河南省人民医院
消化内科
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憩室炎的症状,与患者憩室发生的部位有很大关系。多数憩室炎容易出现在食管,以及肠道,尤其是结肠出现憩室炎时,便会出现相应部位的疼痛。常见有以下几种症状:
1、部分患者的憩室炎,会导致局部黏膜的炎症,如果炎症比较严重,还会出现糜烂,甚至形成溃疡。当形成溃疡时,极少的情况会发生溃疡下面血管随之受到损伤,造成血管破裂,出现相应的出血,比如可能会出现食管的出血,导致患者出现呕血、黑便等情况;
2、如果发生在结肠,可能会出现大便带血,甚至直接便血的情况。通常憩室很少会出现严重的憩室炎出血,多数的憩室没有太多症状,当发生憩室炎时,尤其是患者进食刺激性食物后,便可能会出现相应部位的疼痛;
3、食管憩室炎可能会导致患者出现胸疼,结肠憩室炎患者可能会出现腹疼。
因此憩室炎具体的症状,根据患者憩室炎所处在的部位,出现相应的症状。
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结肠憩室炎临床表现不典型, 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/10播放(71937)
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/10播放(71937)
"回肠憩室炎的症状主要包括腹痛,为持续性钝痛,无阵发性加剧,无他处放射,可伴有恶心、呕吐、腹泻、低热。如果出现体温超过38℃,提示合并门静脉炎,查体发现腹式呼吸减弱,无胃肠型及蠕动波,右下腹压痛,如果炎症侵及腹膜,可以出现反跳痛、肌紧张,听诊肠鸣音活跃,无气过水声及金属音。术前诊断困难,多于术中发现行憩室切除术。如果憩室出现穿孔,表现为剧烈的腹痛,呈刀割样,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,甚至呈板状腹。如果憩室出血,可以出现便血,严重时引起贫血、血压下降,甚至休克。憩室出现穿孔和出血,都应该积极手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(97990)
"结肠憩室炎的临床症状并不是特别明显,通常是在做肠镜检查时发现。部分会有腹痛以及腹部胀气,其大小不定,较小的有几毫米,较大的可达到几十毫米。结肠憩室并发炎症或者炎症侵犯到周围组织及血管容易引起下消化道出血,若引起出血需手术治疗,若引起脓肿、穿孔,继而导致出血性休克、弥漫性腹膜炎,会有典型的出血症状以及腹部疼痛。轻度的结肠憩室不需刻意治疗,若重度结肠憩室需进行手术治疗,生活上应注意清淡饮食、规律饮食,不可暴饮暴食,否则会造成突发性结肠憩室出血或者腹部疼痛。严重的会导致休克,危及生命。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(91544)
结肠憩室炎,西方患者较亚洲患者多,主要原因一个是饮食的因素。当饮食当中纤维含量较少、脂肪含量较... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(83921)
结肠憩室炎,西方患者较亚洲患者多,主要原因一个是饮食的因素。当饮食当中纤维含量较少、脂肪含量较...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/12播放(83921)
"结肠憩室炎,是结肠向外隆起的部分,已经发生了解剖的变化。这种情况一般来讲,用药物治疗是没有什么特效的。多数只是给予饮食上的注意,尽量的不要吃太过油腻、油炸的食物,多吃一些含膳食纤维比较多的食物,同时多注意喝水。给予药物上的对症的治疗,主要是改善炎症性的刺激。可以给予双歧杆菌、酪酸梭菌活菌胶囊,乳果糖口服液以及匹维溴铵片。如果伴有发热的情况,可以给予诺氟沙星胶囊。如果憩室炎症性感染非常严重,而且伴有憩室性溃疡,憩室特别大,在2-3厘米以上的,一般可以考虑,给予外科的手术治疗。针对憩室炎的,一需要定期复查肠镜。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/22收听(25075)
肠憩室是在进行结肠镜时,经常发现的一类表现,发生在结肠,通常没有比较特殊的症状。结肠憩室指结肠... 刘晓│北京医院 2021/08/06播放(82394)
肠憩室是在进行结肠镜时,经常发现的一类表现,发生在结肠,通常没有比较特殊的症状。结肠憩室指结肠...
