中国人民解放军总医院
心血管内科
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脏跳的重其实更多的不是心脏本身的问题，而是一种神经的感受。当静下来休息的时候，就可以感受到心脏的起伏，心脏搏动时轻时重，这会根据心跳的次数以及活动后心脏的工作情况决定。进行剧烈的活动之后，刚休息下来，就觉得心脏跳动的很重，而休息的时间加长之后，心脏会得以平复。除了心脏本身心率跳得快之外，更重要的一部分是神经感受，因此会感受到心脏搏动的情况。总之，心脏跳得重，可以到正规的心内科门诊就诊，除外心脏本身的问题，即使是心脏跳得重，也不必担心，正常人在剧烈活动之后都会有这种感受，休息之后就可以缓解。
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"心跳重这种情况可能是由于患者存在甲状腺功能亢进，或者只是单纯的由于患者存在植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症，也会觉得心跳比较重。建议患者可以做动态心电图的检查，有助于评估，当发现这种不舒服情况的时候，是否存在心律失常或者心肌缺血。为了改善这种不适症状，建议患者可以口服普萘洛尔或者比索洛尔之类药物，有可能心率减慢，交感神经兴奋性得到抑制，这种自觉心跳重的异常感觉也会随之改善。除此之外，必要的时候也可以再检查心脏彩超，化验血常规、血清离子以及甲状腺功能，有助于更加明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(62134)
"心脏跳得重，这种描述也不完全符合医学术语的描述。如果患者一旦出现这种情况以后，建议患者要到医院去做辅助的检查，比如心电图、超声心动图，甚至冠脉CT。同时要结合患者的临床表现，比如有没有走路以后觉得胸闷、胸痛等临床表现，明确病因、对症治疗。对于心跳重的病人，也可能是生理性，也可能是病理性。病理性多见于，比如心律失常、心动过速、房性动过速、交接性心动过速、室性心动过速，甚至是房颤，还有缓慢性心损伤，比如说二度一型、二度二型、三度房室传导阻滞。高血压的时候，心脏要克服后负荷的增加，要进行强烈的收缩和舒张，患者会产生这样感觉。甚至会在某些冠心病的人群当中，也会觉得心前区觉得有比较重的感觉，即跳的比较重的感觉。对于这种情况，还是需要去明确要做相应的检查，明确诊断，对这个病因进行对症治疗，防范未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(93462)
"心脏跳的重有以下原因：1、考虑是否有心肌收缩力增强的可能性，一般交感神经兴奋的时候会引起心肌收缩力增强。2、患者可能喝了一些饮料造成的心跳重，心脏心肌收缩力增强，例如病人喝一些咖啡或者浓茶这类饮料，会引起心跳重的感觉，病人饮酒的时候也会导致出现心跳重、心慌的不适感觉。3、一些药物也可以引起心跳重、心慌的一些不适感觉，洋地黄类的正性肌力药可以引起上述症状，例如口服地高辛或者静脉给予西地兰，会出现有的时候心跳重、心慌、不适的感觉，还有一些药物，例如肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺以及米力农等可以引起心跳重、心慌、不适感觉。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/28收听(45635)
"如果出现心脏跳的重的情况，有生理性因素，也会有病理性因素。人在紧张、焦虑、激动、熬夜、疲惫时，也会出现心脏跳的重的情况，这些是交感神经和副交感神经调节紊乱导致，充分休息、保证充足的睡眠就可以使症状缓解。不仅如此，人在大量的吸烟、喝浓茶、喝咖啡时，也会出现心脏跳的重的情况，这时减少吸烟、减少饮茶、减少喝咖啡就会使症状缓解。除此之外，病理性因素也会导致相关症状，包括严重的贫血、感染、甲状腺功能亢进，会继发性的引起心跳过速，导致心脏跳的重。除此之外，原发性心律失常包括室性早搏、阵发性房颤，也会引起心脏跳的重的症状出现。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/11收听(51669)
心脏扑通扑通跳，其实是大多数人都会经常感觉到的一个症状，有时候甚至不能称为一种疾病。大多数人可... 李宁│上海市胸科医院 2023/07/17播放(60588)
心脏扑通扑通跳，其实是大多数人都会经常感觉到的一个症状，有时候甚至不能称为一种疾病。大多数人可...
