房扑的治疗方法

2020-12-14 13:15播放 :

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房扑是临床较常见的心律失常之一,患者发生房扑时一般会有心脏本身疾病或心脏以外的疾病,例如瓣膜疾病、冠心病、甲亢。一旦发生房扑,先需要明确病因和诱因,根据病因积极治疗原发病,同时控制或消除诱因。积极治疗原发病的同时,可以通过以下几种方法治疗房扑:

1、药物治疗:快心室率的房扑可以给予西地兰静脉注射,使心室率减慢,再转复为窦性心律,也可以口服或静脉注射胺碘酮控制房扑;由于房扑和房颤同样具有心房血栓形成的风险,可能会引起脑梗或其它部位栓塞,故房扑患者需要进行抗凝治疗,根据情况使用低分子肝素、华法林等;

2、电复律治疗:采用同步直流电复律,对于预激综合征合并房扑,房扑伴有急性心力衰竭、心源性休克者,因为存在血流动力学改变,需要紧急电复律;心室率过快,尤其1:1房室传导,心室率可以达到每分钟200次以上,可以进行电复律;

3、射频消融:为目前治疗房扑最佳方法,通过射频消融达到根治目的,最大优势是手术成功后可以将房扑彻底根治,大多数房扑患者无需再服用抗心律失常药和抗凝药。

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房扑的治疗方法

房扑的治疗它是心律失常的治疗,我们首先要注意针对原发病进行治疗,要去找这个病因,为什么形成房扑,他有什么病,针对原发病进行治疗。对房扑本身来说,最有效的终止房扑的方法还是电复律,我们电视上常常看到用电击,就是电击这个方法。这是最有效的,通常用很低的能量就能将其终止,当然这个肯定要在医院进行。药物治疗分为减慢心率的药物,比如说地高辛、倍他乐克、地尔硫卓等。刚才不是说房扑它可以导致心跳很快,你得用减慢心跳的药给他减慢一点,他有时候可能自己就转过来了。还有一类就是转复的药物,就是直接能够作用防心律失常的药物,把房扑给他转过来。常用药物比如说胺碘酮、心律平。一般来说对于持续时间比较长的房扑,我们是不能直接给予转复的,它因为时间长一点,房扑会导致心房里面形成血栓,这个血栓一旦形成,房扑的时候可能还不容易掉,你要是正常的心跳的时候,他反而容易掉。所以这个时候我们第一个要明确里面有没有血栓,第二个我们要预防里面形成血栓,要进行抗凝治疗。然后选择是不是转复。如果不能转复,也有血栓了,要防栓,另外用刚才说的减慢心跳那类药物控制心跳就可以了。目前科学技术的发展对房扑最有效的治疗方案还是射频消融手术,这个手术属于微创的,根治率相对于比较高,复发率也低,创伤比较小,恢复起来也很快,有个两三天手术做完了,那你就可以回家了。大部分成功率还是比较高的,当然你要做过外科手术那种房扑也是不好控制的。具体来说房扑还是要尽早去医院看。

语音时长02:42''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(42907)

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