腰间盘突出手术可以根治吗

2021-04-07 10:56播放 :

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腰椎盘突出手术可以达到根治的效果,但是由于椎间盘碎裂、损伤的情况变化较大,如果椎间盘在后期出现碎裂、突出,也有复发的风险。椎间盘突出的手术有两种方式,具体情况如下:

1、椎板切除手术:在后方做纵向切口,切开部分椎板,显露神经根之后把椎间盘摘除,同时把纤维管打开,在椎间隙内清理,将一些已经变性、将要脱落椎间盘组织彻底清理干净。如果腰椎非常稳定可以关闭手术,如果发现局部腰椎不稳,可以直接进行椎间隙的植骨融合、椎弓根固定,这样治疗复发几率较小;

2、椎间孔镜手术:局麻下经椎间孔镜摘除椎间盘组织,因为椎间孔镜视野的显露范围有限,可以把压迫神经的椎间盘完全摘除,但是对于椎间盘间隙内的清理,有时不如开放手术彻底。所以术后虽然症状缓解较好,但是如果有一些碎裂的椎间盘组织,再次突出,压迫神经根出现症状的风险也确实存在。手术之后多进行腰背肌功能锻炼,维持腰椎稳定,也能够降低椎间盘复发的风险。

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腰间盘突出能根治吗

"腰椎间盘突出症可以根治,70%以上的腰椎间盘突出症患者,通过保守治疗可以达到治愈的标准。保守治疗适用于年纪轻,首次发作,经过卧床休息后症状能够缓解,腰椎磁共振显示腰椎间盘仅为膨出或轻度的突出。首先要绝对卧床2-3周,绝对指的是吃饭、大小便都尽量在床上,此方法简单有效,但难以坚持。在卧床期间配合骨盆牵引,降低腰椎间盘的压力,使膨出的髓核回缩有利于纤维环的修复。口服药物治疗包括止痛药,常用的是非甾体类消炎药,如布洛芬、芬必得等,也可服用促进神经根水肿的药物,改善局部循环,如玛丽种子提取物加入小剂量的激素,有利于水肿的消退。局部可进行推拿、按摩、理疗,通过理疗缓解肌肉痉挛,减轻腰痛症状。在急性期推拿、按摩,力度不宜过重,以防症状加重。经过2-3周卧床保守治疗以后,症状缓解,可下床活动,但需要带腰围固定带,大概2个月左右。第二、手术治疗。手术治疗适用于经过保守治疗后症状不缓解,或症状缓解以后反复发作的患者。辅助检查发现这类患者有明显的腰椎间盘突出或者脱出,采取的手术方法有微创手术,如椎间盘镜、椎间孔镜、髓核消融术等等,还可以采取切开手术,如小切口椎间盘摘除术。对于腰椎稳定性差的患者,可采取腰椎间盘切除、椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定手术。手术后神经根可以达到彻底减压,腰椎间盘突出症就达到治愈。"

语音时长02:42''

董征锦州市中心医院

2018/06/04收听(71444)

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