李宁│上海市胸科医院
2023/07/17播放(60588)
"在通常情况下一般心跳在60-100次\/分钟都属于正常，心跳会随着年龄的变化而改变，另外心跳还和性别、人体的精神状态、营养状态、昼夜节律、气温变化都有一定关系。通常情况下同龄人男性的心跳要明显低于女性，老年人的心跳要比年轻人显著降低。另外同一个人在夜间熟睡时心率会相对减慢，在下午13-19点左右时心率又是在每天的正常最高峰值，但是每次心跳在60-100次\/分钟内都属于正常。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(18152)
"心脏是一个泵，是发动机，必须要保证持续的心跳，才能给各个重要的脏器供血和供氧。心脏有一个窦房结，窦房结会发放电活动。发放电活动以后就会传导到心脏各处，使心脏有规律的、有节律的收缩。窦房结发放冲动之后会优先使心房收缩，心房收缩之后心房的血就会泵入到心室，这时心室也会收缩，心室收缩之后就可以把心室的血液由心脏泵出去。如此规律有序的收缩，使心脏规律有序的跳动。心跳的过程中，可以把动脉血泵到全身各个重要脏器进行供血、供氧，同时也可以使静脉血回心。静脉血回心之后再泵到肺里，肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合就重新变为动脉血，如此完成一个循环。"
2019/12/10收听(37322)
正常心率是每分钟60-100次，心率少于60次为心动过缓，有生理性和病理性两种情况，心率高于100次为心动过速，也分生理性和病理性两种原因。生理性心动过缓常见于长年从事体育运动或重体力劳动的群体，心率虽然偏低，但是身体健康，没有任何不适症状且精力充沛，属于健康人群。病理性因素主要是急性心肌梗塞、房室传导阻滞，急性心肌梗死以剧烈胸痛为主要症状，同时伴随心动过缓。生理性心动过速有剧烈运动后或大量抽烟、饮酒等几个原因，病理性心动过速多见细菌感染引起的发热，也可见于心力衰竭、严重贫血或甲状腺功能亢进，需要做相关检查进行确诊。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(63350)
心脏突然跳一下，考虑是早搏的情况，可以分为房性早搏和室性早搏，这需要行24小时动态心电监测才能够明确诊断。明确了早搏的类型就可以进一步治疗，如房性早搏可以应用β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔口服，来控制房性早搏的治疗；如果是室性早搏，可以用口服美西律来治疗。其次要明确早搏的病因，可以通过心电图和抽血化验检查来明确诊断。如果是冠心病，可以应用抗血小板聚集、稳定粥样斑块、扩冠等治疗；如果是甲状腺功能亢进，可以通过口服药物和手术来治疗甲亢的情况。
张伟│吉林市人民医院
2019/07/19收听(89464)
一颗正常的心脏，每天在不同的时段，在不同的状态，心跳的次数不一样。在睡眠休息的时... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/13播放(66979)
一颗正常的心脏，每天在不同的时段，在不同的状态，心跳的次数不一样。
在睡眠休息的时...
2019/11/13播放(66979)
"心脏停跳感多见于心脏的期前收缩，就是早搏，可能是由于房性早搏、室性早搏、交界性早搏引起的，也可能是由于房颤等心律失常引起的。如果心脏停跳感发作频繁，建议心脏停跳感出现时行心电图检查，明确是否有心律失常以及心律失常的类型。如果发作不频繁、无法及时到达医院行普通心电图检查，则建议行动态心电图检查，可连续监测24小时以上的心脏跳动节律，以明确心律失常的类型。此外，还需要完善心脏彩超等辅助检查，根据具体情况明确病因，指导下一步的治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/24收听(53877)
"正常人的心脏要遵循一定的节律和一定的频率来进行工作，在频率方面，认为正常的心跳应当波动在60-100次\/分。如果每分钟的心跳小于60次，就认为是心跳过缓，也就是常说的心跳跳的慢。其实对于心跳跳的慢，需要分清是生理性的因素还是病理性的因素。生理性的因素首先在做心电图检查时，会发现跳的慢是个窦性心动过缓，也就是它发出的冲动部位正常。心跳慢的程度一般波动在50-60次\/分之间，同时患者也没有头晕、眼前发黑、晕倒等临床症状，一般像这种情况，不需要干预和治疗。但也有一种类型的心跳慢是病理性的病人会有头晕、眼前发黑甚至晕倒的历史，在心电图的监测中会发现心跳，有的时候会达到30-40次\/分，如果出现这类情况，就需要到医院进行系统的诊治。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/08收听(60151)
"心脏突然跳得很快，要看心率的具体数值，如果超过100次\/分，考虑存在心律失常，可能为窦性心动过速。如果是突发、突止，也就是突然发生、突然缓解，可能是室上性心动过速。还可能是房性心动过速，比如房颤、房扑，严重时可为恶性心律失常，比如室速等都可以突然出现心跳很快，但是窦速也是很常见的一种情况。因此如果心脏突然跳得很快，建议立刻完善心电图检查，明确心律失常的具体类型，从而可以对症治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/01收听(24971)
