腹胀伴便血主要区分血的颜色，鲜血主要考虑病变来源，以直肠和肛门附近为主的直肠癌、直肠息肉、痔疮都可能是鲜血。

若颜色偏暗如暗红色血便，则考虑结肠和小肠的病变为主，结肠癌、小肠的血管畸形、憩室等都可能出现。黑色大便，水冲有红色出现，一般考虑上消化道来源的病变如消化道溃疡、胃癌等。血便的颜色主要根据出血速度、出血量及出血部位大致进行判断。

一般患者出现便血后，腹胀、腹痛情况会得到缓解，若患者便血后，腹胀、腹痛持续存在，应考虑缺血性肠病的出现。