航空工业三六三医院
消化内科
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贲门失弛缓症根据患者本身吞咽梗阻和吞咽困难症状、内镜或食道造影的相关表现综合判断如何治疗。若患者症状相对较轻，内镜和食道造影的表现也相对较轻，可以首选胃肠道动力药物，如多潘立酮钙离子拮抗剂、硝苯地平片等药物治疗。
若患者吞咽梗阻症状较重，内镜和食道造影的表现也很明显、很典型，可以考虑通过内镜治疗，内镜治疗方式早期以食道球囊扩张或食道支架植入两种方式为主，让狭窄的食道得到有效扩张，改善吞咽困难的情况。对于经口内镜下食管括约肌切开术，可以有效缓解贲门失弛缓症患者的吞咽困难或吞咽梗阻症状。
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"贲门失弛缓症是指由于胃食管交界部神经肌肉病变，所致的持续性或反复发作的吞咽困难、胸痛、食物反流为主要临床表现的一种疾病，它的治疗主要包括内科治疗、内镜治疗、手术治疗等。内科治疗主要适用于初期或症状轻者，建议患者调整情绪放松心情，饮食应少量多餐，以半流食和流食为主，进干食时应用水送服，为预防反流的发生建议高枕卧位。可以口服镇静解痉剂和钙通道拮抗剂，可能会对轻症的患者起到缓解的作用。内镜治疗主要通过内镜下球囊扩张、支架置入、微波切开术及硬化剂注射等方法，达到食管下端扩张的目的。手术治疗对有适应症的患者，可考虑经腹或经胸进行手术治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(38616)
"贲门失弛缓症也可以称为巨食管症或贲门痉挛，病因并不是十分明确。它的主要特征是下段食管括约肌压力增高，对吞咽动作的松弛反应减弱，同时食管缺乏蠕动性，临床大多表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或者疼痛。贲门失弛缓症是一种少见病，可以发生于任何年龄，但是最常见于20—39岁的青壮年，男女发病大致相等。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(92823)
贲门失弛缓症是一种功能性疾病，由于食管神经肌肉功能失调引起。主要特征是食管蠕动减弱，食管贲门口... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(96284)
贲门失弛缓症是一种功能性疾病，由于食管神经肌肉功能失调引起。主要特征是食管蠕动减弱，食管贲门口...
张波│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(96284)
"贲门失驰缓症也就是贲门痉挛，是食管贲门部的神经肌肉功能障碍，使食管下段括约肌收缩痉挛食物不能顺利通过，使食管充盈扩张的一种疾病，临床表现为吞咽费力、胸骨后疼痛、食物反流、消瘦等，本病的重要特征是患者极少打嗝。患者躺下时应垫高枕头，饮食应清淡有规律，并注意少食多餐，细嚼慢咽，不能暴饮暴食并避免辛辣、过冷、过热的食物刺激。治疗上主要是阿托品、颠茄片、普鲁卡因、硝酸甘油等能降低迷走神经兴奋性的药物治疗，还可用内镜扩张治疗和手术治疗。贲门失驰缓症患者应调节情绪，积极配合治疗，不要因过于紧张加重病情给自己造成更大的痛苦。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(31689)
贲门失弛缓症指食道下段括约肌增厚，局部产生持续的高压带，导致食物不能通过贲门部，食物和水分潴留在食管内。主要症状是吞咽费力、吞咽困难，并且可以出现反食、反酸。严重的患者可以导致食物和水完全无法通过，使食道明显扩张，对周围脏器产生压迫。贲门失弛缓的治疗包括药物治疗，内镜下进行手术来切除增厚的括约肌，还有外科手术切除增厚的括约肌，通过治疗后贲门失弛缓可望得到控制。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(91148)
贲门失弛缓症在经过正规治疗后预后非常好，特别是现在内镜技术的开展，如经口内镜肌切开术，即POE... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(97854)
贲门失弛缓症在经过正规治疗后预后非常好，特别是现在内镜技术的开展，如经口内镜肌切开术，即POE...
