肠息肉手术从哪里开刀

秦耿
副主任医师

中日友好医院

消化内科

肠息肉手术从哪里开刀

2022-01-27 15:41播放 :

手机浏览

视频内容

对于肠息肉采取的手术方式，取决于内镜下肠息肉的大小、形态，可能在肛门进镜，或做腹部切口。在切息肉前，还会针对息肉在内镜下的NBI染色、超声内镜检查结果，评估息肉性质，再决定采取合适的治疗方案，主要情况如下：

1、内镜下切除：大部分肠息肉是经过肛门用肠镜做内镜下切除，通过息肉黏膜下抬起，经高频电将息肉进行全套吸引切除。对于直径在2cm以下的扁平息肉，还可以采用内镜下黏膜剥离术，即ESD，将肠息肉切除；

2、腹腔镜切除：部分肠息肉较扁平，累及范围较广，甚至做超声内镜时会发现病变累及到黏膜下层。此时做内镜下切除，不容易切进，且容易切穿孔。此时建议外科行腹腔镜切除，在腹腔镜下将病变所在肠管切除。

肠息肉手术前后注意什么

肠道手术前后的注意事项是什么？首先是手术前的注意事项，对于手术前通常需要进行肠道的准备。首先是在手术前的一到两天，从饮食上注意要吃一些容易消化的，不要带籽或者带叶的蔬菜，或者是水果，以少渣饮食为主。而术后主要是根据肠息肉的大小和数量来说，如果是肠息肉比较多，而且比较大，可能就需要住院观察。需要用一些促进肠道黏膜修复，或是止血类的药物，同时避免大量的活动，少渣饮食。对于小息肉，而且比较少，通常做完就可以出院了。在家注意少活动，避免的剧烈活动。同时，饮食上吃一些易消化的食物，不要吃大鱼大肉之类的。三天之内不要泡热水澡，或者冲热水澡。

语音时长01:52''

李荣海│聊城市第二人民医院

2018/08/08收听(76955)

肠息肉手术费用

肠息肉的手术费用，价格差别很大。因为肠息肉的个数不一样，肠息肉的大小也不一样，所以，手术方式也不一样。如果是比较小的息肉，小于2cm，一般可以在结肠镜下进行息肉切除。一般情况下，切除第一个息肉的费用是680元，第二个、第三个息肉取680的一半进行收费。所以，息肉的费用与息肉的个数有很大关系。如果息肉大于2cm，不能在结肠镜下进行息肉切除，只能通过常规的手术切开肠道，将息肉切除，如果息肉比较多，可以需要把整段的结肠切除，然后做结肠吻合。这种情况下，手术的费用在10000元左右。一般情况下，息肉切除的费用在5000-10000元之间。

语音时长01:28''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/09/06收听(19375)

肠息肉切除手术有哪些

肠息肉切除手术可以分为镜下治疗、经肛门息肉切除术、开腹手术切除三大类型，目前医学临床上，镜下治疗是最为常见的肠息肉切除手术方式。通过结肠镜的配合下可以通过微创性治疗的方式，对肠道内息肉组织进行姑息性治疗，镜下治疗主要包括钳除术、黏膜下剥离术、电凝除术等。经肛门息肉切除术，此方式适用于接近肛门组织的直肠下段息肉病变患者，通过扩张肛门括约肌并结合内窥镜技术的情况下，利用弯止血钳连同息肉组织基底进行完全切除性治疗。开腹手术切除治疗，此治疗方式适用于高癌变率肠道息肉病患者，通过对肠道局部完全性切除治疗，可以有效预防肠道息肉组织发生癌变的风险。

语音时长01:19''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/09/19收听(66288)

得了肠息肉手术大概需要多少钱

临床上所说的肠息肉一般是指大肠息肉，包括结肠息肉和直肠息肉。根据息肉的性质又分为炎症性息肉和肿瘤性息肉，肿瘤性息肉有恶变的可能，又称为大肠癌，包括结肠癌和直肠癌。肠息肉术手术究竟需要多少费用，主要根据息肉的性质以及所施行的不同手术方式来决定。如果是炎症性息肉，通常经内镜下息肉切除或者电灼就可以，手术费用在3000-5000元左右。如果是肿瘤性息肉，能够经过内镜下切除治疗，一般在5000-7000元左右。如果是息肉比较大，无法内镜下切除，需要行腹腔镜下肠管局部切除，手术费用通常在3-4万。如果证实为肿瘤性息肉恶变，需要行肠癌根治手术，通常手术费用在4-5万，甚至更多。

语音时长01:10''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/08/29收听(60146)

肠息肉手术怎么做

肠息肉手术的做法如下，在做手术之前，需要先进行影像检查，这样可以确定患者的肠息肉的具体位置及肠息肉的具体面积。如果息肉比较小而且带有蒂，可以采取环形切除的方法或者高频电结肠镜的方法，先观察直肠及黏膜的情况，然后使用钳取或者是电刀行凝血。如果患者的息肉体积比较大，病理比较明显，而且出现肿瘤浸润黏膜下层，但是没有肿瘤淋巴管及血栓，可以使用内窥镜。如果息肉癌变的可能性比较高，而且使用结肠镜难以完全切除，那么需要直接进行手术切除。所以，患有肠息肉需要根据患者的不同情况采取不同的手术。

