首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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月经酱油色通常情况不是宫颈癌，宫颈癌并不会引起月经的明显改变，其最主要临床症状是接触性出血。即同床、妇科检查，或者阴道放药时，接触宫颈就会引起出血，而且出血是即刻的出血，通常是鲜红色。
判断患者是否患有宫颈癌，不能够只凭月经的颜色判断，除接触性出血，最主要的是对宫颈进行检查。包括外观的检查，即肉眼观看宫颈的形态、颜色、大小，宫颈表面有无明显病理性改变。另外需进行宫颈癌的筛查，比如TCT的检查和HpV的检测。即使肉眼看到明显的宫颈癌病灶，也不能够只凭肉眼检查，此时需要取活检，进行病理性的诊断。
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月经酱油色、一直不干净，需要考虑患有生殖系统疾病而导致，其中最常见的是由于卵巢功能异常，导致体内雌孕激素水平异常，而导致阴道异常出血。由于生殖系统炎症而导致，生殖系统炎症导致阴道分泌物，以及宫颈管分泌物发生异常，也会导致月经颜色改变，还会导致月经淋漓不尽。由于子宫肌瘤而导致的月经一直不干净，因为子宫肌瘤的存在，会影响子宫正常的收缩，从而导致月经一直不干净。由于子宫内膜癌而导致，还见于卵巢肿瘤以及子宫内膜增生异常、宫颈癌等疾病，导致月经持续时间延迟以及颜色改变。建议及时去医院完善相关检查，明确具体的原因。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/12收听(22526)
如果尿色出现暗红色、酱油色，通常比较严重，因为引起酱油色尿最常见的两种疾病，是血红蛋白尿或者是... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/23播放(72954)
如果尿色出现暗红色、酱油色，通常比较严重，因为引起酱油色尿最常见的两种疾病，是血红蛋白尿或者是...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/23播放(72954)
"尿液出现酱油色临床上叫做肉眼血尿，一般肉眼血尿与饮食有一定关系。平时吃了过多的红心火龙果可导致尿液颜色偏红或者与服用的药物也有关系，比如近期吃了阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物引起的出血就会导致出现肉眼血尿。另外泌尿系统的感染也会引起肉眼血尿，还有泌尿系统结石也会引起尿液呈酱油色，常见于输尿管结石，结石在活动期容易划伤尿道及膀胱造成出血引起肉眼血尿。最后还要考虑是否是泌尿系统肿瘤，比如膀胱癌等疾病都会引起间断性、无痛性肉眼血尿，并且还会伴有血块，建议患者去泌尿外科做彩超、CT来明确诊断。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/15收听(66937)
"尿液颜色呈酱油色，由于大量的血红蛋白进入尿液中所导致，最常见是由于血液性疾病或者慢性溶血性疾病所引起的。引起这种症状的原因包括有生理性原因和病理性原因，如果患者长时间进行剧烈运动或者在高温环境下工作，肌红蛋白溶解会导致尿液中的血红蛋白明显升高，造成尿液酱油色。病理性的原因则包括血液系统疾病、肾脏疾病，以及泌尿系其他疾病。除此之外，肿瘤等一些全身其他疾病也会导致出现这种症状，所以患者首先需要明确，在出现尿液颜色改变的同时，是否伴有尿频、尿急、尿痛等症状来考虑具体病因。上述是患者尿液颜色呈酱油色的一些具体原因分析，建议患者应当到泌尿外科就诊，在医生的指导下对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(58109)
"患者的尿液呈现出酱油色，考虑是由于以下原因所导致的：首先，考虑为陈旧性的血尿，如果存在泌尿系统外伤，在愈合过程中尿液有可能会呈现出酱油色，通常在早期会表现为尿色鲜红，随着伤口逐渐愈合，尿液颜色会逐渐发黑。其次，考虑为急性溶血性疾病，例如在输血过程中血型不合或者溶血性贫血等，会导致尿液中含有大量的血红蛋白，使尿液呈现为酱油色。然后，考虑为患者受到严重的外伤，例如肾脏挤压伤或者全身多处挤压伤，可以导致尿中的肌红蛋白含量增高，使患者尿液呈现出酱油色。上述是患者尿液呈现出酱油色的具体原因分析，建议患者出现这种情况，应当到正规医院进行检查，明确诊断后对症治疗。"
2020/04/30收听(89462)
"小便呈酱油色可能的原因如下：1、陈旧性血尿，如果患者有过泌尿系统的外伤，愈合过程中小便就会呈酱油色，多为陈旧性血尿，早期可表现为尿色鲜红，后期愈合过程中尿色发黑，呈酱油色。2、当发生急性溶血性疾病时，可以出现小便呈酱油色，如输血过程中血型不合或者溶血性贫血等，都会导致尿液中含有大量的血红蛋白，这时尿色为酱油色。3、如果受到较大的外伤，如肾脏的挤压伤或者全身多处挤压伤等，可以造成尿中的肌红蛋白含量增高，这时小便呈酱油色，一般有明确的较大的外伤史或者挤压史等。4、蚕豆病，进食蚕豆以后小便呈酱油色，并且伴有眼睛发黄、皮肤、巩膜发黄、头晕、恶心等，多为体内缺乏一种特殊的酶所致。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/26收听(63319)
