上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑梗引起尿失禁,一般是因为脑梗引起相关部位出现功能障碍,与脑梗的严重程度有关,部分患者因为肌肉瘫痪、无力而出现尿失禁,或者卧床不能活动引起尿失禁。具体治疗方法如下:
1、积极治疗脑梗原发疾病,在急性期给予溶栓、取栓,有效改善大脑供血,改善肌肉功能,改善尿失禁症状,是最重要的保障;
2、给予营养神经的药物包括丁苯酞、依达拉奉,给予活血中成药和西药,用来脑神经改善营养,如神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物可以促进神经恢复,改善尿失禁症状;
3、结合康复锻炼,通过逼尿肌锻炼,可以有效改善括约肌的功能,改善症状。一般通过积极的康复锻炼,包括运动和逼尿肌的锻炼,半年左右可以有效改善尿失禁症状。
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脊髓损伤之后,一般都会出现尿失禁。但是脊髓损伤平面不一样,尿失禁的种类也不一样,一般根据脊髓损... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(99462)
脊髓损伤之后,一般都会出现尿失禁。但是脊髓损伤平面不一样,尿失禁的种类也不一样,一般根据脊髓损...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(99462)
"尿失禁可以分三类:第一类,是压力性尿失禁。主要是由于尿道变松弛,盆底的肌肉变松托不住尿道了,这样病人在咳嗽、打喷嚏或者增加腹压的时候会出现漏尿,叫做尿失禁;第二类,叫做急迫性尿失禁。一般这类的病人有尿的时候就要赶快去厕所,很多病人没跑到厕所就尿裤子了;第三类,叫做混合性尿失禁。就是既有增加腹压的时候漏尿,又有尿频,尿急,没跑到厕所就尿裤子的时候。对于这三类尿失禁而言,它们的治疗方法不太一样。对于急迫性尿失禁,治疗方法主要通过一些药物来缓解膀胱的痉挛,达到改善症状的作用。对于压力性尿失禁,如果很轻,可以采用一些中医的治疗方法,如中药和针灸的办法,如果比较重,通常需要进行手术治疗。对于混合性尿失禁,需要看病人是以哪方面症状为主,如以压力性尿失禁症状为主,主要针对压力性尿失禁治疗,如果以急迫性尿失禁症状为主,主要针对急迫性尿失禁进行治疗。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2018/03/01收听(91313)
尿失禁最好的治疗方法是根据尿失禁的类型,选择性采用一些药物,或者手术的治疗方案,尿失禁通常分为... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(94285)
尿失禁最好的治疗方法是根据尿失禁的类型,选择性采用一些药物,或者手术的治疗方案,尿失禁通常分为...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(94285)
尿失禁的治疗如下:1、非手术治疗,即保守治疗,包括盆底康复治疗,盆底康复治疗是电刺激... 周朝晖│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(54102)
尿失禁的治疗如下:1、非手术治疗,即保守治疗,包括盆底康复治疗,盆底康复治疗是电刺激...
周朝晖│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(54102)
尿失禁的治疗方法,主要分为以下两类:1.保守治疗:分为行为治疗和药物治疗。行为治疗主... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2017/01/03播放(54395)
尿失禁的治疗方法,主要分为以下两类:1.保守治疗:分为行为治疗和药物治疗。行为治疗主...
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/01/03播放(54395)
"对于压力性尿失禁来讲,如果是轻度的可以采用行为锻炼,比如收腹提肛运动;轻度中度的也可以服用芪氏颗粒去治疗;对于重度的压力性尿失禁的患者,一般要选择经阴道、经闭孔尿道中段悬吊术,做吊带手术去纠正患者的压力性尿失禁。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(44063)
尿失禁的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。如果是轻中度的尿失禁,可以对病人采取非手术治疗方法。... 王静云│湖南省人民医院 2019/01/23播放(78332)
尿失禁的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。如果是轻中度的尿失禁,可以对病人采取非手术治疗方法。...
