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    简介:刘坤,男,湖南省第二人民医院,脑血管神经外科,主任医师,医学博士,教授,硕士生导师,博士后合作导师,脑血管神经外科主任。擅长领域:精通脑动脉瘤、脑梗塞、颈动脉狭窄、脑出血、血管畸形、烟雾病等各类缺血性与出血性脑血管疾病的显微手术及介入手术治疗,擅长神经功能障碍、意识障碍的个体化诊疗。现任湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)党委委员、神经外科学科带头人、院内国家临床重点专科神经外科建设项目、国家卫健委能力建设和继续教育中心神经介入建设中心负责人,意大利锡耶纳大学访问学者等;作为湖南省卫生健康高层次人才学科带头人,荣膺“湖南省先进工作者(省劳模)”、“湖南省抗疫先进个人”、“湖湘好医生”、“脑医·青年名医”等多项荣誉,立功嘉奖4次,斩获省厅校院级荣誉20余项。深耕脑血管疾病、神经功能障碍及意识障碍三大核心领域20余年,形成“精准微创、个体化诊疗、多学科协同”的鲜明治疗特色,累计为4000余名脑疾病患者成功实施诊疗手术。作为学科带头人,牵头打造融合型诊疗病房,推动脑血管神经外科发展成为湖南省临床重点专科、国家临床重点专科培育项目、国家卫健委继教中心神经外科及神经介入建设中心,持续引领省内相关领域诊疗水平提升。同时,积极践行医者担当,牵头“健康湖南行动-脑卒中防治”公益项目,为30余位困难脑卒中患者提供免费医疗救助;通过自媒体、医生网站开展脑血管疾病健康科普,覆盖人群超800万人次,2024年获评“湖南省健康科普专家”,用专业力量守护群众脑健康。前沿技术:在全省率先开展WEB扰流装置治疗复杂脑动脉瘤、NUVA治疗宽颈动脉瘤、脑膜中动脉栓塞治疗硬膜下血肿、显微周围神经平衡术治疗卒中后偏瘫,以及临时SCS(脊髓电刺激)技术促醒昏迷病人等多项前沿技术,填补省内多项技术空白;2020年开展全国首例5G+混合现实技术远程指导颈动脉内膜剥脱术,获湖南医学科技创新创业大赛二等奖。主持构建“颈动脉狭窄个体化精准评估诊疗体系”,通过整合多模态技术,实现病情精准研判,大幅提升诊疗安全性与有效性。牵头开展的上肢周围神经平衡术,成功帮助多名卒中后偏瘫患者恢复肢体功能、重返正常生活。运用国产SCS技术开展昏迷患者促醒治疗,为长期昏迷患者及家属带来康复希望。主持国家级、省厅级及院校级课题15项,参与10项;发表SCI及核心期刊论文20余篇,主参编专著3部;获实用专利及软件著作权6项;2023年获第二届中国神经介入医师手术大赛半决赛荣誉奖,多项科研成果成功转化应用于临床,切实提升患者诊疗获益。作为硕士生导师及博士后合作导师,悉心培育神经外科专业人才,传承精湛医术与严谨医风,为行业输送优质后备力量。深入20余家省内外县市医院开展技术帮扶,助力10家县市级医院开展首例脑血管相关微创手术;牵头主持湖南省卒中防治规范化项目多项,协助组建湖南卒中联盟(现成员单位达207家),完善省内卒中防治网络;深入基层开展“脑健康”巡讲30余次,有效提升基层脑血管疾病诊疗与防控能力。担任湖南省中西医结合学会神经外科专委会主任委员、国家卫健委脑卒中专家委员会缺血性卒中外科专业委员会全国委员等多项重要学术职务,入选中国科学院学部、教育部、湘粤两省医学专家库;组织国家级、省级学术会议及培训班40余场次,推动省内神经外科诊疗技术同质化发展。
    擅长:脑血管疾病诊疗(缺血性+出血性),擅长脑动脉瘤(前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、眼动脉动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤、椎基底动脉瘤等)、脑梗塞、颈动脉狭窄、血管畸形、烟雾病、脑出血、硬膜下血肿等各类脑血管疾病的显微手术与介入微创手术治疗,兼顾疗效与术后恢复,精准应对不同病情患者的诊疗需求,累计诊疗案例20000余例。
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    刘坤医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频50
    3. 语音17
    左侧丘脑出血临床表现
    左侧丘脑出血在高血压脑出血中属于比较常见或者多见的脑出血类型。丘脑是人体脑组织非常重要的功能区域,出血后可以引起对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。所以左侧丘脑出血可以引起右侧肢体偏瘫、右侧偏身感觉障碍、右侧偏盲。出现这些情况时需要高度重视,无论出血量多少也需要积极、及早到专业的医院进行CT评估,进行规范、有效的治疗。 如果出血量大,可能会采取微创手术的方式进行有效治疗,并且在后期进行规范的康复治疗,可使并发症发生的几率降到最低,并且使治疗的有效性达到最高。 总之,对于丘脑出血需要进行有效的防范、治疗以及规范的护理。
    9.58万
    111
    2023-12-29
    1229
    高血压脑出血手术目的
