脑萎缩初期症状表现

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

脑萎缩初期症状表现

2021-08-18 13:11播放 :

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视频内容

脑萎缩初期症状，部分患者无任何临床表现，只在影像学上表明存在脑萎缩。其他患者可能存在轻微的行为言语方面表现，主要表现具体如下：

1、认知功能障碍：出现轻度认知功能障碍，主要表现为健忘，记不住人或事，包括人名等；

2、计算能力下降：主要表现在日常生活的交易中，包括买菜及其他相应行为时；

3、言语、行为功能障碍：表现为言语随意性和行为不严谨，可出现言语逐步减少、胡言乱语等状况。以及行为或社交能力障碍，行为主要表现为不拘小节、乱讲话，处理事情时，原来很熟练或很熟悉的事情，变得不会做，都是脑萎缩逐步进展的症状。

脑萎缩的症状表现

从脑萎缩的临床表现来分析，大致分为以下四个方面：第一、性格行为的改变。性格改变常为本病的早期症状，有些病人表现的落落寡欢，不喜欢与人交往，表现为没有理想欲望，对子女亲人缺乏感情，生活习惯刻板、怪异，性格急躁，言语多，会啰嗦重复，多疑、自私，对自己健康安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有的患者的高级情感活动，比如羞耻感、责任感、光荣感和道德感都有不同程度的减退，出现睡眠节律的改变；第二、记忆障碍，记忆缺损发生比较早，经常丢了东西，遗忘已承诺的事等，随着病情发展可出现记忆力完全丧失；第三、智能减退、痴呆，表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务，有的人连家事都做不了，很多人还不能够回答自己的姓名、年龄，进食不知饥饱，出门后不知归途，回不到家。收集废纸杂物等像珍宝一样，到后期终日卧床、生活不能自理、大小便失禁、说话含糊、口齿不清、杂言无章，最终致完全痴呆；第四、还可以有全身症状。病变早期病人常出现头昏、头痛、失眠多梦、腰膝酸软、手足麻木，逐渐出现反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问。在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素增生、会可见到偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。

语音时长02:02''

潘春联│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/14收听(91230)

02:14

脑萎缩的症状表现

脑萎缩的症状表现如下：

1、性格改变：表现为情绪低落、闷闷不乐、不愿和别人交流、兴...

许岱昀│北京电力医院

2018/05/10播放(72096)

脑萎缩什么症状表现

"脑萎缩分为两种情况：一种是生理性的脑萎缩；另一种是病理性的脑萎缩。生理性的脑萎缩也叫做老年性脑改变，是和年龄相关的一种老化的表现，就好像皮肤会长皱纹一样的，脑子随着年龄的增长也会出现一些萎缩的改变。生理性的萎缩没有什么临床症状，所以也不需要特别的治疗。另外一种萎缩就是病理性的，脑子里的某些结构会和认知功能有关系，比如额叶、颞叶、海马等等，如果这些部位萎缩就会出现认知功能的下降，或者是老年痴呆的一些表现。临床上有些病症，比如额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等等就是这些部位的萎缩导致的，所以关键部位和认知功能相关的部位萎缩，就会出现一些老年痴呆的表现。如果是小脑萎缩就会出现一些共济失调如走路不稳、头晕的情况，因为小脑是管平衡的，所以脑子不同部位的萎缩出现的症状可能会有些区别。总之，大脑的关键部位的萎缩会引起老年痴呆，小脑萎缩会引起平衡功能障碍。"

语音时长01:19''

曾湘豫│北京医院

2020/05/05收听(55695)

小儿脑萎缩症状表现

"小儿脑萎缩的症状主要包括生长发育迟缓、运动神经功能发育迟缓、视觉和听觉发育障碍、吞咽困难以及牙齿发育障碍。大部分小儿脑萎缩的患儿都会表现为发育迟缓，和同龄的儿童比较，相对个子比较矮小或者发育不全。同时可能会有肌肉相对比较僵硬，肌张力比较高，运动不协调，共济功能障碍。视力障碍和听力障碍，主要表现为近视、斜视和听力减退。吞咽困难主要表现为咀嚼困难，口腔闭合困难，同时会有不自觉的流口水。大多数患儿都有牙齿发育障碍，牙齿质地比较疏松，容易有蛀牙。"

语音时长01:17''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/11收听(66435)

脑萎缩脑梗塞症状表现

"脑萎缩与脑梗塞是不同的概念，二者是不可以划等号的。随着年龄的增长，人体各个器官系统都会出现衰老，脑萎缩可以看作是大脑出现衰老的表现，随着年龄增长，每个人的脑子都可能出现脑萎缩。脑萎缩的表现是逐渐出现，而不是急性发作，它可以表现有记忆力下降、认知功能下降。脑梗塞是脑血管疾病，是由于脑部血液循环障碍缺血、缺氧所导致，可以是突发症状，临床表现可以有言语不清、吞咽困难、饮水呛咳，也可以是肢体的麻木、无力和肌张力下降。"

语音时长01:15''

张卓│聊城市第二人民医院

2019/01/07收听(48284)

02:03

青少年脑萎缩什么症状表现

青少年一旦出现脑萎缩出现多方面的临床症状。表现在精神方面反应迟钝、发呆、淡漠、思考问题比较慢、...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/03/23播放(52944)

01:45

老年脑萎缩的症状表现

脑萎缩的症状，是跟发生萎缩的脑区有明确的关系。不同的脑区所主管的高级认知功能不太一样，比如额叶...

