湖北省肿瘤医院
泌尿外科
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肠镜检查后发现息肉是否需直接切除具体如下：
1、如果息肉较小，在肠镜下表现仅有零点几厘米，且患者并没有症状，如患者心理能够接受、工作比较忙，可一段时间后行电切处理；
2、如果息肉比较大，建议首先取病理组织学检查。如果确诊为良性，再与肠镜医生预约进行电切治疗。若发现有恶变，应避免盲目电切，需要专科医生制定适合的切除方法。
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"医生给患者做肠镜检查发现比较大的息肉，之所以不行切除术可能是因为以下几点原因：1、患者没有完成术前检查，尤其是凝血功能检查，如果患者存在凝血功能障碍，盲目地行息肉切除术会发生息肉切口大出血的情况，相当危险。2、可能是息肉的蒂比较粗，息肉的基底部很宽，这时候如果没有充分的评估，直接行息肉切除术，会造成比较大的创伤，很有可能会引起大出血。3、医生通过肉眼观察考虑可能是恶性息肉比较大，需要先给予取病理活检明确息肉性质，如果证实是恶性息肉，则有可能需要直接转外科行手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/21收听(12915)
"临床上结肠息肉较为多见，以结肠息肉、结肠镜切除后的为例介绍一下注意事项。要求结肠息肉切除以后，要减少运动，尤其是剧烈运动，减少药物的使用，可以遵医嘱服用云南白药等止血药物。术后根据医生的要求开放饮食，一旦开放饮食以后，不能够大肆的恢复正常饮食，要少量的饮水和流食，少渣的饮食，并且要养成定时大便的习惯。具体来说，结肠息肉手术后要减少运动，尤其是体育锻炼，否则担心肌肉创面会有活动性的出血，血液会增加，建议卧床休息3-5天，也要根据息肉切除的数量和范围来定的，单个的小息肉休息一天足矣。如果是大面积的切除息肉，卧床时间相对延长，而且要严密的关注大便的性状。减少药物使用量，如抗血小板聚集及抗血栓的这种药物，要求治疗以后也会要停药至少七天。这类药物会影响凝血机制，增加结肠切除息肉后的出血风险。术后禁食3-4天的详细记录摄入量，给予静脉营养支持，如果禁食一天也要静脉营养支持，只不过不需要严格补钾。待排气以后可少量饮水或进流食，如稀米汤，没有什么特别不舒服可食用稠一点的米汤，藕粉、蛋跟酸奶、清肉汤等，再过渡到半流食，而且养成定时大便的习惯，不要憋大便，也不要在排便的时候看报纸、手机等分散注意力，注意要定时排便，尽快排便，忌久坐、久立、久行和劳累过度。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/28收听(90738)
"肠镜切除息肉以后的注意事项，第一、注意饮食，前24小时建议先别吃饭，24小时以后可以进流食，像米汤或者半流食鸡蛋糕之类的，这种饮食的食物残渣比较少，形成的大便比较少，可以减少大便对结肠息肉切除术后创面的刺激，使术后创面得到更好的愈合。第二、观察自己的大便，如果有大便，看里面是不是含有鲜血，如果含有鲜血，量比较大，就得赶紧回医院继续就诊，有可能是术后创面出血，如果出血量比较少，大便也比较少，一般不要紧，创面出血能够自行恢复，其他注意事项一般没有特殊的。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/10收听(50932)
"做肠镜检查发现有肠息肉是否严重不能一概而论，不严重是因为肠息肉是常见病，据报道做肠镜检查的人中约有20%-30%都有肠息肉。如果是炎性的息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉，这些息肉称为非肿瘤性息肉，不会癌变，所以这些息肉就不严重，有这些息肉的病人只要定期复查肠镜即可。实际上说严重确实也很严重，因为90%的肠癌都是由肠息肉演变而来，尤其是腺瘤样息肉和锯齿状息肉，特别容易癌变，是明确的肠癌癌前病变。腺瘤样息肉不会自行消失，所以临床上一经发现都需要在内镜下切除。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/05/17收听(65569)
做肠镜检查不同时做息肉切除，主要是为安全考虑。肠镜主要以检查诊断为主，如果发现单个直径＜0.5... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/25播放(98415)
做肠镜检查不同时做息肉切除，主要是为安全考虑。肠镜主要以检查诊断为主，如果发现单个直径＜0.5...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/25播放(98415)
