牙挺无法将牙齿挺出，需要用涡轮机动力设备，将牙齿的牙冠、牙根分割，之后将原牙冠部分取出，再将牙根部分取出。如果智齿有远中倾斜的阻生，这时候需要去除远中的牙槽骨，显露智齿之后进行拔除。智齿的拔除要考虑阻力的原因，解除阻力之后才能够将智齿拔除。
2019/04/25收听(29561)
智齿是否需要拔除，需根据具体情况而定，不能一概而论。智齿正常萌出生长，能够发挥正常的咀嚼功能，不会对邻牙有影响，则不需要拔除。但在某些情况下，需要拔除智齿...
朱磊│上海市第十人民医院
2020/01/17阅读(53062)
因为智齿在发育过程中容易造成局部牙齿组织的肿胀、发炎、颌骨畸形，所以多数的智齿建议拔除。如果智... 赵有生│北京京煤集团总医院 2018/09/30播放(61809)
因为智齿在发育过程中容易造成局部牙齿组织的肿胀、发炎、颌骨畸形，所以多数的智齿建议拔除。如果智...
赵有生│北京京煤集团总医院
2018/09/30播放(61809)
"左右智齿不建议同时拔除，因为拔除智齿，它的对身体的创伤还是比较大，要比拔普通的牙齿要更难。如果同时拔除保留的智齿，可能会导致术后的感染风险，以及术后出现愈合不良的情况都要高。而且同时拔除了左右的智齿，会导致吃饭、喝水会出现困难，因此不建议同时拔除左右智齿。现在有患者会考虑住院进行智齿的拔除，住院的患者有时候就会左右智齿一次手术一起拔除。因为在住院条件下，医生可以及时观察术后的状态，也可以及时用药，出现情况可以及时处理。吃饭喝水可以有针对性的解决，可以用吸管或者多进流食，因此也有左右智齿一起拔除的情况。"
2019/06/17收听(14016)
" 智齿该不该拔除最好到专业的口腔科，由口腔科医师查看后给予专业的建议。临床上有些简单的判断标准，如果智齿已经完全萌出，而且位置较正，有着良好的咬合，能行使其功能，这样的智齿就是正常的牙齿，完全没有必要拔除。 但是由于智齿是最后一颗萌出的牙齿，萌出都较为困难，有时倾斜，有时会是横行萌出，针对萌出困难或者不能萌出的智齿，容易在其周围形成智齿冠周炎，甚至会把前面的一颗牙齿顶坏，这类的智齿需要拔除，而且需要尽早的拔除。"
2019/12/13收听(51244)
"智齿是否好拔是相对的概念，如果以全口牙齿对比，智齿是全口牙齿里最难拔的牙齿。如果是较为专业的口腔颌面外科医师，经常或者每天都在拔智齿，智齿一般比较好拔。所以智齿好拔与否首先要看大夫拔牙的资历和资质，还有智齿本身的埋伏深度，有的智齿已大部分萌出，牙冠大部分萌出，没有过多的阻碍，拔除就相对简单。但是大多数智齿会有骨阻碍、软组织阻碍等，有时需要切开，有时需要翻瓣去骨，相对应简单的智齿会变得复杂。"
2019/11/29收听(52686)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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