华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃癌具体分1、2、3、4期,1期是胃癌早期,2、3期可以理解为中期,4期一般理解为晚期。具体分析如下:
1、局部癌灶浸润的深度,也就是T分期。如果癌症局限于胃的黏膜或者黏膜下层,叫T1。如果进一步到达深层面,叫T2、T3。如果到达了胃壁外面,也就是浆膜层,这时叫T4。如果突破了浆膜层,叫T4B,T4B是比较严重;
2、周围淋巴结有没有转移,也是N分期。如果周围没有淋巴结转移,可以定义为N0。如果周围有淋巴结转移,可以根据转移的数目,分为N1、N2、N3;
3、M分期,也就是有没有远处转移,比如有没有肝转移、肺转移,甚至脑转移、骨转移等。如果没有就是M0,如果有就是M1。
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"胃腺癌的早晚期的主要区别如下,一、患者的早期胃腺癌,基本上没有什么特殊的临床表现,所以很难得到患者的重视,这时则不容易发现这种早期的胃腺癌。而中晚期的胃腺癌可能会导致患者出现恶心、呕吐,胃部的疼痛感,以及其它器官、脏器的病变等情况,这种情况下就可以诊断为中晚期的现象。二、早期的胃腺癌侵犯的部位较浅,可能只是黏膜层,所以这种情况下引起的临床表现较轻。而晚期的胃腺癌不仅侵犯胃部组织,导致其严重的病变,还有可能出现远处的转移,所以这种情况下则属于晚期。三、对于全身的情况来说,早期胃癌不会影响到患者的全身症状,而晚期的胃癌可能会导致患者食欲不振、发热以及极度的消瘦等,所以以上就是胃腺癌的早晚期的区别。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(65587)
"结肠癌的早期和晚期的判定,主要是看两个方面因素,1、结肠癌侵犯肠道的深度,如侵犯到黏膜或者黏膜下层、肠道肌层属于早期的结肠癌,而如果侵犯到浆膜层属于局部晚期的结肠癌。2、看淋巴结转移和远处转移情况,如果只有肠周淋巴结转移属于局部晚期结肠癌,而如果有肺转移、肝转移、脑转移,则是属于结肠癌晚期。所以结肠癌分期的早晚,主要看结肠癌局部侵犯的深度以及远处转移的情况,也就是所谓的TNM分期法,Ⅰ期、Ⅱ期属于早期的结肠癌,而Ⅲ期、Ⅳ期属于晚期的结肠癌。一旦出现淋巴结转移就是Ⅲ期的结肠癌,出现肺、肝、脑转移属于Ⅳ期的结肠癌,其他的都属于Ⅰ期、Ⅱ期的结肠癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/02收听(22433)
胃腺癌如果没有出现远处转移,则能够达到治愈。首选根治性手术切除整个肿瘤以及部分胃或胃的全部,重... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(76999)
胃腺癌如果没有出现远处转移,则能够达到治愈。首选根治性手术切除整个肿瘤以及部分胃或胃的全部,重...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(76999)
"胃腺癌的晚期治疗手段主要以化疗为主,还看胃腺癌晚期主要症状如何。若未做根治性的手术切除,主要是远处转移,比如脑转移,可以采用脑转移灶放疗的方法来减轻头痛、呕吐等症状。如果是肺转移,可以针对肺部病灶做立体定向放疗,有助于缓解胸痛及胸腔积液的症状。如果是包块的肝转移,主要是以化疗为主,同时看胃癌是不是做了根治性的手术切除,或者是局部没有复发的情况,只是表现为单纯其他远处转移的症状,主要是化疗基础上加上局部治疗,局部治疗可以去放疗。单发的转移可以是以手术切除除为主,而多少的转移诊断是化疗,对于化疗后残留病灶可以实施局部立体定向放疗。"
2021/02/02收听(33535)
首先要强调一点,单纯的腹部症状像腹胀、腹痛这些症状不能够确定疾病的分期,疾病的分期需要通过影像... 孙永琨│中国医学科学院肿瘤医院 2018/12/27播放(91213)
首先要强调一点,单纯的腹部症状像腹胀、腹痛这些症状不能够确定疾病的分期,疾病的分期需要通过影像...