"尿液呈酱油色，主要原因是大量的血红蛋白进入尿液当中，常见是血液性疾病或者慢性溶血性疾病。生理条件下主要见于运动员或者高温环境下作业的人，大量活动之后肌红蛋白溶解，导致尿液当中的血红蛋白明显升高。因此患者一旦发现尿液呈酱油色的情况，需要明确有没有排尿的不适症状，比如尿频、尿急、尿痛。同时还要检查尿常规，需要确定尿液里是否有明确的蛋白质升高。如果有尿液蛋白升高，同时还要进行系统的排查，观察是否有肾脏的改变，或者泌尿系统整个尿路上皮有没有异常结果，比如肿瘤破溃的情况，也会出现这种尿液表现。因此患者发现这种情况的时候，首先到泌尿外科就诊，一经确诊应该及时的去对症治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/22收听(25165)
尿液呈酱油色，考虑存在血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。正常尿液应当清澈、透明，呈现淡黄色或者深黄色，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/08播放(78469)
尿液呈酱油色，考虑存在血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。正常尿液应当清澈、透明，呈现淡黄色或者深黄色，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08播放(78469)
"酱油色尿往往是胆红素尿的临床表现，胆红素尿原因常见两种情况：1、胆道梗阻。2、溶血性贫血，即体内溶血。胆道梗阻的常见情况，见于胆道结石、胆道感染、胆道肿瘤引起来的胆道梗阻，胆红素过多排入尿液引起来的酱油色尿，即胆红素尿。酱油色尿需警惕，患者服用某种药物或食物也可以引起酱油色尿，这种情况患者如停用相关药物和饮食后酱油色尿消失，可鉴别这种情况。如患者合并有其他的不适，比如下尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀不适等临床表现，需警惕合并有泌尿系感染的可能，需及时到医院就诊以进行相关诊治。"
张鹏│威海市中心医院
2019/05/07收听(42127)
酱油色的尿最常见的是出现了血红蛋白或肌红蛋白尿，由出现溶血或肌肉溶解造成，具体需要到医院进行尿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(57265)
酱油色的尿最常见的是出现了血红蛋白或肌红蛋白尿，由出现溶血或肌肉溶解造成，具体需要到医院进行尿...
2023/05/25播放(57265)
小便出现酱油色则可能的原因：1、血液系统的疾病而造成溶血，这时尿中就会存在有较多的血红蛋白，可以表现为尿液棕色、酱油色等改变。常常发生于溶血性贫血，或者发生了急性溶血，以及在输血的过程中，因为血型不合而造成的急性溶血，这时就可以出现相似的改变。2、阵发性睡眠性血红蛋白尿，这时可以在早晨起来出现小便颜色如酱油色，下午后情况略好转，一般不伴有尿频、尿急、排尿疼痛等，需要到医院进一步检查后确诊。3、蚕豆病，也可以出现有小便为酱油色，发生于进食蚕豆以后，因为体内缺乏一种酶，故而会造成皮肤黏膜发黄造成溶血性贫血，出现小便如酱油色的改变。
2019/10/28收听(60731)
尿液酱油色在临床上叫做肉眼血尿，常见于以下几种原因：第一、饮食引起，口服一些食物，比如红心火龙果，会引起尿色偏红。第二、药物引起，比如一些口服阿司匹林、波立维等抗凝药引发出血。第三、泌尿系感染，多伴有尿频、尿急、尿痛，甚至发热、腰痛等不适，需要通过化验尿常规来明确。第四、泌尿系结石，常见的是输尿管结石，病人会有间断性剧烈的腰痛不适，进一步行彩超检查明确。第五、泌尿系肿瘤，比如膀胱癌，其主要表现是间断性、无痛性肉眼血尿，有的会伴有血块，这种需要做泌尿系彩超、CT及膀胱镜来明确。
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/06收听(49707)
"酱油色的尿液说明尿有出血，出血量比较多，有可能有血凝块。这种情况一定要引起足够的重视，必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，找到是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石。出血的原因找到后，首先应该多喝水、多排尿，必要时可以静脉输注止血、消炎药物，就会尿的颜色逐步变淡。如果是泌尿道肿瘤，就要行肿瘤手术。如果是泌尿道结石，要根据结石的大小，决定怎样处理结石，小的结石自己排，大的结石需要手术治疗。同时要注意是否吃抗凝剂，抗凝剂服用期间容易导致泌尿系统出血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/04收听(88739)