王静云│湖南省人民医院
2019/01/23播放(78332)
尿失禁的治疗方法就是保守治疗和手术治疗,主要是分为这两大类。保守治疗可以分为行为治疗和药物治疗。行为治疗主要是包括病人的主动的训练和一些仪器的被动的训练。主动训练,我们说的简单一点,就是病人常说的提肛运动,医学上称为叫凯格尔操训练。因为这是一个叫凯格尔的妇产科医生发明的盆底的收缩,所以叫凯格尔操训练。它主要的训练的方法就是通过收缩、放松提肛肌,来使盆底的肌肉得到加强。当然这样的收缩训练,必须在医生的指导下进行正规的训练,如果是自己这样的进行训练,很有可能训练不到位。有时候训练,许多病人腰酸、背痛、腹痛,但是还是没有效果,很有可能那块盆底肌训练错位置了。必须有专业的医生指导你如何正确地进行盆底的收缩训练,这是一个功能训练。如果许多病人对于盆底的训练不能掌握或者是不能熟悉。我们可以通过仪器,专门有尿失禁理疗康复的仪器,通过一个很小的探头放在阴道里面,然后它通过放电刺激和病人的收缩生物反馈的训练,借助仪器的方式来提高盆底肌训练的一个强度。当然还有涉及到药物治疗,针对急迫性尿失禁,可以用药物来进行治疗。临床常见用M受体阻滞剂给患者服用。这类患者往往服药的时间都比较长,一般性最起码要3个月一个疗程。如果病人发展到中后期症状比较重,经过保守治疗,药物治疗以后都没有效果。我们还可以进行微创的手术治疗。手术治疗也很多,包括单切口的手术吊带治疗,还有TVT手术治疗、TVTO、TOT手术治疗,经闭孔的手术吊带治疗。这些手术方式都非常非常的微创,病人住院只要两三天,手术15-20分钟就结束了,而且手术的效果非常有效。总体的全世界的有效率在90%-95%左右。所以对于中度或者是中重度的尿失禁病人,推荐可以做微创的吊带手术治疗。
2017/07/10收听(27572)
对于尿失禁,需要根据患者具体症状,给予对应治疗。具体如下:1、压力性尿失禁:常见... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/28播放(93456)
对于尿失禁,需要根据患者具体症状,给予对应治疗。具体如下:
1、压力性尿失禁:常见...
2021/04/28播放(93456)
"对于脑梗死患者尤其是出现大面积脑梗,常常会出现二便失禁,脑梗死如果出现了二便失禁,通常是因为脑干受损或者中脑平面受损,都会出现二便失禁。如果在急性期就出现了二便失禁,通常属于急性脑干大面积损伤,这时必须立即前往医院就诊,否则就会影响和延误治疗,而且需要立即进行溶栓、取栓等一系列治疗和干预措施。如果是得了脑梗塞以后在后期出现了尿失禁,属于脑梗塞后遗症的一种,因为脑梗影响到控制中枢神经,从而引起排尿反射的神经功能受损引起尿失禁。如果是后遗症型尿失禁,需要后期功能训练和康复训练才能得到改善。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(37717)
尿失禁是一个比较常见的临床现象,常见于压力性尿失禁。压力性尿失禁表现为咳嗽、大笑或者打喷嚏的时... 杨万章│南方医科大学深圳医院 2018/10/24播放(76547)
尿失禁是一个比较常见的临床现象,常见于压力性尿失禁。压力性尿失禁表现为咳嗽、大笑或者打喷嚏的时...