心脏偶尔停跳，常见原因如下：一、缓慢性心律失常：1、病态窦房结综合... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/21播放(71151)
心脏偶尔停跳，常见原因如下：
一、缓慢性心律失常：
1、病态窦房结综合...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/21播放(71151)
"心脏跳的快有很多的原因，一般临床上比较常见的有：第一、窦性心动过速。第二、房性心动过速，心房颤动、心房扑动等房性心律失常，均可以引起心率跳得比较快。如果患者心室率一般不超过120次/分，又没有明显的心慌、胸闷、头晕等临床症状，可以暂时给予观察。如果患者有明显的临床症状，要及早地服用倍他洛克、钙拮抗剂等控制心室率的药物，改善临床症状。而对于室性心动过速的患者，一般来说往往合并有器质性心脏病，这种对患者的生命威胁比较大，要积极的给予药物，尽量的转复窦律。如果出现血流动力学的不稳定，要积极的给予电复率，从而恢复血流动力学的稳定，挽救患者的生命。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(98928)
如果患者出现自觉心脏怦怦跳情况，考虑有可能发生了心动过速，可能是心房纤颤、室上性心动过速，或者单纯的窦性心动过速，还有一些患者可能发生了早搏，比如房性期前收缩、室性期前收缩等，这些疾病都有可能导致患者自觉心脏怦怦跳。有些患者自觉心脏怦怦跳时做心电图，或者医生听诊没有发现任何的异常，那么考虑可能是由于患者自身存在植物神经功能调节紊乱所导致的这种自我感觉异常。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以行动态心电图的检查，这样有助于记录患者在不舒服症状发作时，是否出现了心律失常或者是心肌缺血。
2019/06/28收听(52445)
"心脏砰砰跳常见原因是心律失常，心律失常可发生于生理性状态以及病理性状态。生理性状态常见于剧烈运动、饮酒、喝浓茶、咖啡等，而病理性状态可见于各种类型器质性心脏病。对于循环系统疾病之外的各系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病，消化道疾病如胃十二指肠溃疡、上消化道出血等，都可造成心动过速。泌尿系统疾病，如泌尿系结石造成疼痛等现象时，也可出现心动过速，脑血管疾病也可造成心动过速。另外，电解质紊乱、理化因素和中毒，也可造成心动过速。心脏砰砰跳也可见于功能性疾病，如心神经官能症患者。建议对于心脏砰砰跳的患者，给予系统性相关诊疗，明确其病因，有针对性进行治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/19收听(45520)
"心脏跳得慢，首先应该需要做心电图，明确心率缓慢的严重程度，其次是明确属于哪类心律失常，只有明确心律失常类型才能有针对性的治疗。如果是窦性心动过缓，心率在40-50次/分，又没有明显的临床症状，可以建议患者暂时临床观察，不需要药物治疗，定期复查心电图，但如果心率缓慢，比较严重，心率低于40次/分，或者伴有长的心脏停搏，动态心电图能够发现3秒以上的停歇，这种需要给予药物治疗，并建议患者尽早安装心脏起搏器。如果是三度房室传导阻滞的患者，心率也比较缓慢，也应该建议尽早的安装心脏起搏器的治疗。"
2018/06/04收听(46014)
"心脏老是突然跳的很快，这种情况可能是患者发生阵发性的心动过速，比如可能当时出现室上性心动过速、心房纤颤或者心房扑动；也有可能是短阵的室速。如果想要进一步明确诊断，可以做动态心电图的检查。出现这种心律失常，还要查明导致心律失常的原因是什么，是否是心肌病所导致的，还是先天性心脏病所引发的。除此之外，甲状腺功能亢进、贫血、心衰、急性心肌梗死发作，都有可能出现类似的情况。还有一些患者可能本身存在精神心理疾病，过于焦虑或者抑郁也会引发不适的症状，建议患者可以检查心脏彩超、肺CT，进一步检查血常规、血清离子、甲状腺功能等。"
2019/04/20收听(91588)
"心脏砰砰砰的跳，多是由于心动过速或心律不齐引起，可见于正常人情绪激动情况下出现，或生气、惊吓、过劳、失眠、焦虑等。由于不良刺激导致交感神经过度兴奋，交感神经末梢释放儿茶酚胺类物质增多，表现为心跳加速，血压升高，甚至出现心律失常，此时患者感觉心脏砰砰砰的跳，休息或祛除诱因后症状缓解。病理性心脏砰砰砰的跳多见于高血压、冠心病、心肌炎、心肌病等患者。强调患者应该避免情绪激动，必要时用β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔等，能够有效治疗心脏砰砰砰的跳，改善患者预后是治疗目的。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/25收听(85791)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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