头晕目眩恶心天旋地转吃什么药_有来医生

彭莉
副主任医师

北京大学人民医院

神经内科

头晕目眩恶心天旋地转吃什么药

2020-05-21 11:19播放 :

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视频内容

很多病人会出现头晕目眩的情况，会伴随着恶心甚至呕吐的症状，其实头晕目眩在医学上叫做眩晕。引起眩晕的原因有多方面，其中一个是耳部疾病所致，是内耳的前庭性眩晕。还有脑血管病，病人有供血不足的情况。

治疗上大体分为三大类药物。一类是改善前庭功能的药物，比如倍他司汀一类的药物。还有一类是改善供血的药物，可以通过改善脑供血来改善眩晕的症状，比如尼莫地平、氟桂利嗪都有改善供血的作用。还有就是给病人对症处理，改善眩晕的药物有眩晕停。还有一些中枢性的止晕药物，比如异丙嗪。这些是针剂，给予病人对症处理。总之，病人在用药的时候还是需要到医院来，在医生的指导下给予对应的治疗。

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头晕目眩恶心天旋地转吃什么药

诱发头晕目眩、恶心、天旋地转的因素较多，应明确病因进行对症治疗，具体如下：

彭华│上海长征医院

2021/06/24播放(77062)

头晕目眩恶心天旋地转吃什么药

"头晕目眩、恶心、天旋地转，临床上考虑是眩晕。对于眩晕可以见于是前庭神经的病变，一般可以见于前庭神经颅内段，比如后循环的缺血，病人就可以出现头晕目眩、天旋地转，伴有恶心、呕吐，对于这种情况可以给予病人口服改善后循环供血的药物，临床上常用的银杏酮酯滴丸、银杏叶也可以口服一些心脑宁、脑心清片，必要的时候可以给予病人口服一些抗血小板聚集的药物。必要的时候也可以配合着静点治疗，一般经过治疗之后，病人的症状可以得到减轻。前庭神经颅外段病变也会导致病人出现头晕目眩、恶心、天旋地转的情况，临床上常见的比如美尼尔综合征，或者是前庭神经元炎，病人都可以出现上述症状，一般还可以伴有耳闷、耳胀，或者是一些眼震明显等情况。对于这种情况，可以给予病人一些前庭抑制剂的口服，比如甲磺酸倍他司汀，必要的时候也可以给予静点治疗。"

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/27收听(73648)

头晕目眩恶心天旋地转是怎么回事

"头晕目眩、恶心、天旋地转，这是典型的眩晕症。眩晕症的病因很多，比如颈椎病，尤其是椎动脉型的颈椎病，可以出现天旋地转、头晕目眩、恶心，甚至出现呕吐等。比如后循环障碍，也就是椎基底动脉系统的供血不足，也会有头晕目眩、恶心、天旋地转。比如耳科的疾病，美尼尔症、耳石症等，也会出现头晕目眩、恶心、天旋地转。所以一旦患者头晕目眩、恶心、天旋地转，应该立即就诊，由医师做必要的检查，提出诊断和鉴别诊断，采取对因治疗这才是最根本的，其它的对症治疗，像综合治疗、手法复位、手术等，这样才能受到好的临床效果。"

语音时长01:42''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/03/30收听(73747)

头晕目眩恶心天旋地转是怎么回事

"导致患者头晕目眩、恶心、天旋地转，要看患者眩晕持续的时间、发病的诱因进行分析：1、患者如果在特定的头位置时出现一过性的头晕目眩、恶心、天旋地转，与耳石症有关系。2、患者如果上述症状同时伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是周围旋因疾病导致的，比如梅尼埃病、前庭神经元炎。3、如果上述症状持续的不缓解，与患者头的位置变化没有关系，考虑是脑供血不足、脑动脉狭窄或患者的小脑部位梗死，患者可能会伴有共计失调、走路不稳、身体向一侧偏斜或小脑性的语言问题。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/11收听(89872)

头晕目眩恶心天旋地转是怎么回事

"头晕目眩、恶心、天旋地转是临床的症状表现，可以见于很多疾病，具体如下：1、脑血管疾病：其中最多见的是后循环缺血，主要是指双椎以及基底动脉的血流速度减慢或者是中断，导致人体小脑或者是脑干出现缺血的症状。病人就可以出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐，严重的时候还可以伴有心慌、出汗，或者是肢体的麻木不适等。治疗上可以给予改善循环、活血化瘀等对症治疗；2、周围性眩晕：临床上最多见的是美尼尔综合征，主要是由于前庭迷路的水肿，导致病人出现头晕、视物旋转、恶心，部分患者还可以伴有耳鸣以及听力下降等，治疗上可以给予减轻前庭迷路水肿或者是前庭抑制剂对症治疗。对于头晕目眩、恶心、天旋地转还可以见于周围性眩晕的前庭神经元炎，病人主要是由于前庭神经的无菌性炎症所导致，对于前庭神经元炎的患者，急性期可以给予激素治疗；3、颅内的占位性病变：对于头晕目眩、恶心、天旋地转，一部分患者还可以是由于颅内的占位性病变所导致，多见于后颅窝的病变，病人还可以伴有剧烈头痛等，可以通过头部CT或者是核磁检查发现病灶，如果要确诊，进一步可以进行增强核磁共振检查。"

