北京大学人民医院
肝胆外科
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体检发现胆囊结石时,不一定需外科手术治疗。胆囊结石的治疗,主要根据结石相关临床症状,以及胆囊大小、形态、功能是否正常,或是否会出现结石相关并发症,进行综合判断。胆囊结石在正常人群的发生率为8%-15%,为常见的胆囊良性疾病,约一半人群可能终身没有任何症状,临床称为无症状结石或静止性胆囊结石,此时没有必要过早进行外科手术,定期检查、注意饮食即可。
胆囊结石患者可能出现轻微症状,包括腹胀、消化不良、隐隐不适等,此时如果胆囊形态、功能正常,可通过药物和饮食治疗进行控制,尽量保留胆囊功能。但出现急性胆囊炎,胆绞痛反复发作,或出现胆囊充满型结石、胆囊萎缩,以及胆囊结石掉入胆管引起胆源性胰腺炎等并发症时,建议进行外科手术干预。
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体检查出胆囊结石,平时没有任何的症状,可以先观察定期随访、复查,平时注意饮食的调整,以低脂肪、低胆固醇的食物为主。但如果查出胆囊结石的数量多,结石的直径>2cm,胆囊壁钙化或者瓷化胆囊,合并胆囊息肉>1cm,胆囊增厚>3mm,合并糖尿病,以上这些情形即使没有任何的症状,也是建议手术治疗的。因为这些类型胆囊结石虽然没有症状,但在将来可能会引起严重的并发症,或者有小概率癌变的可能,所以建议也要早期进行手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/27收听(59481)
胆囊结石手术主要是指胆囊切除手术,而不是保胆取石手术。腹腔镜手术是在腹壁上打3-4个手术孔后放... 王东│北京大学人民医院 2021/09/18播放(57100)
胆囊结石手术主要是指胆囊切除手术,而不是保胆取石手术。腹腔镜手术是在腹壁上打3-4个手术孔后放...
王东│北京大学人民医院
2021/09/18播放(57100)
不是所有的胆囊结石都必须进行手术。以下情况的胆囊结石应考虑手术治疗:1、胆囊结石... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(54724)
不是所有的胆囊结石都必须进行手术。以下情况的胆囊结石应考虑手术治疗:
1、胆囊结石...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(54724)
"胆囊结石需不需要做手术,要看胆囊结石有没有发作过,有没有症状。对于没有症状的胆囊结石是不需要做手术的。胆囊结石的病人很多,但是有50%的病人是从来都不会发作的,这部分病人是不需要做手术的。如果有症状的胆囊结石,肯定是要做手术的。腹腔镜胆囊切除已经是一个常规手术了,基本上没有什么风险,大家完全可以放心。"
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/02/08收听(89458)
胆囊结石是否进行手术需依据手术指征决定,部分胆囊结石无症状无变化,结石较小,定期观察随访即可;... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(88239)
胆囊结石是否进行手术需依据手术指征决定,部分胆囊结石无症状无变化,结石较小,定期观察随访即可;...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(88239)
一般有症状的胆囊结石不管大小,都要考虑手术,如无症状,胆囊结石大于2cm要考虑手术,合并胆囊壁... 黎堃│宜春市人民医院 2020/04/17播放(84178)
一般有症状的胆囊结石不管大小,都要考虑手术,如无症状,胆囊结石大于2cm要考虑手术,合并胆囊壁...
黎堃│宜春市人民医院
2020/04/17播放(84178)
胆囊结石属于常见病、多发病,如果结石直径>2cm,可以进行手术治疗。直径>2cm的结石,通常占... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(81394)
胆囊结石属于常见病、多发病,如果结石直径>2cm,可以进行手术治疗。直径>2cm的结石,通常占...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/09播放(81394)
胆囊结石及胆囊炎是否需要行手术治疗,要根据患者的症状、病情决定。如果胆囊结石及胆囊炎反复发作,引起右上腹闷痛、胀痛、绞痛的症状,经过积极的保守治疗无法好转,或者治疗后虽然好转但反复发作,需要进行手术治疗以达到根治的效果。因为长期反复炎症发作容易导致后期出现更严重的并发症,甚至在将来有小概率癌变的风险,所以有症状的胆囊结石及胆囊炎建议手术治疗。如果没有症状,要定期复查、随访,如果某些情况下胆囊结石数量多、直径大、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊、合并胆囊息肉大于1cm、胆囊壁增厚大于3mm,也建议手术治疗。
2020/05/05收听(58511)
通常胆囊结石超过2-3cm时,建议尽早手术治疗。因直径较大的结石易在胆囊腔内反复摩擦、活动,导... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/29播放(60776)
通常胆囊结石超过2-3cm时,建议尽早手术治疗。因直径较大的结石易在胆囊腔内反复摩擦、活动,导...
2021/12/29播放(60776)
无症状的胆囊结石需要做手术的情况如下:1、结石直径>2cm者:患者受到结石的长期... 余开焕│武汉大学人民医院 2018/05/24播放(72080)
无症状的胆囊结石需要做手术的情况如下:
1、结石直径>2cm者:患者受到结石的长期...
