吉林大学第一医院
神经外科
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患者得大面积脑梗较为复杂，因为大面积脑梗是大小动脉主干被堵，脑2/3都没有血，患者治疗比较棘手，脑组织无血运，不能做介入治疗，也不能取栓。为了保证生命安全，需要把一侧骨头拿下来，组织有张力向外膨，进行减压术，保证生命安全，以后再逐渐去康复身体功能。如果不做减压术，大面积脑梗组织肿胀，压迫中枢出现脑疝，患者可能会昏迷，甚至可能死亡。所以大面积脑梗虽然能做减压术，能让患者活下来，但是活下来之后可能留有很重功能障碍，留有残疾。
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"有一部分大面积脑梗塞是需要外科进行干预来抢救治疗。如果遇到大面积脑梗塞的病人，出现中线移位超过一公分以上，脑室受压、环池消失，这种明确的颅高压或者有明确的颅高压表现，用一般的脱水机治疗不能够达到临床效果时，应该积极的采取外科干预，这样会给大面积脑梗塞病人，提供更多的生存机会以及预后康复的机会。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/28收听(70709)
大面积脑梗塞是很凶险的临床疾病，预后一般都不是很好。一旦发生大面积脑梗塞后，大血管、大动脉的完... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/18播放(98023)
大面积脑梗塞是很凶险的临床疾病，预后一般都不是很好。一旦发生大面积脑梗塞后，大血管、大动脉的完...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/18播放(98023)
大面积脑梗塞病情相对严重，具体表现取决于发病部位、面积，如一侧颈内静脉梗死，患者生命常受到威胁... 李艳敏│河北医科大学第一医院 2018/06/28播放(71005)
大面积脑梗塞病情相对严重，具体表现取决于发病部位、面积，如一侧颈内静脉梗死，患者生命常受到威胁...
李艳敏│河北医科大学第一医院
2018/06/28播放(71005)
急性大面积脑梗塞是指梗塞范围为大面积的脑梗塞。如果病人血栓经过血管评估，明确血栓存在、血栓长短... 刘坤│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(72427)
急性大面积脑梗塞是指梗塞范围为大面积的脑梗塞。如果病人血栓经过血管评估，明确血栓存在、血栓长短...
刘坤│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(72427)
大面积脑梗死开颅手术存活率，目前尚无准确统计学数字，但预后仍不太理想。主要由于脑梗死范围过大，... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/16播放(89969)
大面积脑梗死开颅手术存活率，目前尚无准确统计学数字，但预后仍不太理想。主要由于脑梗死范围过大，...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/16播放(89969)
"大面积脑梗塞的生存期要看是什么原因。第一个，是自身的血管堵塞还是心源性的栓子脱落造成堵塞，还有的人美容面部注射的脂肪，造成血管的堵塞，都会造成大面积的梗塞。大面积梗塞的往往病死率特别高。发病时间比较短，经过积极救治，可能存活率就比较高一些，可能就是在有效的时间内把它取出来，效果就比较好，大部分都可以恢复；也有些人如果说是没有得到及时有效的治疗，有的可能后期经过去骨瓣减压、外科开刀，这样也有可能存活下来，但是生活质量就很差，身体状况好，很可能就拖得时间长一些，10年、20年也有。也有的人就说拖得时间短，一周、两周，一个月、两个月不等。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(70110)
"大面积脑梗塞的并发症很多，因大面积脑梗塞在临床上是比较严重的疾病，病人在治疗过程中，早期由于梗塞后继发出血、梗塞后病人发生癫痫，以及大面积脑梗塞病人往往有心脏、肾脏等并发症。由于基础疾病，如高血压、糖尿病引起的冠心病发作、心律失常、肾功能不全、酮症酸中毒、高渗昏迷、糖尿病血糖异常增高，包括大面积脑梗后病人引起神经内分泌的改变、应激性溃疡，这些都比较常见。由于病人昏迷不醒，可能会继发肺部感染；卧床引起下肢静脉血栓的形成，包括导尿引起病人泌尿系的感染，这些都是比较常见的并发症。比较少见的并发症，由于大面积脑梗塞对脑组织的刺激，病人可以出现水盐代谢的异常，以及神经缺损、吞咽困难，病人如果继发营养不良等情况，都可能会出现。"
2017/12/28收听(18214)
脑梗塞和脑梗死，在医学上统一规范为脑梗死，但是所说的意义相同。大面积脑梗塞的临床表现具体如下：... 车锋│山西医科大学第二医院 2019/08/26播放(95336)
脑梗塞和脑梗死，在医学上统一规范为脑梗死，但是所说的意义相同。大面积脑梗塞的临床表现具体如下：...