小便呈酱油色，原因有很多，建议到医院检查，明确可能的病因，常见的原因：一、发生急性溶血反应，可以排出酱油色小便。通常见于大面积烧伤、严重的肾盂肾炎感染、肾脏或全身其他组织的挤压伤。输血时输错血型，也可以出现酱油色小便，与血红细胞破坏，或者溶血反应导致红细胞破坏，经肾脏滤过后，含有大量血红蛋白尿液有关。二、阵发性睡眠性血红蛋白尿，典型的特点是，睡眠起床后有时尿液呈酱油色，有时尿液为正常，发病多为睡眠起床后排尿异常，其他时间排尿均为正常。三、蚕豆病，当患者体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶时，进食蚕豆后会出现酱油色尿，并伴有全身乏力、头晕、恶心、皮肤黏膜黄染等，需要及时到医院抢救治疗。
2019/07/18收听(83711)
小便呈酱油色提示可能存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿，正常尿液清澈、透明，颜色为淡黄色到深黄色，如果... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/14播放(70897)
小便呈酱油色提示可能存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿，正常尿液清澈、透明，颜色为淡黄色到深黄色，如果...
2021/01/14播放(70897)
"如果患者的尿液呈酱油色，考虑可能是由于尿液当中含有血液而引起。而引起这种尿液中存在血液的疾病，考虑可能是由于比较严重的肾脏炎症导致。也有可能是由于肾脏或泌尿系统的结石而引起，因为结石会磨损泌尿系统的黏膜，从而导致出血就会引起酱油色尿液。也有可能是因为泌尿系统的恶性肿瘤导致，因为泌尿系统的恶性肿瘤会导致局部黏膜变脆，这时就可以出现出血等情况，也是可以导致尿液呈酱油色。所以建议患者出现尿液呈酱油时，一定要予以重视及时的到医院进行相关检查，明确具体的诊断之后积极地进行对症治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(72361)
酱油色的尿，医学上叫血红蛋白尿，也就是有溶血反应，最后排到尿里面，尿里面破坏的血红蛋白比重或者... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(86432)
酱油色的尿，医学上叫血红蛋白尿，也就是有溶血反应，最后排到尿里面，尿里面破坏的血红蛋白比重或者...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/02播放(86432)
尿是酱油色，一定要特别警惕血尿。如果在做尿常规检测中，发现尿中的红细胞显著上升，尿是酱油色通常... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(57713)
尿是酱油色，一定要特别警惕血尿。如果在做尿常规检测中，发现尿中的红细胞显著上升，尿是酱油色通常...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(57713)
"小便如酱油色可能的原因如下：1、急性溶血反应，如发生了溶血性贫血或者输血时血型输错，都可以导致溶血反应，红细胞大量破坏。尿液中含有较多的血红蛋白，表现为尿色发黑或者呈酱油色，多伴生命体征的异常。2、阵发性睡眠性血红蛋白尿，表现为睡眠起床后小便色泽发黑或者呈酱油色，下午稍减轻，是造血干细胞基因突变所致。3、蚕豆病，因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，故而患者食用青蚕豆以后小便如酱油色，还伴有头晕、恶心、疲乏或者眼结膜发黄等症状，需立即送医救治。4、如果出现大面积烧伤或者挤压伤、肾脏挤压伤等，也可以引起小便颜色发黑，如同酱油色，是因为受伤以后红细胞大量破坏，尿液中存在大量的血红蛋白所致。"
2019/08/16收听(97763)
尿液出现酱油色需警惕血尿的情况，应进行尿常规检测。若红细胞水平增高即可确诊血尿，但需进一步明确... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(92861)
尿液出现酱油色需警惕血尿的情况，应进行尿常规检测。若红细胞水平增高即可确诊血尿，但需进一步明确...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(92861)
北医三院 王雪梅
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