母艳蕾│北京医院

2023/05/19播放(92709)

02:03

脑萎缩的表现

脑萎缩在临床上比较常见，可以分为生理性萎缩和病理性萎缩，老年人如果是轻度脑萎缩，没有任何临床症...

孙庆利│北京大学第三医院

2019/08/15播放(82656)

01:56

脑萎缩有什么表现

脑萎缩指影像学表现脑组织体积较正常人缩小，自然老化与某些疾病均可导致，一旦发生会逐渐进展，一般...

霍文璟│浙江省人民医院

2020/10/16播放(78318)

脑萎缩主要表现

"脑萎缩的典型：第一、全身症状，病变早期患者会出现头痛、头晕、失眠、多梦、腰膝酸软，手足发麻、耳鸣、耳聋，兼之反应迟钝、动作迟钝、喃喃自语、答非所问，在躯体方面常显为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色泽沉着或偏瘫、癫疯、共济失调、震颤等。第二、记忆障碍，近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品、遗忘应诺的事情等，渐至记忆力完全丧失。第三、性格行为的改变，性格改变常为本身的早期症状，患者变得郁郁寡欢，不喜欢与人交往，表现为没有理想、欲望，对子女没有感情，生活习惯刻板、怪异、性格急躁、言语增多或发牢骚等，同时有失语、失认，患者所有高级情感活动、羞耻感、责任感、荣耀感和道德感都有不成程度的减退。第四、睡眠节律的改变，智能减退、痴呆，表现为理解力、判断力、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作、家务等等，渐至不能正确回答自己的姓名、年龄，近视和不知饥饱，出门找不到家等等，大小便失禁。"

语音时长01:50''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(12390)

脑萎缩有哪些表现

"脑萎缩常见症状为痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为改变的障碍等。脑萎缩是一种影像学表现，是因衰老、脑部创伤、神经系统疾病感染等原因导致脑细胞异常减少，脑组织发生萎缩的一种现象。本病难以治愈，治疗原发病可延缓和控制病情的发展。脑萎缩的典型早期症状，主要为轻度认知障碍、容易忘事，遇事反应较前有所迟钝，随着病情的进展认知障碍逐渐加重，如想不起来家在何处、如何回家，做事丢三落四，有时患者毫无来由的情绪低落，甚至变得多疑、焦虑、抑郁或者粗暴。晚期的时候认知功能障碍进一步加重，记忆力明显下降，近事及远事遗忘严重，可有精神混乱、感知困难、综合能力下降、运动能力失调、走路不稳、视空间障碍、无法自行穿衣等。"

语音时长01:34''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/16收听(36509)

脑萎缩的表现

"脑萎缩只是影像学诊断，并不是临床诊断，有脑萎缩的影像学表现，但患者并不一定会有临床表现。有的脑萎缩患者会有一定的临床症状，可以表现为近期记忆力障碍，同时会有行为异常、认知障碍、社交能力下降，逐渐会出现痴呆症状、失眠、焦虑、烦躁，症状逐渐加重，最后会造成日常生活不能自理，完全依赖于他人的照料，会走失，会出现各种意外的情况。所以有脑萎缩并且并发临床症状时，家属必须更多的关爱患者，给予心理护理以及行为护理，才能防止患者症状加重，出现各种并发症。"

语音时长01:20''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/06/04收听(46949)

01:58

轻微脑萎缩什么症状表现

随着年龄增长，大部分人会出现部分脑部萎缩。轻度脑萎缩通常无明显临床症状，但若为病理状态，如阿尔...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/12播放(70245)

脑萎缩的各种表现

"脑萎缩主要是指各种原因导致脑组织发生病变，呈现萎缩的现象，很多原因都可以导致脑萎缩。临床上最常见的主要是人随着年纪的增长出现退行性的改变。脑萎缩可以出现各种症状，首先主要是记忆力的表现，病人可以出现反应的减慢、记忆力的下降，尤其以近期记忆力下降为主，偶尔会出现出门找不到家的现象。其次病人也可以出现性格的改变，比如原来是开朗的性格突然变得不爱说话，变得内向，也可以是原来内向的性格突然变得开朗。同时病人还可以出现头晕、头痛、失眠多梦的现象，个别病人还可以出现肢体的麻木，或者出现幻觉以及幻听等变化，必要的时候需要做头部CT或者核磁的检查，治疗上没有特效药，可以考虑给营养脑细胞的药物比如脑蛋白水解物等。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/15收听(92453)