语音时长01:12''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/30收听(97423)

肠息肉手术的费用

肠息肉手术的费用根据肠息肉大小和个数不同有所区别，不同地区、不同医院费用也有所不同，当肠息肉小于2cm时，医生可以使用肠镜切除患者的息肉，这种手术较为便宜，一般价格在1万元之内。当患者肠息肉大于2cm或者息肉为恶变的肠息肉时，医生需要通过手术切开肠道，切除息肉，治疗患者的病症，这种手术的价格一般高于1万元。当患者的肠息肉需要使用腹腔镜进行切除时，手术的费用将会更高，当患者患有多个肠息肉时，手术的费用也会根据息肉的数量而增加。

语音时长01:08''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/09收听(92189)

肠息肉的手术方法

肠息肉大部分的患者可以通过做纤维结肠镜来确定患病的部位、数量和估计病变的性质等等。对于良性病变的患者，我们可以通过结肠镜来直接把息肉切除。对于体积比较大的或者已经恶变的息肉，我们可以通过腹腔镜辅助下的手术或者直接的开腹手术来切除患病的这一段肠管。这种情况就是因为我们就诊并不及时，延误了病情，息肉比较大，才会采用开腹手术的办法。对于就诊及时，切除比较方便的患者，目前技术是非常先进的，多数患者通过纤维结肠镜检查来确诊和切除就可以了。对于少部分患者，息肉发生位置离肛门比较近，大概在几公分以内，我们可以通过肛门镜或者进肛门的手术器械来经肛门切除这些息肉。切除之后要每年做一次纤维结肠镜来随访观察是不是有复发或者遗漏的情况发生。

语音时长01:29''

王晓锋│中国中医科学院广安门医院

2017/10/27收听(62401)

肠息肉手术多少钱

肠息肉分为直肠息肉和结肠息肉。它们的手术方式、麻醉方式有很大差别，手术费用的差别也非常大。直肠息肉因为离肛门口比较近，一般采用局麻下手术切除，手术费用比较...

彭健│中南大学湘雅医院

2021/12/03阅读(5212)

肠息肉手术方法

肠息肉是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹胀、腹泻以及大便性状改变或便血等临床表现。如果临床行肠镜检查证实为肠息肉，如果直径＜2.5cm，患者可以选择行经肠镜息肉电切术等方法处理。如患者肠息肉直径＞2.5cm，而且行肠镜检查时，病理结果证实为恶性肿瘤，患者可以选择经腹腔镜下肠息肉切除术或传统的开腹手术行肠息肉切除术。患者的手术方法要根据患者的具体病情来决定，建议患者到当地正规医院进行诊疗。

语音时长01:12''

高曰文│日照市人民医院

2018/09/11收听(65750)

肠息肉手术多少钱

肠息肉分为直肠息肉和结肠息肉。它们的手术方式、麻醉方式有很大差别，手术费用的差别也非常大。直肠息肉因为离肛门口比较近，一般采用局麻下手术切除，手术费用比较低，需500元左右。结肠息肉则不同。因为疼痛比较剧烈，结肠息肉需要在全麻下进行手术。在结肠镜下切除，手术费用需3000元左右。如果结肠息肉大于2cm或息肉多，手术无法在结肠镜下进行，需要开腹，切开肠道进行息肉切除，或直接切除有息肉的肠段，把结肠和结肠进行吻合，手术费用需10000元左右。

语音时长01:26''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/09/26收听(77822)

肠息肉需要手术吗

肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内隆起状的病变，息肉并不是肉而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性或者非肿瘤性的病变，在没有确定病理性质之前统称为息肉。息肉的大小形态相差明显，可能有蒂也可能基底部比较宽广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，比如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等，有时候息肉是单发，但是有时候也可能多发，比在肠道广泛出现数目，甚至大于100g的息肉，在这种情况下称为息肉病。肠息肉需不需要手术需要看肠息肉的具体情况，单发的<1公分的息肉可以暂时观察，但是如果是宽基无蒂的息肉，就需要在内镜下面切除明确性质，还有肠息肉病有时也需要做结肠的切除。

语音时长01:33''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/08/31收听(43928)

肠息肉手术怎么做

肠息肉是指肠黏膜的表面长了一个或多个异常组织，医学上称之为息肉。肠息肉可以通过做肠镜检查发现，也可以通过肠镜来摘除，很多医生在为患者做无痛肠镜检查的时候，如果发现息肉不是很多且个数比较小，一般会直接摘除。很多老年人检查会出现，属于大面积多发息肉，且息肉体积比较大，形态有恶变倾向，需要先取部分息肉做病理活检。肠镜手术一般是需要择期在全麻手术下进行息肉摘除，部分严重性恶变性肠息肉，不能保证完全切除息肉组织，需要做全麻后切除肠道组织再进行肠道吻合，这是一般的肠息肉手术过程。

语音时长01:08''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/26收听(94801)