孙永琨│中国医学科学院肿瘤医院
2018/12/27播放(91213)
"胃腺癌晚期死亡前的阶段称为临终期,其主要的临床症状有:1、极度消瘦、重度营养不良、严重贫血、多系统器官功能障碍,医学上谓之“恶病质“。2、胃部疼痛,可呈持续性并加重,引起这种癌痛的机制是多方面的,可伴有恶心、呕吐、反酸、烧心等消化道症状。3、上消化道梗阻或胃幽门梗阻,导致进食困难或根本无法进食。4、上消化道大出血,表现为呕吐咖啡色或鲜红色血液,或伴有柏油样大便、便血。5、胃癌转移灶的相应症状,比如胃癌细胞转移到腹腔所导致的大量腹水及腹膜炎,转移到骨组织导致的骨痛和相应部位的瘫痪,转移到肝脏所致的肝功能衰竭,转移到胸腔或肺引起的呼吸困难等。"
彭心昭│中国人民解放军第四二一医院
2020/07/30收听(23388)
胃腺癌其实是根据胃的病理类型来进行的一个划分。我们知道胃细胞分了很多种,胃腺癌也就是我们常说的腺体发生了一些恶变来形成的,这一类病变其实是胃癌里面最常见的一些类型。它的治疗如果在早期的话,可能会通过胃镜下的操作进行治疗,到了进展期也可以通过手术治疗。它和我们平时所说的胃淋巴瘤之类的会有一些治疗上明显差异,归根结底还是依赖于病理的检查结果来进行判断。
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(17868)
胃腺癌是胃癌的一种,是由胃腺体细胞恶变来的,所以叫做腺癌。胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%,... 魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/18播放(52295)
胃腺癌是胃癌的一种,是由胃腺体细胞恶变来的,所以叫做腺癌。胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%,...
2017/10/18播放(52295)
腺癌的晚期如何治疗,要看病人的身体状况以及腺癌是不是合并基因突变。如果病人的身体状况好,腺癌的晚期可以采用化疗的方法,经济状况好可以采用免疫治疗的方法。如果是合并基因突变,可以采用靶向治疗,如一线的吉非替尼、厄洛替尼或三线的奥西替尼等治疗手段。如果腺癌引起了呼吸困难、胸腔积液等局部症状,还可以采取姑息性放疗,局部胸腔灌注化疗药物或抗肿瘤血管生成的药物进行治疗。总之,腺癌晚期治疗的手段很丰富,具体要看病人的身体状况以及耐受情况、是不是合并突变等性质决定。
2019/11/18收听(45821)
腺癌晚期患者的存活时间不确定,应根据腺癌发生的具体部位、是否有远处转移以及选择治疗的方法具体分析。腺癌多发生在肺、乳腺、胃肠道、胰腺等部位,晚期患者预后差...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(3335)
贲门癌是胃癌的一种,贲门癌的分期方法,其实和胃癌是一样的,目前最常采用的方法是TNM分期。T是... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/11播放(76016)
贲门癌是胃癌的一种,贲门癌的分期方法,其实和胃癌是一样的,目前最常采用的方法是TNM分期。T是...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/11播放(76016)
"宫颈癌是原发于宫颈的恶性肿瘤,宫颈癌按癌细胞的组织分型来分,可以分为宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺细胞癌和其它类型的宫颈癌。其它类型的宫颈癌可以分为宫颈小细胞癌、宫颈未分化癌、宫颈神经内分泌细胞癌等等。其中宫颈鳞状细胞癌占比能达到95%左右,宫颈腺癌占比不足5%,其它特殊类型的宫颈癌占比就更少了,不足1%。宫颈腺癌认为是一种比较特殊类型的宫颈癌,但目前认为宫颈腺癌绝大多数也是因为人乳头瘤病毒高危亚型持续性感染造成的。引起宫颈腺癌的HPV病毒主要是18型病毒和45型病毒。中国人得的比较多的是18型病毒,在国外女性感染的更多的是45型病毒。宫颈腺癌也分为早期、中期、晚期或者叫1期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。宫颈腺癌在特殊情况,在早期的宫颈腺癌就可以出现远处的脏器的转移,所以实际上宫颈腺癌的预后相对于宫颈鳞癌来说要更差一些。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(12673)
"胃腺癌是胃部恶性肿瘤的最常见的一种,约占90%左右。它的病因和发病机制目前尚不明确,就癌症的治疗手段来说,最为有效的是手术治疗,对胃腺癌来说,手术也是治愈它的唯一希望,通过手术切除胃部的癌变部位,清除癌细胞,效果最为明显,有部分患者可以彻底治愈。对于那些不适合手术治疗的胃腺癌患者,可以采取放疗和化疗、靶向治疗,以及生物免疫治疗等综合治疗。但胃腺癌本身对放化疗的敏感程度不高,因此效果可能不会很明显,但仍有部分病人通过放化疗达到治愈,根据胃腺癌患者的身体情况,也可以选择中医中药治疗。总之,在临床中该选用什么方式来治疗胃腺癌患者,需要根据其个体情况进行分析整合之后做决定。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/12收听(22496)
胃腺癌的治疗,有两个问题需要明确,第一个就是诊断,诊断准确;第二个就是分期,我们通过精确的CT... 李宁│河南省肿瘤医院 2018/11/13播放(94446)
胃腺癌的治疗,有两个问题需要明确,第一个就是诊断,诊断准确;第二个就是分期,我们通过精确的CT...