    高血压脑出血在老百姓中常见的是脑溢血,脑溢血是脑血管出血类疾病中最常见、最普遍的病变。每个人的家族里面多少可以遇到这类疾病。当出血量比较大引起明显的占位效应,病人临床症状非常重的情况下需要手术。从专业角,超过30ml或中线有移位或患者有意识障碍或脑疝形成,以上情况可以积极手术。手术目的主要是清除颅内血肿,因为这些血本身走在正常的脑血管里面,当血管破裂之后,从血管跑出来进入正常脑细胞中间,有占位压迫的作用,血肿还可以破坏正常脑细胞。占位之后可以引起很多临床症状,如偏瘫、失语、意识不清楚,手术目的是清除颅内血肿,缓解血肿对正常脑细胞或神经的压迫作用,更好恢复神经功能。如果出血量比较大或瞳孔有改变,高血压脑出血的手术可以起到救命或延长患者寿命的作用。
    8.85万
    77
    2023-12-14
    1214
    小儿癫痫天天小发作怎么办
    小儿癫痫天天小发作一般必须要处理,处理的方式要先要明确癫痫的诊断,尽量能够明确是癫痫的哪一种类型,也就是说什么原因导致。这种情况是原发性的癫痫,还是继发性的癫痫,明确之后才能对症处理。首先考虑药物的治疗,治疗也有很多种,针对小孩最常见的可能用口服的德巴金,也就是丙戊酸钠口服液。当然这跟小儿年龄大小也有关系,有一些难治性的癫痫药物治疗不好的前提下,可以考虑手术治疗,比如迷走神经刺激术等。
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    1.52万
    95
    2023-12-13
    1213
    脑出血手术禁忌症
    在临床工作中脑出血患者比较多,严格意义上绝对的手术禁忌极少。如果病人年龄非常大,家属不愿意或有非常严重的凝血功能障碍,或血常规里面的血小板数非常低,如低于50×10^9/L,以上情况为手术禁忌。如果病人病情危及到生命,要权衡利弊,若积极手术的情况下可以救命,但要冒一定风险,如果家属同意,可以积极给予手术治疗。如果是绝对的手术禁忌,如病人已经双瞳散大,血压、呼吸等生命体征不平稳,或没有呼吸、预后非常差,以上情况是手术的相对禁忌,要权衡利弊进行选择。若伤口有感染或病人身体的其它脏器功能非常糟糕,可以作为相对禁忌,但要综合评定病人手术的利弊,如果利大于弊,可以考虑积极手术。
    10.32万
    32
    2023-12-12
    1212
    脑出血植物人苏醒概率
    脑卒中在严重情况下可以导致脑疝或者意识障碍。当昏迷超过一定时间,比如在3个月以上认为进入植物人状态。并非每一个昏迷的脑卒中患者都能苏醒,通常苏醒几率只有10%-15%。 苏醒几率与患者出血程度、年龄直接相关,另外,后期是否进行积极、有效的康复,以及是否进行促醒的手术方式,比如脊髓电刺激等,均可能与植物人的苏醒机率有一定相关性。 总之,需要从患者本身情况、医疗手段、后期康复三个方面综合判定苏醒几率。
    9.53万
    318
    2023-12-07
    1207
    脑栓塞手术取栓的时间窗多长
    脑栓塞类疾病通常称为急性中风,脑栓塞只是急性脑梗塞中的一种。需要取栓的情况下何时取栓有效即为时间窗。出现脑栓塞都有原因,如患者本身有心脏疾病如房颤、动脉粥样硬化、斑块脱落、脂肪栓塞等,这些情况可以导致血管内急性栓塞。急性脑栓塞导致脑梗塞时有非常严格的时间窗,即时间有限性。根据现在国际或国内卒中相关指南,前循环即颈内动脉大的动脉栓塞,在6-8个小时以内取栓效果最好,该时间便为时间窗。6个小时进介入手术室,在8个小时以内开通血管效果最好。颈内动脉系统称之为前循环,如今有很多国际同步研究,超时间窗16-24小时,如果符合该指征,可以积极进行取栓。后循环即椎动脉的时间相对比较长,大血管的时间可以到24小时,但要进行专业评估病人状况以及专业取栓治疗,让时间窗控制在医生治疗有效范围内。
    9.73万
    45
    2023-11-30
    1130
    脑动脉瘤的治疗方法有哪些?
    脑动脉瘤的治疗方法主要有四种。根据病人年龄大小,动脉瘤的形态、复杂程度、无破裂。如果动脉瘤比较小,年龄又非常大,我们可以选择动态地观察。如果动脉瘤破裂了,必须积极地治疗,治疗主要有开颅夹闭动脉瘤。另外一种方法是进行神经介入的微创治疗,进行动脉瘤的栓塞。另外还有一种比较新的技术,就是把动脉瘤夹闭和神经介入的栓塞方法综合在一个手术,称之为复合手术的治疗。
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    4.88万
    79
    2023-11-24
    1124
    脑动脉瘤患者用药及病因
    单纯的脑动脉瘤患者,不完全靠药物治愈,可以用通过药物控制危险因素。如果是动脉瘤破裂了,可以采用尼莫地平防止血管的痉挛,降低脑动脉瘤引起的神经功能的影响。但具体的用药还是要根据医生当时的面诊跟药物的说明书来使用。脑动脉瘤引起的原因也很多,通常可以是动脉粥样硬化,或者是高血压性的,或者是外伤性的,或者是感染性的,甚至还有一些医源性的,这些原因导致脑动脉瘤的形成。但是先天性的是患者本身的原因,引起动脉瘤的几率是最大的。
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    94
    2023-11-23
    1123
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