做肠镜发现有息肉，首先医生会根据息肉形态、大小，结合目前放大技术和NBI技术鉴定息肉是炎性、增生性还是腺瘤性的，同时给予取活检处理。等到活检的病理结果回报以后，如果是炎性或者增生性的，属于没有癌变风险的良性息肉，如果息肉大小不影响患者生活质量，建议随访，大概每1-2年复查一次肠镜即可。如果息肉性质是腺瘤性，不管是管状的、绒毛状的，还是二者混合状的腺瘤性息肉，也不管息肉大小如何，都建议在内镜下切除。如果息肉数量特别多，有可能需要在内镜下分次进行切除，可以避免出血和穿孔。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/21收听(93540)
"门诊上做肠镜一般都会起到筛查、检查的目的，一般不会做切除息肉这种治疗，因为切除了息肉之后，在肠道上会有创面。条件比较好的医院，内镜发展比较好的医院一般会切除了息肉之后用钛夹夹闭切除息肉之后的创面，可以预防出血。一般做完息肉需要住院观察2-3天才能够出院进行正常的生活，做完息肉之后最好让患者流质饮食或者禁食1-2天，这样可以减少大便对肠道切口的刺激，可以有效的避免出血，在住院期间是有一少部分患者会出现出血的，如果不住院在家患者是很难处理的，经常会出现贫血或者休克等症状，所以住院观察比较安全一些。所以一般在门诊上做肠镜，大夫是不会直接切除息肉的，因为这样存在着风险，一般都是住院肠镜治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/11/29收听(98467)
目前肠镜下切息肉是比较普遍的常规手术，并发症多见出血和穿孔，具体治疗如下：1、出... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(88012)
目前肠镜下切息肉是比较普遍的常规手术，并发症多见出血和穿孔，具体治疗如下：
1、出...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(88012)
"肠镜息肉电切手术要比钳除手术的效果稍微好一点，因为肠镜息肉电切手术的治疗的效果比较彻底，治疗过程中止血效果良好。每个患者的体质不一样，并且肠息肉的大小还是位置是不一样的，手术是采用电切术还是钳除术，主要根据息肉大小决定。如果肠息肉直径低于0.3厘米，可以使用钱除手术进行治疗，对于肠息肉直径大于0.4厘米以上，需要采取电切手术进行治疗，在电击手术治疗前需要先在黏膜下进行注射，防止切除过深。切除过程中如果出现出血，需要在创伤面使用钛夹进行钳夹，两种方法在手术后都是需要按时去医院做复查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(50750)
结肠镜切除结肠息肉以后，多久可以吃饭，需要根据具体情况来判断，具体如下：1、如果... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(55778)
结肠镜切除结肠息肉以后，多久可以吃饭，需要根据具体情况来判断，具体如下：
1、如果...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(55778)
"肠镜检测有息肉有一些是需要切的，不是所有的息肉都要切除，息肉是很容易被检测出来的，都会长在胃部或者肠道里，出现息肉的原因有很多，大多都是由于饮食不当所导致的。息肉有两种，分为良性的和恶性的，可以通过病理来确定，如果是恶性的，必须尽快切除了，如果是良性的，而且长的非常小，可以不用切除，但要定期去医院进行观察，在观察的过程中逐渐变大，也是需要切除的。息肉虽然不是什么大病，但也马虎不得，检测出来后，一定要定期去医院进行检查，在平时也要注意饮食，防止息肉的出现以及息肉继续生长。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(94456)
"肠镜检查时，如果发现了结肠息肉，大多提示为良性息肉，从外形上可以分为带蒂的息肉和扁平状的息肉，有多发的也有单发的，如果有家族性息肉病史的患者，一般息肉是多发的，建议定期做肠镜检查，而且如果发现息肉尽可能的尽早切除，这种息肉多半有癌变风险。带蒂的息肉病理切片多提示为腺瘤性的息肉，可以分为管状腺瘤和绒毛状腺瘤，也有癌变风险，所以结肠镜发现是带蒂的息肉，也建议患者尽早切除，扁平状、基底比较宽的息肉，可以是炎症性的息肉，也可以是增生性息肉和腺瘤性息肉，如果息肉是多发而且基底大于0.5cm的，建议患者尽早切除，结肠多发息肉的患者，建议每1-2年定期复查肠镜，减少癌变的风险。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/26收听(60004)
