偏头痛最佳治疗方法

2023-08-24 18:58播放 :

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偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性疼痛,临床对于该疾病的治疗包括发作期的治疗和预防性治疗,同时要做好生活管理,患者需要根据医生建议选择合适的治疗方法。

1、发作期治疗:头疼较轻的时候服用非甾类消炎镇痛药,比如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等,1小时后如果反应不足,可以加用曲普坦类药物。中度或者是重度头疼时,应该尽早、足量服用曲普坦类的药物,比如波比宁(佐米曲普坦片),属于曲普坦类药物,在头痛期任何时间都有效,但越早应用效果越好,1小时以后如果反应不足,可以加用非甾类消炎镇痛药。对于有先兆的偏头痛,在先兆开始时服用非甾类消炎镇痛药,在头疼开始时服用曲普坦类药物,存在恶心、呕吐等伴随症状的患者,可以优先考虑曲普坦类药物,必要时还可以合用镇吐类药物;

2、预防性治疗:适用于每周发作1次以上的、严重影响日常生活和工作的患者,或者是因为药物副作用和禁忌证无法进行急性期治疗的患者,常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等,来减少头疼发作的频率和减轻头疼的严重性。对于月经期偏头痛的患者,可以在预计头痛发作日提前应用曲普坦类药物,以预防偏头痛的发作。

另外就是生活管理,应该做好饮食和生活保健,避免进食含有高酪胺的食物,比如咖啡、巧克力、奶制品、动物脂肪、酒精类的饮料。同时注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大等。

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偏头痛的治疗方法

偏头痛治疗方法实际上是有三种,我认为第一种就是物理治疗,包括磁疗、养疗,还有包括一些心理治疗,心理就是说心理疏导,做一些简单的运动,做一些减压的方式,都有助于偏头痛的缓解。第二种就是药物治疗,药物治疗也是分两种情况,一种是非特异性止痛药物,还有一种是特异性的治疗药物。非特异性的止疼药一般就是布洛芬、止疼片、普萘洛尔之类都可以,还有有些疼痛比较重的话可以用一些阿片类的药物,像哌替啶,就是吗啡。但是现在临床上更常用的是一些特异性的药物,比如说是麦角胺和曲坦类。麦角胺和曲坦类主要是起到收缩血管的作用,对偏头痛急性发作有良好的效果,但是它也容易出现一些副作用,比如血管痉挛、局部缺血坏死,尤其是有些合并一些高血压、妊娠、气的偏头痛就不能用这样药,如果一旦用这药很容易出现危险或者妊高症其他的合并症。像这样的情况的话,可以采取阿片类的药物,就是哌替啶临时应用。第三种治疗方法就是手术,手术现在咱们医院是采取显微血管减压术,主要是考虑到血管和神经伴行、粘连、卡压、缠绕这些病理基础,找到这些血管和神经的一个相关性的血管,然后在显微镜下给它分开,如果实在分离困难了,可以给它电凝夹闭,或者是干脆就去掉一块,这样的话就减少了这种血管搏动性刺激神经引起的偏头痛。

语音时长01:55''

张毅中国医科大学航空总医院

2017/12/05收听(63738)

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