宫颈癌Ⅱb期治疗方案

吴婉莉
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

妇瘤科

宫颈癌Ⅱb期治疗方案

2021-03-24 14:48播放 :

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视频内容

对于Ⅱb期的患者，NCCN指南推荐直接同步放化疗或切除肿大淋巴结后进行同步放化疗治疗。放疗包括盆腔外照射及阴道后装放疗；化疗推荐放疗过程中，每周静脉注射每平方米40mg的顺铂。与单纯放疗相比，同步放化疗不仅可获得更大的获益，而且可以减少局部和远处复发，提高患者无病生存期。

无法接受铂类化疗患者，氟尿嘧啶作为基础化疗方案，也可以作为一个替代化疗方案。盆腔放疗一般选择直线加速器，目前精确调强放疗技术已经广泛应用，备受好评，在保护正常器官、减少不良反应具有较好优势。盆腔放疗及后装放疗，总剂量应达80-90Gy剂量，以对肿瘤起到杀伤作用。

442

宫颈癌Ⅱb期治疗方案

"宫颈癌Ⅱb期的治疗方案，宫颈癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，Ⅰ期又分为Ⅰa、Ⅰb；Ⅱ期分为Ⅱa、Ⅱb；Ⅲ期分为Ⅲa、Ⅲb。宫颈的痛觉和感觉是很差的，所以宫颈癌一经发现大部分至少在Ⅰb期，但是Ⅰb期说明癌灶局限于宫颈，没有转移，没有侵袭阴道。Ⅱ期是侵袭到阴道，但没有侵袭到盆腔其它的邻近的组织。Ⅱb期建议可以手术治疗的，Ⅲ期就不建议手术治疗了。Ⅱb期可以做宫颈癌的根治术，也就是行全子宫切除术加双侧附件切除术再加腹腔淋巴结清扫术，如闭孔淋巴、髂总淋巴、髂内、髂外、腹股沟深淋巴结都得清扫。"

语音时长01:31''

赵海霞│长治市城区人民医院

2018/04/28收听(30830)

02:31

宫颈癌ⅡB期治疗方案

宫颈癌ⅡB期治疗方案主要为放疗，可以同步化疗，此为国际统一治疗规范。宫颈癌治疗手段主要为手术、...

孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/14播放(92054)

01:46

宫颈癌ⅡB期怎么治疗

宫颈癌ⅡB期指宫颈病变累及宫颈旁组织，但未达到盆壁，常规手术治疗难以达到切除肿瘤目的，一般不选...

郑爱文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/03/22播放(96701)

01:56

宫颈癌Ⅱb期如何治疗

Ⅱb期宫颈癌称为局部晚期宫颈癌，治疗首选同步放化疗。宫颈癌局限在宫颈区域为Ⅰ期，Ⅱb期宫颈癌肿...

吕晓娟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/30播放(93370)

宫颈癌ⅡB期属于什么期

"宫颈癌ⅡB期是指癌灶已经超出宫颈，但是未达到盆壁，伴有宫旁的浸润时称为ⅡB期，没有宫旁浸润时称为ⅡA期。对于临床治疗的分界线，一般是以ⅡB期为分界线，ⅡB期以下的患者多数可以选择手术治疗，而ⅡB期以及以上的患者由于伴有宫旁浸润，大多数无法行手术治疗，可以选择放疗或者同步放疗、化疗。另外，对于病灶比较大，术前可以选择化疗，待肿瘤病灶缩小以后再进行手术。研究结果表明，手术和术前的放疗、化疗以后再进行手术治疗，对于患者的治疗结果效果相近。宫颈癌的预后与患者的临床鉴别、病理类型，以及治疗方法有密切的相关性。对于有淋巴结转移，且肿瘤病灶比较大，伴有周围组织浸润，以及特殊的宫颈恶性肿瘤，对于放疗、化疗不敏感时，预后相对比较差。宫颈癌治疗以后，大多数大约50%是在一年内复发，75%-80%在两年内复发，所以复发率的高低也和临床区别有相关性。"

语音时长01:39''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/09收听(23569)

01:44

宫颈癌ⅡB期属于什么期

宫颈癌ⅡB期属于中期，宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，ⅡB期指宫颈的恶性肿瘤，已经侵犯到子...

