首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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果冻精即精液呈现果冻状，黏稠而不液化，此时会导致精液异常以及精子无法正常活动，使生育率下降或丧失。果冻精的原因可能如下：
1、泌尿生殖系统炎症：如前列腺炎、精囊炎等；
2、酶类、元素的缺乏：如精液和前列腺液中缺乏锌、镁，硒等。
精液正常在5分钟内开始液化，1个小时内如果都没有完全液化，需考虑精液不液化症。临床上需完善相应的一系列泌尿生殖系统的男科专科检查，以此来进行判断和治疗。
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"患者射的精液像果冻一样，有生理性因素和病理性因素，通常原因如下：1、生理性因素：属于正常的现象，因为在大多数男性精子射出体外的时候，附属性腺内会分泌精浆凝固酶，让精子变成果冻样，目的是让精子射得更远，更接近宫颈，以便精子尽快进入宫腔，尽早达到受孕目的。大部分人群在30-60分钟后，附属性腺体分泌的溶解酶会将果冻样的精子融化成水样，目的是让精子更轻松地游过宫颈进入宫腔。2、病理性因素：主要考虑存在附属性腺体炎症感染，果冻样的精子超过60分钟仍然不能液化成水，化验精液常规以及前列腺液检查会发现有炎症感染，给予抗生素对症治疗后会逐渐好转。"
高建军│潍坊市妇幼保健院
2021/07/05收听(84122)
果冻精是指果冻状精液。果冻状精液比较常见，精液呈果冻状可能与排精的次数有关系。如果近期排精比较... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/22播放(53842)
果冻精是指果冻状精液。果冻状精液比较常见，精液呈果冻状可能与排精的次数有关系。如果近期排精比较...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/22播放(53842)
果冻精是精子不液化，精子不液化常常是由于生殖道里有炎症，最常见于前列腺炎，由于精子液化主要在前列腺完成，前列腺液分泌的蛋白水解酶，主要参与精子液化。所以当前列腺发生急、慢性炎症时，会减少蛋白水解酶的生成，也就会减少精子的液化，导致射精后出现精液果冻样改变，射精后会出现精子活力降低，导致不育症状。如果出现此类情况，建议及时到医院男科就诊，由医生明确病情后给予合适的治疗，以免延误病情。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(75651)
"男性刚射出的精液在凝固之后会呈稠厚的胶冻状态，这是正常的生理现象。在室温下，胶冻状态的精液在5分钟左右逐渐转换为液体状态，从而变得稀薄，在15分钟左右精液标本会完全液化，精液的凝固和液化属于正常的生理现象。如果男性精液超过60分钟仍然不能正常液化，称为精液不液化症，容易导致男性不育。引起精液凝固的蛋白凝固酶是由精囊腺产生，引起精液液化的蛋白分解酶主要是由前列腺分泌。如果前列腺出现了病变，最常见的是前列腺炎导致蛋白分解酶缺乏，容易引起精液不液化或者不完全液化。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(35912)
判断是否为果冻精，通常建议行精液常规检测，主要观察精液液化时间。如果液化时间超过30分钟，则需... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(77801)
判断是否为果冻精，通常建议行精液常规检测，主要观察精液液化时间。如果液化时间超过30分钟，则需...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(77801)
"果冻精是精子在射出后不液化，一般是精囊炎和前列腺炎引起。正常的精液是乳白色，刚射出体外时呈液态状，后在短时间内凝固成胶状，约在数十分钟之后液化成液体，这一过程就是正常的精液液化。若精液射出后超过三十分钟，还是不能液化，一直呈果冻状，就是不正常，可考虑是疾病引起的，如前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张都会引起果冻精。前列腺分泌的前列腺液中含有一种叫水解蛋白酶的物质，可以促进精液的液化。当精液液化后精子才能从精液当释放出来，若前列腺出现病变时分泌水解蛋白酶减少，导致精液不液化呈果冻精，可引起患者不孕不育。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(51902)
果冻样精子往往考虑存在精液的不液化，精液的不液化对生育有影响，但并非绝对的不能生育。精液不液化的精子像果冻一样稠厚，精子不能够自主运动，活动力差。精液的液化与粘固，主要是前列腺和精囊腺分泌的液化因子和凝固因子来平衡调节的，精液排出体外后呈凝固态，与精囊腺分泌的凝固因子相关，精液液化则是前列腺液中蛋白水解酶等液化因子起到作用。当前列腺出问题时，如前列腺的炎症或分泌功能障碍，前列腺液中的蛋白水解酶含量和活性受到不同程度的影响，不能水解精液中相互交织成网状的纤维蛋白，导致不液化，使精子的活动空间减少，精子被牵制。精液液化异常者可以根据具体的病情进行相应的处理，一般治疗2-3周多可奏效。因此精液的不液化，不管从哪个角度上讲，对生育可能有影响，但不会导致绝对的不育。
2020/07/28收听(41861)
果冻精这类疾病称为精液不液化。正常男性在性生活之后，射出的精液最开始呈胶冻状，随着时间延长，胶... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/02/24播放(95511)
果冻精这类疾病称为精液不液化。正常男性在性生活之后，射出的精液最开始呈胶冻状，随着时间延长，胶...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/02/24播放(95511)
"果冻精可以口服药物治疗，果冻精最常见于精子不液化的病人，病人发生精液不液化时，会出现精液呈果冻样改变，会导致精子活动率下降，出现弱精症改变。果冻精常常见于慢性前列腺炎病人，由于慢性前列腺炎感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜红肿、糜烂，会引起前列腺腺体炎性肿大，导致前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白酶减少，精液液化时缺乏上述两种酶类，出现精液不液化。病人出现上述症状时，需规范的治疗慢性前列腺炎。当慢性前列腺炎治愈后，多数病人精液不液化症状会明显好转，果冻精症状也会明显好转。"
2020/11/28收听(64852)
无精原因分睾丸功能不好和睾丸功能正常两类。如果是管道功能不好，多数情况是基因突变或者发育不好造... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2021/05/08播放(76157)
无精原因分睾丸功能不好和睾丸功能正常两类。如果是管道功能不好，多数情况是基因突变或者发育不好造...