车锋│山西医科大学第二医院
2019/08/26播放(95336)
"大面积脑梗塞的危险期是指发病2周内，2周之内是脑梗塞的水肿期。大面积脑梗塞的患者多数有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时可引起脑疝，导致患者死亡。患者同时可以有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，昏迷是最严重的一种意识障碍。如果患者出现昏迷，一般死亡率较高。大面积脑梗塞的患者，脑水肿一般在第2天开始出现，4-5天为脑水肿的高峰期，一般发病后第7天开始消退，2周后脑水肿基本消失。如果有脑水肿时，应及时给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者有意识障碍，一般应给予醒脑治疗，主要的药物包括醒脑静，同时给予抗血小板聚集、神经保护和改善血循环治疗。对于超早期的患者，适合溶栓的情况下，应静脉给予溶栓治疗，以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，减少后遗症，降低死亡率。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/18收听(55132)
"大面积的脑梗塞是神经内科一种非常严重的疾病，是因为脑动脉的主干堵塞引起的。除了有脑梗塞一般的症状以外，比如语言不行，肢体活动障碍，还一般伴有意识的障碍以及颅内压增高的表现。在急性期的治疗是关键，可以影响到它的预后，如果治疗不及时的话，有可能形成脑疝形成，很快的就生命结束。它的病死率和致残率也比一般的多发性脑梗塞要高，它的预后取决于梗塞的部位范围，以及有没有并发症，比如肺炎以及压疮，这些都影响脑梗塞的预后，所以需要积极的进行治疗，尽量的挽救患者的生命。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(28789)
"大面积脑梗塞又叫大面积脑梗死，它梗死的面积比较大，它留下后遗症的机率也比较大。它的后遗症有哪些？分为以下三个方面：第一种情况就是智能或者是精神方面的症状，比如记忆力下降、计算力下降、丢三落四，或者是不辨认亲人，这些情况都是大脑功能下降的一些症状。第二个就是语言方面的症状，比如含糊不清、不能言语，这些症状也比较常见。第三个就是肢体活动的障碍，比如完全的瘫痪，不能生活自理，这种情况需要到康复科进行康复理疗，然后口服药物进行二级预防，比如拜阿司匹林、阿托伐他汀钙等这些药物进行治疗。"
2018/04/27收听(36976)
大面积脑梗死，一听这个病名大家都能理解，是个范围较大的脑梗死。临床上判定大面积脑梗死的指标是梗... 张捷│山西省针灸医院 2019/08/30播放(99034)
大面积脑梗死，一听这个病名大家都能理解，是个范围较大的脑梗死。临床上判定大面积脑梗死的指标是梗...
张捷│山西省针灸医院
2019/08/30播放(99034)
大面积脑梗塞的患者，绝大部分都是病情比较重的。因为堵塞比较大的血管分支，进而会出现部分脑功能障... 袁飞宇│宜春市人民医院 2020/03/06播放(65701)
大面积脑梗塞的患者，绝大部分都是病情比较重的。因为堵塞比较大的血管分支，进而会出现部分脑功能障...