赵群│首都医科大学北京妇产医院

2021/05/07播放(78701)

01:42

宫颈癌ⅢB期属于哪期

王悦│北京大学人民医院

2021/09/09播放(92891)

宫颈癌2b期治疗方案

"宫颈癌的2b期也就是宫颈癌已经有宫旁的浸润，但是还没有达到盆壁，这种期别的宫颈癌可以直接放疗，因为放疗可以达到手术治疗的效果。但是如果做手术的话很可能切不干净，也有可能会伤到双侧的输尿管或者膀胱。所以如果是宫颈癌2b期，可以直接做放疗，也可以放化疗同步，也就是在化疗两个疗程以后再放疗，这样对放疗还是比较敏感，然后再用两个疗程的化疗。宫颈癌的2b期通过正规的治疗治愈率还是比较高的，5年存活率能够达到60%-70%。"

语音时长01:28''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/27收听(70613)

01:44

宫颈癌ⅢB期是什么期

宫颈癌Ⅲb期是指宫颈癌晚期，即癌灶侵犯到盆壁。宫颈癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，具体如下：<...

赵晓东│北京医院

2021/06/23播放(94644)

01:55

宫颈癌ⅡB期属于什么期，能活多久

宫颈癌的ⅡB期属于宫颈癌的中期。Ⅱ期宫颈癌是指癌灶超越了子宫，瘤体已经侵犯了阴道上2/3，未达...

商素洁│河北医科大学第三医院

2023/03/23播放(95359)

宫颈癌1b1期的治疗方案是什么

"宫颈癌1b1期算是发现比较早期的宫颈癌，这时需要首选手术切除。如果肿瘤的最大直径小于等于2cm，病人比较年轻，而且要求保留生育功能，可以选择进行根治性的宫颈切除术。否则这一部分病人需要进行广泛性的子宫切除，这时双侧卵巢也需要切除，同时盆腔的淋巴结也需要进行清扫。如果术后的病理显示肿瘤已经侵犯到宫颈的深部肌层，或者有淋巴脉管间隙受侵，往往也需要进行术后的辅助放疗，还可以联合以铂类为基础的同步化疗。通过同步放化疗，病人的总生存率会明显增高。"

语音时长01:13''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/01/21收听(85274)

宫颈癌ⅠB1期治疗方案是什么

"宫颈癌ⅠB1期是指肉眼可见的癌灶局限于宫颈，直径<4cm，这种情况多选择手术治疗。手术方式为广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫，对于年轻的患者，可以选择保留双侧卵巢。术中可以送快速的病理切片，判断是否有淋巴结转移，进一步明确病变累及范围，对于术后治疗具有很大的帮助。而对于1B1期的患者，因为肿瘤直径<4cm，对于年轻没有生育的患者，需要保留生育功能，可选择广泛子宫颈切除手术及盆腔淋巴结清扫，术中取快速病理切片，反映淋巴结是否有转移。如果患者淋巴结有转移，广泛的宫颈切除手术就不适合，需要改行广泛子宫切除手术。部分患者无法行手术治疗时，可以选择放射性治疗，包括腔内照射和体外照射。"

语音时长01:27''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/14收听(72054)

宫颈癌Ⅰb期是什么意思

"宫颈癌的Ⅰb期是指病变局限于子宫颈，浸润的深度＞5mm，病变的范围＞Ⅰa期。宫颈癌主要的分期分为Ⅳ期，第Ⅰ期指的是癌症严格局限于子宫颈，Ⅰa期一般是指镜下的浸润癌，浸润的深度是＜5mm的；Ⅰb期是指病变局限于宫颈，浸润的深度＞5mm。Ⅱ期是指肿瘤侵犯超出子宫，但是扩散没有达到阴道的下1\/3，或者没有达到骨盆壁；Ⅱa期是指累及到阴道的上2\/3，没有宫旁浸润；Ⅱb是有宫旁的浸润，但是没有达到骨盆。Ⅲ期是指癌累及到阴道的下1\/2或者是扩展到骨盆。Ⅳ期是指已经超出真骨盆或者累及到膀胱和直肠了。"