卢少明│山东大学附属生殖医院
2021/05/08播放(76157)
精液跟果冻一样常常提示精子不液化，病人发生慢性前列腺炎时会导致精子液化障碍。由于精子在前列腺液分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白酶作用下发生液化，如发生慢性前列腺炎时，会出现精子不液化现象，会出现精液像果冻一样。当发现精液像果冻一样时，及时到泌尿外科就医。通过精液细菌培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的药物，如磷霉素氨丁三醇散、头孢克洛缓释片、盐酸多西环素等，序贯治疗4周左右，多数病人精液像果冻一样的症状会彻底消失。
2020/07/06收听(57061)
"精液刚刚排出体外的时候，通常是呈黏稠的半流体状态，中间可能夹杂果冻样的凝固的小颗粒，通常半小时应该液化。如果超过一小时没有液化，通常称为精液不液化症或者精液液化不良，提示前列腺的功能出现了问题。前列腺主要负责分泌促进精液液化的酶类以及活性物质，如果长期严重的慢性前列腺炎，或者有一部分前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺结核等等，会导致前列腺分泌酶的功能下降，这时候精液的液化就会延迟，会导致不育症或者怀孕困难。因此，如果有超过一小时精液当中没有液化的成分，建议及时就医，做详细的检查，如果有隐患及时排除和及时治疗，以免影响生育。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/21收听(46534)
精液呈果冻样无需恢复， 方冬│北京大学第一医院 2021/07/26播放(62094)
方冬│北京大学第一医院
2021/07/26播放(62094)
如果患者精液类似果冻状，常见原因如下：1、前列腺炎：主要由于感染性致病菌，刺激前... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/04播放(63955)
如果患者精液类似果冻状，常见原因如下：
1、前列腺炎：主要由于感染性致病菌，刺激前...
2021/08/04播放(63955)
正常男性精液刚射出来的时候，会发现里面有一些小块的果冻状物质，是从精囊腺射出来，含精子 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/25播放(70917)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/25播放(70917)
少精症和无精子症之间的原因还有差别。1、无精子症：大多数是因为精子生成出问题，如... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/22播放(76846)
少精症和无精子症之间的原因还有差别。
1、无精子症：大多数是因为精子生成出问题，如...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/22播放(76846)
"导致精子死精症的原因有很多，最常见的精索静脉曲张。这种情况需要做睾丸附睾精索静脉彩超，立即确诊。如果是这个病，只要做小手术，精索静脉曲张解除。一般半年内精液恢复正常。另外精子死精的原因与性生殖器官的炎症有关。比如缺血缺氧。另外慢性的精囊炎、精阜炎，果糖分泌减少，导致精子死亡。还有就是睾丸炎、附睾炎、前列腺炎，尤其慢性前列腺炎，因为分泌受到影响，同时微量元素锌下降，精子代谢受到影响死亡，所有病因必须尽快治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(17264)
"受孕的先决条件是由正常的精子和卵子同时保持输卵管通畅，精卵不结合考虑是输卵管不通畅，也可能是有妇科炎症引起的输卵管堵塞，因为精子和卵子结合部位是输卵管，如果输卵管出现问题会影响精子与卵子结合。精子发育异常、精液不液化、精子活动力降低等也会影响精子与卵子结合，女性有阴道炎、宫颈炎时也会影响精子与卵子结合影响怀孕。所以精子与卵子不能结合需要去医院进行妇科检查，输卵管造影，还需要精液常规检查，只有查明原因合理治疗，妇科炎症一般是用消炎药治疗，比如甲硝唑可以口服，也可以阴道内使用栓剂。输卵管不通可以做腹腔镜手术治疗，精液不液化可能缺锌引起，多吃补锌的食物或者药物，注意卫生避免炎症刺激影响精子发育。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(94044)
"血精可能的病因：1、精囊炎，当经常有细菌感染时，可出现肉眼所见的血精，并且伴有排尿或者会阴区的疼痛、坠胀不适，也可伴有射精疼痛，此种情况可使用抗感染药物来观察血精是否有改善。2、精阜炎，多由泌尿系感染继发而来，精阜局部的感染可导致精液中出现血液，伴有尿频、尿急、排尿不适的症状，仍需要抗感染治疗。3、精囊肿瘤，精囊恶性肿瘤可造成精囊实质性破坏，出现射精时精液中混杂有血液，一般没有明显的疼痛等症状，需要进一步行CT来明确精囊是否有恶性病变。4、精囊的转移性肿瘤，如前列腺癌侵犯至精囊而出现血精。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/18收听(38224)
"梦精也就是已经遗精，指的是男性在夜晚睡觉做梦的过程中，没有进行性行为而发生精液泄出的情况，一般属于青少年中的正常生理反应，是男性第二性征的体现。正常范围是一个月遗精次数在4-5次以内，如果一周有3-4次的遗精就属于过于频繁了，就有可能是机体出现了问题，比如有龟头炎、尿道炎、前列腺炎等刺激所引起的梦遗，也有可能是因为纵欲过度、频繁手淫导致神经衰弱，机体过于敏感从而出现遗精的现象。另外，长期看色情视频和书籍，会使机体的敏感度降低，也会出现遗精的问题。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/08收听(88046)
北大人民医院 吴燕
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