2019/12/11播放(97854)
"贲门失弛缓症，是由于食管神经肌肉功能失调所引发的一种良性疾病，也被称为贲门痉挛。食管下端贲门处存在生理性的高压，平时处于关闭状态，可以防止胃内的酸性内容物反流到食管内部。人们在吞咽时，食管发生蠕动来帮助食物的运输，达到贲门时，高压带松弛，让食物通过。贲门失弛缓症患者高压带松弛不良，而且食管蠕动功能丧失，造成梗阻现象。一般症状是吞咽困难，如果食用干硬的食物反而比较顺利。另外，食物在食管内积蓄导致食管扩张，还可以引起呕吐、胸痛，长期会导致出现消瘦、贫血、营养不良的表现，容易诱发食管癌。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(94833)
"贲门失弛缓症的治疗主要包括：一、内科治疗。1、从生活习惯、饮食方面进行治疗，建议进食流质、易消化的食物，细嚼慢咽，少量多餐。2、通过药物，包括硝酸甘油制剂、钙通道阻滞剂、抗焦虑抑郁的药物、镇静剂。3、内镜治疗，包括两种：一种是内镜下对贲门的扩张治疗，内镜下通过水囊或者探条，对贲门局部进行扩张治疗；另一种是内镜下微创肌肉切开术，通过内镜切开食管黏膜进入黏膜下层，然后建立隧道，在贲门的周围把黏膜下环肌及纵肌切开，达到贲门松弛的作用。二、外科手术治疗，是内科保守治疗失败或者出现严重的并发症，比如内镜下扩张治疗出现穿孔，再进行外科手术治疗，用的比较多的是改良的Heller手术。贲门失弛缓症的治疗主要是内科内镜下治疗和外科手术治疗，目前内镜下治疗相对更为有效，对患者应用更为广泛。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/12收听(41956)
贲门失弛缓症状可表现为如下症状：1、吞咽困难，有间歇性吞咽困难，一般与情绪波动有... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(74214)
贲门失弛缓症状可表现为如下症状：
1、吞咽困难，有间歇性吞咽困难，一般与情绪波动有...
2019/12/11播放(74214)
贲门失弛缓症又称为贲门痉挛、巨食管，其是由于食管贲门部的神经、肌肉功能障碍所导致的食管功能障碍，可以引起食管下段括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，使食管张力、蠕动减弱以及食管扩张的疾病。主要特征是食管缺乏蠕动、食管下段括约肌高压、对吞咽动作的松弛反应减弱。临床主要表现是吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流，以及因食物反流误吸入气管所引起的咳嗽、肺部感染等症状。目前针对贲门失迟缓症的主要治疗是药物治疗、内镜治疗以及手术治疗。针对本病的预防需要注意少食多餐、细嚼慢咽，避免过冷、过热和刺激性的饮食，对于神经、精神紧张者可以予以心理治疗。
2020/04/23收听(58807)
"贲门失弛缓症的患者常见于以下表现：一、吞咽困难：吞咽困难是贲门失弛缓症最常见，也是最早出现的症状，起病比较缓慢，吞咽时胸骨后会有阻塞感，常需要饮水来辅助进食。二、胸痛：常发生在进餐或者进冷饮后，表现为灼痛、闷痛、针刺样痛等，少数为痉挛性的疼痛。三、食物反流：随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物会潴留在食管内数小时或者数日之久，并且在体位改变时会反流上来，反流物会呈明显的臭味，夜间反流会呛醒。四、体重减轻：体重减轻与咽下困难、影响食物的摄取有密切关系，病情比较长者会出现营养不良以及维生素缺乏等表现。五、呼吸道症状：夜间反流者常常伴有干咳，一般无痰，还会出现气促等表现。六、焦虑及抑郁状态：患者常常对进食、吞咽困难感到尴尬，所以性格比较孤僻。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(12403)
贲门失弛缓症治疗方法如下：1、内镜治疗：为目前最新的技术，经口内镜下肌切开术，通... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(65276)
贲门失弛缓症治疗方法如下：
1、内镜治疗：为目前最新的技术，经口内镜下肌切开术，通...
2019/12/11播放(65276)
"贲门失弛缓症的症状主要包括四点：首先最常见最突出的症状是吞咽困难，这种吞咽困难的特点是时轻时重，呈间歇性发作。但是当病情进展到后期的时候，症状可以是持续性的，在普通饮食或流质饮食的时候都可能出现梗阻。第二种症状是进餐时或进餐后，出现食物反流。第三种症状是经常在进食后，出现胸骨后疼痛。最后比较常见的一种症状是在病程比较长的患者中，会出现体重减轻。"
2017/11/22收听(40655)
贲门失弛缓症是先天性食道下段肌层发育不良所致，由于贲门痉挛导致食物通过困难，临床表现为吞咽困难... 张建华│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(59437)
贲门失弛缓症是先天性食道下段肌层发育不良所致，由于贲门痉挛导致食物通过困难，临床表现为吞咽困难...