脑萎缩什么症状

"脑萎缩的临床表现为大脑机能减退和认知功能减退，比如小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主，局灶性脑萎缩以性格改变为主。大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍等为主，常伴有全身症状，出现头疼、失眠多梦、腰膝酸软、手足发麻、耳鸣、耳聋、反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问，经常失落物品，遗忘已经答应的事情，智能减退。痴呆表现为理解、判断、计算等智力活动全面下降。"

语音时长01:07''

支娜│锦州市中心医院

2018/09/20收听(25984)

脑萎缩有哪些症状

脑萎缩可以见到以下几种症状：第一方面、是全身症状，如头痛、头晕、答非所问、睡眠障碍、耳鸣耳聋，逐渐发展为反应迟缓、表情呆滞等症状。第二方面、表现为记忆障碍，这种症状出现较早、经常忘事、失落物品，随着病情的进展，会出现忘记家庭住址和子女容貌。第三方面、是情绪的改变，早期可能表现得不明显，后期患者情绪波动大，易受到惊吓、多疑自私、暴躁易怒，对自己的安全和健康特别关注，常因小事而争吵不休。第四方面、表现为智力、判断力的减退，到了后期生活不能自理、终日卧床，直至完全痴呆。

语音时长01:09''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(51156)

脑萎缩有什么症状

"脑萎缩是指由各种原因导致脑组织发生器质性病变，发生萎缩的一种现象，多见于老年人、动脉硬化者，受到遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎等多原因影响。在发病的早期患者常出现记忆力减退，注意力、执行力、语言能力下降，逐渐出现反应迟钝、动作迟缓，有喃喃自语或答非所问的情况。人格、情感、行为改变，表现易激惹、情感淡漠，随着病情发展变的郁郁寡欢，不喜欢与人交往，性格急躁、自私、幻想、幻视、幻听、记忆力完全丧失，还会出现智力的减退，最终出现言语丧失，哭笑无常，不会穿衣、进食，大小便失禁，生活不能自理，终日无语而卧床等。脑萎缩是老年人的正常退行性改变，如果没有上述临床症状，也不用过于担心。"

语音时长01:30''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/26收听(51987)

脑萎缩有什么症状

"脑萎缩是指由于多种原因所导致的脑组织细胞死亡，从而导致脑组织功能的下降。大脑皮层为人体的高级中枢，它主要是改善患者的认知的功能，比如理解力、计算力、定向力、言语沟通能力、思维反应能力。因此对于脑萎缩，早期可以出现记忆力的下降、头晕、困倦乏力、丢三落四、精神行为异常、记忆力不集中，或者是性格和行为的改变，随着病情的逐渐的进展，后期可能出现阿尔茨海默病，就是百姓所说的老年性痴呆。发生脑萎缩一定要加以重视，要给予具体的药物治疗，以阻止病情的进一步进展。"

语音时长01:20''

曹兵│天津市第二人民医院

2019/12/31收听(52848)

脑萎缩有哪些症状

"脑萎缩主要依据萎缩的部位不同，可以产生不同的症状，临床上最常见的脑萎缩，就是颞叶的海马引起的萎缩，会导致记忆力的下降，总是找东西，不知道自己在哪，有可能走出家门会走丢，其他大脑皮层的症状，包括精神、情绪的异常，有焦虑、抑郁、紧张，甚至有一些人会有幻觉，还有会导致使用物品的能力下降，叫做失用，比如以前会做饭，现在不知道做到一步。如果是脑干的萎缩，就会出现脑干的症状，比如帕金森病，肢体的震颤是由于中脑部位黑质的萎缩导致的。如果是小脑的萎缩，我们知道小脑主要是控制肌肉的协调运动，所以就会出现一些步态的异常，行走像喝多酒一样，写字越写越大、越写越乱，质量测量不准等协调运动的障碍，这些都是小脑的症状，所以无论是神经功能的伤害，还是精神情绪的伤害，都需要关注脑部的情况，看看有没有脑萎缩的情况存在。"

语音时长02:10''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(11606)

脑萎缩有什么症状

"脑萎缩是影像学上的概念，指脑组织较正常人体积减少，从影像学上表现为脑沟、脑回的加深。脑萎缩和疾病的关系最常见是阿尔茨海默病，一部分人随着年龄增长，虽然发生脑萎缩，但不见得有临床症状。阿尔茨海默病症状最常见的是记忆能力减退，主要是对近记忆能力减退，就是对刚刚发生的事容易遗忘。另外还会伴随计算能力减退、学习新知识的能力减退、定位能力减退，还有生活自主能力下降等临床表现。"

语音时长01:20''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(62258)

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