杨万章│南方医科大学深圳医院
2018/10/24播放(76547)
尿失禁在临床上非常常见,特别是中老年患者。尿失禁的手术方法要根据尿失禁的病因和尿失禁的类型,来进行综合性的判断,一般真性尿失禁治疗效果比较差,往往需要进行骶神经的相关手术,或者尿道括约肌安置手术来进行处理。急迫性尿失禁一般需要处理病因,比如结石、肿瘤的患者需要进行去除结石和肿瘤的手术,压力性尿失禁要进行手术,一般是采用尿道中段悬吊术。而充盈性尿失禁一般是通过手术来处理病因,比如尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术,前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等。
王世平│济南市人民医院
2020/08/04收听(99081)
"尿失禁在临床上是非常常见的一种疾病,共分为四种类型,治疗方法与病因和类型的不同是存在相关性的,具体如下:第一、比如真性尿失禁,主要是由于神经损伤造成的,治疗上主要给予营养神经支持治疗为主。第二、急迫性尿失禁,主要是由于泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等相关疾病,引起的排尿急迫感,治疗上,一方面,要应用对症治疗的药物,如α受体阻滞剂,另一方面,要处理病因。第三、压力性尿失禁,主要是由于尿道括约肌的张力降低造成的,可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。第四、充盈性尿失禁是由于急性或者慢性的尿潴留造成的,首先需要留置导尿管,然后处理前列腺增生等相关疾病。"
2020/09/14收听(56342)
女性尿失禁类型较多,最常见的压力性尿失禁,表现为进行咳嗽、活动、便秘、跳绳等活动时,腹压增加,... 陈敏建│福建省妇幼保健院 2018/09/26播放(55278)
女性尿失禁类型较多,最常见的压力性尿失禁,表现为进行咳嗽、活动、便秘、跳绳等活动时,腹压增加,...
陈敏建│福建省妇幼保健院
2018/09/26播放(55278)
尿失禁分为几种类型,有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等。生活当中最常见的... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(55677)
尿失禁分为几种类型,有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等。生活当中最常见的...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(55677)
"女性尿失禁,最常见的是压力性尿失禁,表现为在咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加的情况下,出现漏尿的情况。治疗方法有:第一、如果压力性尿失禁症状比较轻、漏尿少,可以进行提肛锻炼,锻炼尿道括约肌的功能,大部分轻微的病人通过长期坚持提肛锻炼,可以取得比较好的效果。第二、症状比较重,漏尿量比较多的压力性尿失禁,可以采取微创手术治疗的方法,也就是现在常用的经阴道尿道无张力吊带悬吊术,术后效果很好,复发率比较低。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/21收听(97479)
女性尿失禁原因比较多,常见的有急迫性尿失禁,这种情况常见于急性的膀胱炎症。由于女性先天性的生理因素造成女性尿道很短,容易造成细菌的逆行感染,造成急性的膀胱炎症,急性的膀胱炎症造成女性急迫性尿失禁的情况发生。另一种情况常见于膀胱出口梗阻引起的一系列疾病,容易造成膀胱内的尿液不能及时排出体外,引起充盈性的尿失禁。这种情况一般需要通过留置导尿管,引流尿液来改善症状。临床上还有一种常见的疾病,是膀胱过度活动症,这种情况是由于膀胱逼尿肌不稳定造成的,也容易引起女性尿失禁,一般治疗的方法是口服药物治疗,常用的药物托特罗定。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/06/02收听(32632)
产后尿失禁有两种治疗方式,一种是手术治疗,另一种是非手术治疗。手术治疗主要是解决结构的异常,如... 郑峥│深圳市妇幼保健院 2021/02/24播放(71267)
产后尿失禁有两种治疗方式,一种是手术治疗,另一种是非手术治疗。手术治疗主要是解决结构的异常,如...
郑峥│深圳市妇幼保健院
2021/02/24播放(71267)
"脑梗后尿失禁是否能够恢复,与患者梗塞灶的大小和梗塞的部位均有关系。如果梗塞灶为旁中央小叶排便中枢,可能恢复起来比较困难,主要是积极治疗原发病。如果患者是由于大面积脑梗塞,引起意识障碍导致患者尿失禁,经积极正确治疗,意识障碍恢复后尿失禁可能会得以恢复。患者发生脑梗塞后一定要积极治疗,包括原发病的治疗和并发症的治疗,出现尿失禁严重的情况下,应给与下尿管保留导尿,治疗过程中要及时膀胱冲洗,防止膀胱炎发生,同时导尿管应定时开放,如果持续开放导尿管,可能会引起膀胱括约肌功能丧失。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/03收听(49628)
脑梗后出现尿失禁,能否恢复以及恢复程度取决于病情,具体如下:1、恢复困难:脑梗如... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/13播放(92569)
脑梗后出现尿失禁,能否恢复以及恢复程度取决于病情,具体如下:
1、恢复困难:脑梗如...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/13播放(92569)
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