语音时长01:15''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/14收听(80159)

宫颈癌Ⅱb期是什么意思

"宫颈癌的Ⅱb期是指宫颈癌的分期，正常宫颈癌的Ⅱ期是肿瘤侵犯超出子宫，但是还没有扩散到阴道的下1\/3，或者是没有达到骨盆壁，Ⅱb期是只有宫旁浸润但是还没有达到骨盆壁。正常宫颈癌分期分为Ⅳ期，宫颈癌Ⅰ期是指癌灶严格局限于宫颈，没有扩张到宫外。Ⅱ期是指肿瘤侵犯超出子宫，但是还没有扩散到阴道的下1\/3，或者还没有达到骨盆壁。Ⅲ期是指癌灶累及阴道下1\/3或者扩散到骨盆壁，以及导致肾积水、无功能肾，累及盆腔和或腹主动脉旁的淋巴结。Ⅳ期是指癌已经扩散超出真骨盆，或者已经累及到膀胱、直肠。"

语音时长01:13''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/14收听(67075)

宫颈癌ⅢB期严重吗

"宫颈癌ⅢB期已经是非常严重的，说明病变组织已经达到了盆腔，并且可能出现了相应的肾积水等变化，所以要积极的继续用药或者其他方法治疗，并且最好能够保持愉快的心情，病人的生存时间与病人的心情，跟身体状况有一定关系，所以要积极的配合给予相应的治疗。另外，女性最好是定期做宫颈癌筛查，做了筛查之后如果发现异常就能及时处理，不会使宫颈癌症达到Ⅲ期才自己知道出现了问题。如果做到早期发现，早期治疗，预后会更好。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/07收听(43204)

01:24

宫颈癌ⅡB期是几期

宫颈癌通过妇科检查临床分四期，具体如下：
1、Ⅰ期是肿瘤局限于子宫颈；
2、Ⅱ...

申复进│武汉大学人民医院

2020/09/27播放(71453)

宫颈癌ⅢB期是几期

"宫颈癌ⅢB期属于宫颈癌的Ⅲ期晚期阶段，宫颈癌在临床分期可以分为Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅲ期是指癌灶超越了宫颈，阴道浸润已经达到了下1\/3，宫旁浸润已经达到盆壁，有肾盂积水或者肾无功能者，ⅢB期即Ⅲ期中最为严重的阶段，此时已经不能够通过手术切除肿瘤病灶，只能够采取综合性的治疗，改善患者的临床症状，缩小肿瘤病灶，使患者的生存时间得以延长。肿瘤很容易在治疗后出现复发，最终会影响患者的生存时间。因此，如果患者确诊为宫颈癌ⅢB期，一定要及时进行治疗，避免产生严重的不良后果。患者也要养成良好的生活习惯，避免不良因素的刺激，防止疾病的发生。"

语音时长01:44''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/08/14收听(78879)

宫颈癌ⅢB期属于几期

宫颈癌ⅢB期就宫颈癌的临床分期应该属于比较晚的期别，目前宫颈癌的分期主要采取2018版的FIGO分期，主要是通过医生的内诊以及相关的影像学、病理学检查来进行分期。最新2018版的FIGO分期，一般将宫颈癌分为四期，而Ⅲ期指的就是宫颈的癌灶已经超越子宫，ⅢB期指癌灶扩展到骨盆壁，甚至有的已经引起肾盂积水或者肾无功能。ⅢB期属于比较晚的期别，已经没有手术机会，通常往往只能采取放化疗来维持患者的后续治疗。

语音时长01:09''

单莉莉│北部战区总医院

2019/11/12收听(74101)

01:40

宫颈癌Ⅰb期的治愈率

宫颈癌Ⅰb期的患者，各报道不尽相同，其治愈率可能能达到70%-80%，但是临床上还要分为Ⅰb1...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/08播放(59865)

02:06

ⅡB期宫颈癌严重吗

宫颈癌根据临床分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每一期又分为A、B两期或A1期，A2期，B1期，...

陈茜│西安交通大学第二附属医院

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