张建华│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(59437)
"在得到恰当的治疗以后，贲门失弛缓症可以获得临床缓解，并不会影响患者的生命。贲门失驰缓症指一种贲门的动力性疾病，是各种原因导致贲门括约肌无法充分舒张，食物很难经过贲门进入胃内，最终导致食管扩张、扭曲，食物无法进入胃内而导致患者出现严重的营养不良。针对这种情况，目前临床上主要予以手术治疗、药物治疗。手术治疗除外科手术之外，目前通过内镜下进行POEM手术也可以取得非常不错的效果，所以贲门失弛缓症患者应当在医生指导之下进行治疗。在饮食上宜少食多餐、饮食细嚼、规律饮食，避免过冷、过热和刺激性饮食，同时多注意休息、劳逸结合、心情上放轻松，以及避免过度焦虑。"
2020/05/09收听(84813)
"贲门失弛缓症是动力性疾病，是食道下段括约肌增厚，局部产生持续的高压带，最终导致食物甚至水分流失，无法通过食道下段括约肌。患者会出现吞咽困难、呕吐，贲门失弛缓症可以通过以下几种方法治疗：1、药物治疗，可以使用硝酸甘油以及调节胃肠蠕动的药物；2、内镜下治疗，通过内镜下使用POEM手术治疗；3、手术治疗，通过手术将肥厚的括约肌切除一部分。"
2020/04/30收听(46629)
"贲门失弛缓症在临床上表现为间断性吞咽困难，胸骨后阻塞感，多见于青中年女性。检查方法有纤维食管镜检、食管钡餐造影、食管腔内压力测定等等。常用的治疗方法有保守治疗，包括少食多餐、细嚼慢咽、进食食物温度要适宜，可以用机械水囊、气囊、钡囊等扩张食管。保守治疗无效的话，可以用手术疗法，手术方法是经腹或者左胸作食管下段贲门肌层切开术，即Heller术，手术操作简单，效果还不错，手术过程中应注意不要损伤黏膜和迷走神经，目前此手术常在腹腔镜或者胸腔镜下操作。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/27收听(25936)
"贲门失弛缓症现在也有不少发病的，病因不太明确，一般认为跟神经的传导、肌肉障碍有关系，主要的症状有以下几个：1、吞咽困难，觉得咽下去的时候比较难，而且是间歇性的，因为情绪波动、忧虑都可以诱发；2、有可能出现闷痛、灼痛等疼痛的情况，有时候会类似于心绞痛；3、有食物反流，包括反酸、烧心，出现食管炎、食管溃疡的情况；4、由于老吃不下，可能会减轻体重；5、有时候会出现食管炎的出血，有时候吐出来的东西带血这，会有点害怕；6、其它的可能出现气急、干咳等症状。这些情况提示需要做胃镜来明确诊断，包括食管钡餐造影等来明确。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/09收听(91870)
"贲门失弛缓症是无法自愈的，可以使用普鲁卡因溶液、硝酸甘油片治疗，贲门的主要作用是防止胃内食物出现反流。当贲门出现失弛缓现象时胃酸会更容易通过贲门而对食管黏膜造成损伤，诱发食管炎的发作。这些人应及时使用药物治疗，普鲁卡因溶液是一种局部麻醉药物，使用这种药物能帮助改善贲门失弛缓症的症状，减少出现胃酸反流的可能性。硝酸甘油片主要用于治疗心绞痛，由于药物具有松弛平滑肌的作用，所以在出现贲门失弛缓症的时候可以考虑使用舌下含服的方法进行改善。贲门失弛缓症状比较严重，药物治疗无效的患者可以考虑进行手术治疗，以内镜下置入舒缓型扩张器为主。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/10收听(13919)
"贲门失弛缓症如果不经过有效的积极治疗，是有发展癌变的风险性，能够发展为食管腺癌的几率。贲门失弛缓症主要是由于食管贲门部位，其神经肌肉功能发生障碍，而导致食管动力障碍性的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动、食管下端括约肌高压，以及对吞咽动作的松弛反应发生减弱。患者临床症状通常表现为胸骨后疼痛、食管反流、吞咽困难以及食物反流误吸进入气管等部位。在临床中，要经过长期间歇性的治疗或药物性治疗，必要时进行手术切除治疗，预后较好。建议患者一定要密切随诊，定期复查。如果不经过有效的治疗，任其发展是有发展为癌症的风险性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/01收听(35365)
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