"当患者做胃镜发现有息肉时，要对息肉进行病理活检，了解其病理类型，评估其预后及风险性。有些息肉无恶变倾向，但有些息肉恶变率高，可能发展为胃癌，所以发现息肉时要及时行病理活检，根据病理类型指导进一步的治疗以及复检的频次。息肉病理类型一般有幼年性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、家族性结肠息肉、淋巴性息肉，此五种息肉一般无恶变倾向，但管状腺瘤息肉和绒毛状腺瘤息肉有恶变的可能，在发现如果是管状腺瘤息肉、绒毛状腺瘤息肉时要引起重视，切除后每半年复检一次胃镜，以便及早发现有无复发以及癌变。平日嘱患者要进食清淡、易消化的流质或半流质食物，避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，避免酒精、浓茶、咖啡等不良影响，保证作息规律。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/04收听(76097)
肠镜息肉摘除对于患者的肠道，几乎是没有明显的破坏，肠道的完整性和通畅度都会完全保持，所以患者不... 左罗│成都医学院第一附属医院 2021/04/06播放(65078)
肠镜息肉摘除对于患者的肠道，几乎是没有明显的破坏，肠道的完整性和通畅度都会完全保持，所以患者不...
左罗│成都医学院第一附属医院
2021/04/06播放(65078)
做肠镜时发现息肉可以直接在肠镜下将息肉去除，根据息肉大小判断采用的手术方式。无论使用何种切除方... 刘晓│北京医院 2021/07/19播放(90235)
做肠镜时发现息肉可以直接在肠镜下将息肉去除，根据息肉大小判断采用的手术方式。无论使用何种切除方...
刘晓│北京医院
2021/07/19播放(90235)
"结直肠息肉是结直肠黏膜上的一种良性赘生物，本质属于一种良性小肿瘤，近年来发病率呈逐年增高的趋势，结直肠息肉在早期没有明显的症状，经常是在做直肠镜或者电子结肠镜的时候才能发现有息肉存在。息肉本身有一定的癌变倾向，现在临床医学证明有一部分肠癌就是由结肠息肉发展而来的，如果在临床上发现结肠息肉，最好进行手术切除，因为留在身上是一种隐患，早期进行切除就可以很好的解除这个隐患。如果距离肛门的位置比较近，可以在肛门镜或直肠镜下进行切除。如果位置比较远，可以在电子结肠镜下进行切除，操作还是比较简单的。"
2019/05/08收听(74104)
结肠息肉是很常见的疾病，在做肠镜的时候，如果发现有息肉，首先要区分息肉的性质，这样必须要做病理... 余在先│山西中医药大学附属医院 2019/10/14播放(74504)
结肠息肉是很常见的疾病，在做肠镜的时候，如果发现有息肉，首先要区分息肉的性质，这样必须要做病理...
余在先│山西中医药大学附属医院
2019/10/14播放(74504)
"肠镜检查时如果发现散在的炎症性息肉可以不做切除，通过控制结肠炎症状就可以获得症状的缓解与治愈。如果是肿瘤性息肉或者宽基底型的扁平息肉，通常需要在内镜下切除，或者做活检排除结肠癌的可能。对于散发的微小炎症性息肉，绝大多数是结肠炎所引起，经过调整饮食，必要时配合抗生素或者调理肠道菌群的药物，炎症性息肉就可以消失，无需手术治疗。而如果是肿瘤性息肉或者宽基底型的扁平息肉，有一定的恶变可能，高度怀疑恶变或者在内镜下切除困难时，需要活检送病理排除恶变的可能。如果内镜下可以切除通常需要将其完整切除，以免长时间存在有继发癌变的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(87284)
若进行肠镜时发现息肉较小的情况下，可以进行切除。但在切除息肉前需留取活检，即取出坏组织送病理检... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/28播放(95254)
若进行肠镜时发现息肉较小的情况下，可以进行切除。但在切除息肉前需留取活检，即取出坏组织送病理检...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(95254)
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/03播放(87708)
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/03播放(87708)
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