袁飞宇│宜春市人民医院
2020/03/06播放(65701)
"大面积脑梗死是由于，大血管闭塞导致的面积比较大梗死。患者治疗方面主要有：第一、改善循环治疗，比如疏血通、银杏叶提取物；抗血小板治疗，比如波立维；调脂治疗，比如立普妥。第二、脱水降颅压治疗，当患者颅压较高，有脑疝风险时，需要给予甘露醇、甘果糖、托拉塞米以及白蛋白治疗；当水肿症状较重，可能有脑疝结果时，必要的时候需要去骨瓣减压治疗。第三、大面积脑梗死的患者合并其他症状，比如中枢性高热、应激性溃疡，不能饮水、饮食，这时患者就需要给予降体温、对症消炎药治疗，另外还需要奥美拉唑保护胃黏膜治疗，患者如果有不能饮食、饮水呛咳时还需要给予鼻饲、胃管治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/25收听(61578)
"大面积脑梗塞时会影响患者的意识，导致患者出现意识丧失、肢体完全瘫痪。患者处于卧床状态容易形成很多并发症，主要包括感染性疾病。因为患者卧床时活动减少，容易形成坠积性肺炎、吸入性肺炎、肺内感染等疾病，患者留置导尿管时还容易发生泌尿系感染的并发症。大面积脑梗塞还可能会引起患者出现应激性消化道溃疡，导致患者出现消化道出血。患者在大面积脑梗塞期间也容易出现心力衰竭的问题，患者的肢体瘫痪比较完全。如果家属在护理方面不给患者的患肢进行活动，还容易导致形成下肢深静脉血栓，都属于大面积脑梗塞的并发症。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/21收听(67582)
"大面积脑梗塞是指大动脉，如颈内动脉或者是大脑中动脉闭塞而导致的面积比较大的脑梗塞，治疗一般包括外科治疗或内科保守治疗。当出现有颅内压增高、脑疝、中线移位的，一般需要通过外科治疗，去骨瓣减压等。当没有出现这些情况时一般采取内科治疗，内科的治疗一般就是脱水、降颅压、减轻水肿。其他的是抗血小板、稳定斑块、清除氧自由基、康复训练等治疗方法。大面积脑梗塞一般预后比较差，遗留后遗症的可能性比较大，在临床上比较常见，治疗上也存在一定的难度，当出现大面积脑梗塞时，一定要及时诊治。"
何喜英│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(87126)
"大面积脑梗死部分病人可以是清醒的，一般多见于老年人。对于大面积脑梗死病人出现意识不清，考虑是由于梗死面积比较大、水肿重，影响上行网状激活系统，病人出现意识不清。老年人由于存在着脑萎缩，即使大面积脑梗死、脑水肿重时，上行网状激活系统没有受到损伤，所以病人的意识是清楚的。大面积脑梗死多见于大脑中动脉的血管堵塞，病人动脉硬化比较重，急性期可以给予病人抗血小板聚集、活血化瘀以及清除氧自由基对症治疗，同时要给予病人脱水降颅压的药物治疗，必要这时候还可以给予病人进行去骨瓣减压术等。对于大面积脑梗死的病人，急性期也要避免坠积性肺炎和压疮的发生。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(84008)
大面积脑梗死是指大脑中动脉供血区超过1/3出现了梗死。大面积脑梗死的症状较重，后遗症较严重，可... 夏敏│海口市人民医院 2021/02/04播放(74904)
大面积脑梗死是指大脑中动脉供血区超过1/3出现了梗死。大面积脑梗死的症状较重，后遗症较严重，可...
夏敏│海口市人民医院
2021/02/04播放(74904)
"大面积脑梗塞是非常严重的脑卒中类型，存活率仅为20%左右。大面积脑梗塞是指梗塞范围超过大脑中动脉供血区域的1\/3以上，常会造成严重的神经功能缺失症状，包括意识障碍、完全性凝视麻痹、失语、偏瘫、癫痫发作、认知功能障碍等，严重者可出现脑水肿及脑疝形成，从而抑制呼吸导致患者死亡。此外，大面积脑梗死容易造成症状性出血转化也是造成患者死亡的重要原因。因此，大面积脑梗死的病人应及时给予脱水降颅压或者开颅去骨瓣减压手术治疗，以挽救患者的生命。即便如此，这类病人仍然有非常高的死亡率和致残率，其预后不良。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/22收听(11467)
大面积脑梗塞预防，在临床上比较多见的是通过对基础病治疗，以达到预防作用。具体预防措施如下： 袁飞宇│宜春市人民医院 2020/03/06播放(94554)
大面积脑梗塞预防，在临床上比较多见的是通过对基础病治疗，以达到预防作用。具体预防措施如下：
2020/03/06播放(94554)
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