语音时长02:09''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/02/05收听(27188)

头晕目眩恶心天旋地转是怎么回事

"导致患者头晕目眩、恶心、天旋地转的原因有很多，比较严重的疾病需要积极的进行就诊，完善检查，明确病因，鉴别诊断以后进行对症治疗。1、临床上最常见导致患者出现发作性的头晕目眩、恶心、天旋地转，可能是耳石症导致的，可以通过耳石症的手法复位进行治疗。2、如果伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是前庭器官的疾病引起，比如梅尼埃病、前庭神经元炎，可以通过使用异丙嗪改善患者眩晕的症状。给予患者药物，比如静点激素改善患者内耳的水肿，控制患者的疾病。3、如果患者头晕目眩、恶心、天旋地转的问题是脑血管疾病引起，比如脑梗或脑出血，要针对病因进行对症的治疗。脑梗给予活血化瘀、改善循环治疗，脑出血给予脱水、降颅压，防止继续出血，必要的时候手术治疗，挽救患者的生命。脑梗和脑出血引起的头晕、天旋地转、恶心属于比较严重的情况，需要积极的进行救治。"

语音时长01:42''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/03收听(33039)

头晕目眩恶心天旋地转怎么缓解

"头晕目眩、天旋地转，首先要找到病因，针对病因进行以下措施缓解：第一、一般周围性眩晕造成的原因有耳石症，可以通过手法复位或者机器复位来进行缓解和治愈。第二、前庭神经元炎可以抗感染的治疗，通过治疗头晕，对症治疗和呕吐的诊断来改善症状。第三、美尼尔氏综合征，可以通过脱水剂来改善积水而改善症状。第四、前庭阵发症一般来说，可以给予小剂量的卡马西平来改善头晕症状。第五、大脑血管硬化引起的狭窄、斑块造成供血不足，需要通过阿司匹林、阿托伐他汀来改善供血以及治疗高血压、糖尿病、高血脂等，通过改善供血而改善症状。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/19收听(48882)

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刘春岭│郑州大学第二附属医院

2022/06/07播放(74088)

突然头晕目眩天旋地转是怎么回事

"突然头晕目眩、天旋地转，可以见于前庭系统的疾病，也可以见于良性位置性眩晕又称耳石症。对于前庭系统疾病，分为中枢神经系统前庭部分和周围神经系统前庭部分。中枢性前庭部分主要是指中枢神经的脑血管缺血，比如后循环的缺血，病人就可以出现这种头晕目眩、天转地转的感觉，严重的时候还可以伴有肢体麻木、无力以及走路偏斜。治疗前庭神经系统中枢部分的脑血管缺血，建议给予改善循环等对症治疗。对于前庭系统周围部分出现的头晕目眩、天转地转，主要见于前庭神经元炎或者前庭神经系统的占位等。治疗这种前庭周围病变，建议给予患者镇静、减轻前庭神经病变的药物。对于良性位置性眩晕，可以给予手法复位治疗。"

语音时长01:24''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/05收听(29908)

突然头晕目眩天旋地转怎么回事

"突然出现的头晕目眩、天旋地转，要结合患者的年龄、基础疾病还有头晕目眩发作的形式来进行分析。患者如果是在躺床上翻身的过程中，或者是在坐起来的过程中，突然出现的头晕目弦、天旋地转的发作，当头的位置变化不动的时候，头晕迅速缓解，考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，可以通过手法复位来治疗。而如果突然发生的头晕目眩、天旋地转，持续的不缓解，伴有恶心等症状的时候，老年人要考虑到后循环缺血疾病，需要就诊医院来完善血管彩超检查明确。另外如果是出现头晕、天旋地转，还伴有耳鸣、耳闷的感觉，还要考虑到美尼埃病的可能性。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/04收听(81400)

突然头晕目眩天旋地转是怎么回事

突然出现天旋地转的感觉，考虑是眩晕发作。眩晕是指身体感觉不稳、漂浮感，或者有周围物体运动，是运...