李宁│河南省肿瘤医院
2018/11/13播放(94446)
临床上的治愈率与人们所理解的彻底治愈疾病存在差别,在临床上对癌症治愈率的理解多以五年存活率为依... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(65695)
临床上的治愈率与人们所理解的彻底治愈疾病存在差别,在临床上对癌症治愈率的理解多以五年存活率为依...
2020/04/11播放(65695)
胃腺癌要根据分期,属于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期还是Ⅳ期,根据不同分期有不同的治疗方法,具体如下: 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(77366)
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(77366)
胃鳞癌在临床上比较少见,大概占整个胃癌的发病率,文献报道0.04%-0.7%。其主要发生原因是... 李卫│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(71155)
胃鳞癌在临床上比较少见,大概占整个胃癌的发病率,文献报道0.04%-0.7%。其主要发生原因是...
李卫│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(71155)
胃癌病理类型最常见的就是腺癌,如果是在早期,不严重,应该及时的进行手术治疗,如果是在胃癌的晚期,出现了恶病质状态或者远处脏器的转移,这种情况下是非常严重的,生存时间不会太长,而对于胃癌的患者,如果早期确诊应该及时的选择手术治疗。其中对于腺癌来说,很容易出现淋巴结转移和血行转移,并且有一部分病人是属于突变型的,也可以考虑进行靶向治疗或者生物免疫治疗。胃癌的发生原因是和平时的饮食结构有关,也受到了一定家庭遗传因素的影响,病人会有明显的上腹疼痛、反酸以及嗳气,并且是在进食后加重,后期还会出现黑便以及明显的呕血或者便血。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(60674)
"胃腺癌是一种胃部的恶性肿瘤,是胃的腺体细胞癌变而来,得了胃腺癌,建议尽快治疗,胃腺癌患者的生存时间和肿瘤的分期有很大的关系,肿瘤发现的越早,患者的生存率和生存时间越长。如果发现胃腺癌,应该尽快积极治疗,以免延误最佳的治疗时间,根据国内外的统计研究表明,早期的胃腺癌5年的生存率为90%-98%,有很高的生存率,生存时间也较长。中期胃癌的5年生存率降到50%-68%左右,晚期胃腺癌5年生存率则更低,只有不到17%。发现胃腺癌足够重视,尽快治疗,避免肿瘤晚期发生转移,才能更好的改善身体状况,甚至治愈。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(36274)
"胃腺癌是常见的恶性肿瘤,胃腺癌患者存活时间取决于病人是癌症的早期、中期还是晚期,也取决于胃腺癌的恶性肿瘤属于恶性程度高,还是属于恶性程度低的肿瘤。胃腺癌比较常见的是四个类型,高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌、未分化腺癌,分化程度越高,肿瘤的恶性程度越低,治疗的效果比较好,病人的生存时间比较长。低分化的腺癌恶性程度较高,治疗的效果较差,病人平均的寿命比较短。早期的胃腺癌病人,通过根治性的手术切除,大部分可以彻底治愈,中期的胃腺癌病人5年生存率60%左右。晚期的胃腺癌病人,积极治疗可以延长1-3年的寿命。建议患者平时要避免烟、酒刺激和过度劳累,保持良好作息规律,避免情绪紧张,适当参加体育锻炼,饮食上要多注意进食营养、清淡、易消化的食物。胃腺癌病情发展速度较快,患者除了做好饮食的调理外,还应积极进行抗肿瘤的治疗,控制病情发展,延长生存时间。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(25274)
上海瑞金医院 刘静
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