余开焕│武汉大学人民医院
2018/05/24播放(72080)
体检能检查出很多问题,如果一个人确实处在亚健康、疾病的状态,或者是处在癌症的前期,通过体检是可以早期发现。早期给予对症支持治疗或者是相应的健康管理,比如通过甲胎蛋白的筛查就可以早期的发现肝癌,通过癌胚抗原的检查可以早期的筛查结肠癌。另外的一些肿瘤标志物,比如CA125可以早期的发现卵巢癌。通过电子胃镜的检查,可以非常容易的发现胃部的一些表现,比如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉,以及胃的占位,也就是胃的肿瘤。体检通过抽血化验,比如血糖、血脂、肝功能、肾功能,更明显的发现人体的一些代谢异常情况,比如有人患有糖尿病、高血脂、高尿酸血症,通过体格检查都能够检查出来。
陈常云│日照市中医医院
2019/01/27收听(83084)
胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁,并不是产生胆汁。胆汁主要在肝脏产生,人体进食时胆囊会收缩,排出... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(96927)
胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁,并不是产生胆汁。胆汁主要在肝脏产生,人体进食时胆囊会收缩,排出...
2021/09/23播放(96927)
"儿童胆囊结石通常不需要做预防性的胆囊切除术,可以定期复查以及随诊,当出现以下几种情况的时候,则需要手术切除胆囊:1、多发胆囊结石以及胆囊结石的直径大于2cm。2、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊。3、伴有胆囊息肉,且胆囊息肉的直径大于1cm。4、胆囊壁有增厚,超过3mm,提示有慢性胆囊炎等。另外如果出现明显的症状,以及并发症的胆囊结石,则需要考虑胆囊切除。"
林先坚│莆田学院附属医院
2019/10/16收听(82846)
艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病,检测艾滋病最主要的指标就是检测血当中的艾滋病毒的抗体。如果艾滋病毒抗体阳性,那么就认为是感染了艾滋病毒。常规的体检主要是检查身体的健康指标,比如血、尿、便常规、心电图、胸片、肝肾功能等,通常是不包括检测艾滋病抗体这种项目的,所以常规的体检一般是查不出艾滋病的。只有一些特殊的行业或者特殊的需要,会增加传染性疾病的体检指标,比如食品行业或者是医生、教师等行业,可能体检时会要求检测这些指标,这时候就有可能包括艾滋病抗体,可以检测出是否有艾滋病。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(80898)
"体检的项目种类繁多,如果个人体检,要看是否勾选了乙肝五项检查这一项,如果勾选了,则可以查出乙肝,如果没有勾选,则查不出乙肝。单位体检因不同的单位,不同的情况,是否勾选乙肝,各个单位要求不尽一致,比如公务员体检则不能勾选乙肝,为了消除乙肝歧视,2006年国家即出台文件,公务员体检不允许检查乙肝。特殊的企业,如制药企业、餐饮服务行业、幼教系统,这些行业必须检查乙肝,所以这些单位必须勾选乙肝五项。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/28收听(81521)
大家日常所谓的常规体检,譬如每个单位每年常规的体检,一般不做艾滋病检查,但是有一些行业,譬如军... 李在村│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/09/30播放(87326)
大家日常所谓的常规体检,譬如每个单位每年常规的体检,一般不做艾滋病检查,但是有一些行业,譬如军...
李在村│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/30播放(87326)
"对于急性HIV感染期、无症状HIV感染期的艾滋病患者,普通体检并不能够检查出来。但是,如果真正进入艾滋病发病阶段,普通的体检也会提示一部分。因为真正进入艾滋病发病期的患者,会有各种各样的条件感染以及肿瘤的发生,皮肤上一般会有各种各样病原微生物的感染,比如带状疱疹、单纯疱疹、皮肤疣、真菌感染、细菌感染等,这些普通的外科体检可以发现。如果患者做胸片、胸部CT、腹部B超,可能会发现恶性肿瘤、重症肺炎等情况的发生。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/30收听(17645)
"正常体检是不能查出艾滋病的。在工作单位、入学、入职的正常体检过程当中,是不进行艾滋病筛查的,主要进行常规检测。但是,如果体检套餐当中设置了病毒学方面指标的检查,是可以检查出艾滋病的,比如常见的病毒检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等,可以筛查出有没有艾滋病毒感染。但是,要注意排除特殊时期的检查,比如出现高危暴露以后早期,此时抗原抗体可能是阴性,容易出现一种假阴性的结果,必要的时候还需要过一段时间再次进行相关检查。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(68411)
"我们国家的体检并不包括艾滋病的检查,绝大多数体检单位进行体检仅仅只是检查血常规、肝功能、肾功能,以及血糖、血脂、胸片、腹部彩超等,这些检查项目并不能明确患者是否感染了艾滋病。如果想要检查是否感染艾滋病,应当通过抽血检查艾滋病的抗原以及抗体,以明确诊断,并且检查艾滋病应当在窗口期之后进行检查,一般艾滋病的窗口期在四周左右,因此应当在高危行为之后的四周前往医院进行检查。如果通过抽血检查确诊感染了艾滋病,还应当进一步检查HIV RNA以及CD4-T淋巴细胞计数,并且尽早使用抗病毒药物进行治疗。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/12收听(75642)
"体检并不会检查艾滋病,因为艾滋病属于个人隐私,体检一般只会检查常规的项目,例如血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血压、胸片等。想要检查艾滋病需要检查艾滋病的抗原、抗体,这样才能够检查出是否有感染。我国绝大多数医院对艾滋病的检查都是检查艾滋病的抗体,而艾滋病的抗体在感染艾滋病后3-4周左右才能够在血液当中检测到,因此在发生高危行为之后,建议4周之后前往医院进行艾滋病检查,这样的检查结果相对会比较准确。"
2020/03/05收听(14021)
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