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2023/05/10播放(54864)

经常头晕目眩天旋地转怎么回事

"经常头晕目眩、天旋地转，可能是由于梅尼埃病所引起。梅尼埃病临床上又称为眩晕症，是一种周围性眩晕，患者可以突然出现头晕目眩、恶心、呕吐，也可以出现耳聋、耳鸣，一般不会伴有平衡障碍和共济障碍，不伴有吞咽困难、饮水呛咳以及爆发性语言，患者无眼球震颤和复视，颅脑CT检查正常。大多数患者在情绪紧张和劳累时发病，多数有反复发作的病史。该病的症状为持续性，可以持续数天，多数患者的持续时间为一周左右。其治疗主要应给予对症治疗，可以口服眩晕停、培他啶，也可以口服西比灵。同时应让患者注意休息，也可以口服糖盐水。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/31收听(35451)

为什么突然头晕目眩恶心

"突然头晕目眩、恶心可能是美尼尔综合征，该病是一种周围性眩晕，可发生于任何年龄，大多数患者与精神紧张和劳累有关。患者主要表现为突发头晕、恶心、呕吐，同时可以出现视物旋转以及耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍。患者头晕症状多数为持续性，其病程一般为一周左右。该病治疗主要给予对症治疗，可以口服西比灵，也可以口服眩晕停和培他啶，同时让患者注意休息，多饮水。另外该种情况也可见于耳石症，耳石症主要是由于耳石脱离半规管引起，患者可以出现突然眩晕、恶心、呕吐，同时也可以出现耳聋及耳鸣。患者头晕症状大多数与头位变动有关，比如左侧耳石症患者一般头位向左侧转动时可以出现上述症状，右侧耳石症患者一般头位向右侧转动时出现头晕、恶心、呕吐，主要给予复位治疗。"

语音时长01:20''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/30收听(16736)

头晕目眩吃什么药

"有头晕目眩的症状可能和眩晕症有关，如果有恶心、呕吐、活动以后加重的症状，可以服用倍他司汀、山莨菪碱、阿托品等扩血管的药物，也可以用胃复安、吗丁啉等止吐的药物。早期可以应用甘露醇做脱水治疗，呕吐比较厉害容易导致水电解质酸碱平衡，可以用复方林格氏液或者低分子右旋糖酐等，做静脉补液治疗配合用异丙嗪等镇静的药物。如果是脑血管疾病，脑血管痉挛、脑供血不足，导致出现眩晕的症状，可以用维脑路通、葛根素降低血液黏稠度改善微循环。高血压导致眩晕，可以服用替米沙坦等降压药，颈源性眩晕，可以做颈部按摩服用颈复康等药物。"

语音时长01:25''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/31收听(16479)

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头晕目眩吃什么药

头晕目眩可以吃眩晕停、培他啶，也可以吃强力定眩片，也可以口服西比灵，大多数患者的症状由周围性眩晕所引起，临床上常见的疾病包括美尼尔综合征、耳石症、前庭神经炎和迷路炎。美尼尔综合征可发生于任何年龄，大多数患者的发病与精神紧张和劳累有关，多数患者症状持续时间为一周左右，头晕症状较重同时可能会伴有视物旋转、耳聋、耳鸣，主要是对症止晕治疗，同时要嘱咐患者适当休息，可以适当喝糖盐水有助于病情恢复。耳石症主要是进行复位治疗，同时也可进行对症治愈治疗，一般情况下该患者症状为发作性持续，多数为数秒钟至两分钟不等。考虑前庭神经炎和迷路炎，多数患者病前有病毒感染病史，对症止晕治疗的同时可给予抗病毒治疗。

语音时长01:25''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/24收听(46727)

早孕头晕目眩天旋地转怎么回事

"如果早孕期间孕妇出现头晕目眩、天旋地转，主要考虑首先是早孕反应，由于胚胎绒毛的形成，会分泌人绒毛膜促性腺激素，而使孕妇发生各种不适的反应，比如恶心、呕吐、情绪低落，有的孕妇会出现头晕、嗜睡的表现。还有颈椎病的可能性不能除外，如果颈椎慢性增生，颈椎间盘突出，有可能是由于颈椎长期劳损、骨质增生出现头晕目眩、天旋地转的感觉。还有就是低血糖，早孕期间孕妈妈极易发生低血糖的情况，孕妈妈因为早孕反应吃饭会比以前有所下降，不能摄取过多的营养，而胎儿需要营养，孕妇可能经常因为饥饿而出现低血糖的情况，低血糖也会出现头晕目眩。一旦早孕出现头晕目眩、天旋地转的情况，一定要及时的就医，让医生来分析出现这些症状的原因，对症处理。"

语音时长01:34''

于荣│首都医科大学宣武医院

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忽然头晕目眩天旋地转是什么原因造成的

"突然出现头晕目眩、天旋地转，是典型眩晕的临床表现。通常眩晕分为两大类，包括中枢性眩晕、周围性眩晕。中枢性眩晕的往往与脑血管病或者是神经中枢系统的病变有关，比如脑干、小脑的梗死、出血，或者脑干、小脑的炎症等等，可以出现中枢性眩晕。周围性眩晕往往与周围神经或者前庭器官的病变有关，比如常见的梅尼埃病、良性位置性眩晕、中耳炎引起的前庭神经病变等等，可以引起周围性眩晕，往往中枢性眩晕多出现在有高血压、糖尿病、血脂异常等等基础病的中老年人群，而周围性眩晕的往往出现在没有基础病的青年人群身上。"

语音时长01:14''

马帅│沈阳市中西医结合医院

2021/02/22收听(20317)

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