刘晓│北京医院
2021/08/06播放(82394)
"单纯的肠道憩室患者多没有临床症状,多是在做肠道的X线或者内窥镜检查时发现。如果患有肠憩室病的患者出现了比较明显的临床症状,多是伴发了憩室炎所导致的。这个时候可以表现为不同程度的局限性腹部疼痛,可以是刺痛、钝痛或者绞痛,疼痛部位多在左下腹,偶尔也可能发生在耻骨上腹、右下腹或者整个下腹。患者多会出现便秘或者排便频繁的症状,也可以二者兼有,疼痛多在排气后可以缓解,如果炎症部位接近膀胱还可以产生尿频、尿急的症状。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/03/25收听(90600)
"盲肠憩室炎是大手术。盲肠憩室由于肠壁向外隆起,而且憩室的内部容易进入粪便等,所以时间长以后容易继发炎症感染,甚至穿孔等等。患者会经常出现右下腹的疼痛、隐痛、胀痛。所以建议手术切除,手术的方法有两种:一种是将憩室内翻缝合,第二种方法是将憩室切除。憩室切除时首先需要做肠道准备,把结肠内部的粪便完全排干净,将憩室切除,切除之后缝合就可以。由于有可能手术以后会出现吻合口瘘,所以相对来说是大手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/03收听(78592)
结肠憩室指的是结肠壁向肠壁外面突出、凸起,形成的一个小囊袋状的实状小憩室,主要是肠壁薄弱而引起... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(92841)
结肠憩室指的是结肠壁向肠壁外面突出、凸起,形成的一个小囊袋状的实状小憩室,主要是肠壁薄弱而引起...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(92841)
"升结肠憩室作为结肠的良性疾病,在临床上并不多见,憩室分为真性憩室与假性憩室,绝大多数属于真性憩室。升结肠憩室诊断唯有通过肠镜或者钡剂灌肠造影检查才能发现,多数表现为右侧腹部隐痛不适,严重时出血甚至有可能表现为血便。升结肠憩室没有明显症状,仅是体检行肠镜检查时发现小憩室,直径不超过1cm时无需处理,定期观察并密切随访。憩室直径1.5cm以上,或者有反复发作憩室炎甚至憩室出血时,可以考虑行手术治疗。手术方式包括单纯的憩室切除,结肠部分切除,甚至右半结肠切除术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/14收听(74703)
"子宫憩室的形成,绝大多数是剖宫产手术后,剖宫产瘢痕处愈合不佳而形成子宫憩室,子宫腔与剖宫产瘢痕术形成凹陷而导致子宫憩室形成,憩室如果形成的比较小问题不大,没有月经改变可以观察。如果出现引起月经改变,出现经期延长,经量增多,不规则流血的情况,绝大多数是通过手术的方式来修补的。子宫瘢痕憩室绝大多数考虑剖宫产瘢痕愈合不佳而形成,如果以后有生育要求,要想彻底治疗,绝大多数可以通过手术修补,如果以后没有生育要求,症状不明显也可以通过药物对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/29收听(22242)
升结肠憩室是指升结肠管壁向外凸出了一个小的囊袋样结构,如避孕套前面有储精小室,就类似于结肠憩室... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/01播放(60952)
升结肠憩室是指升结肠管壁向外凸出了一个小的囊袋样结构,如避孕套前面有储精小室,就类似于结肠憩室...
2021/08/01播放(60952)
"疤痕憩室是指疤痕在愈合的过程中,由于炎症的刺激,形成小空洞,凹凸不平,不利于伤口的愈合。常见有经常性的人流清宫、剖宫产或者是子宫的手术。会不利于子宫的恢复,长时间的流血不止,容易导致贫血。在手术以后,注意保持外阴的清洁卫生,加强营养,多吃高蛋白的食物,要使用抗生素控制炎症。面积比较大的疤痕憩室,估计在短时间内很难愈合,需要及早的行手术修复。要注意休息,在没有完全恢复之前,不要过早的同房,做好避孕措施,以防意外受孕,对子宫造成更大的伤害。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(28817)
" 瘢痕憩室是由于剖腹产手术之后而引起的并发症,也就是在子宫上有切口,子宫瘢痕如果愈合不良就会形成缺陷,如同原本平坦的路存在凹陷,就称之为憩室。 主要表现为剖宫产手术之后月经延长、淋漓不尽下腹部的疼痛,引起继发性的不孕,大部分的憩室比较小的情况下没有任何的症状。但是会女性,因为长时间的非月经期间异常出血,月经周期延长,会造成感染甚至引起有贫血发生。 通过口服药物的方式,例如是人工周期调理药物或者短效避孕药来达到治疗,但是效果欠佳或只存在有30%-40%的效果。也可以进行手术的治疗,例如宫腹腔镜联合手术来进行修补,成功率可以达到89%左右。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/16收听(51928)
"憩室是什么意思?有些人会看到自己的检查报告上会看到有十二指肠憩室、结肠憩室,会疑惑到底什么是憩室。其实憩室就是指的在我们这些脏器,像胃、肠还有呼吸系统的气管,甚至心脏这些器官因为发育异常而形成了一些局部囊状或者是带状物。就消化系统而言,在做消化道造影或者是胃肠镜检查的时候,就可以看到在胃肠道的管壁会有一定的薄弱的区域,在这些薄弱的区域会向外膨出,然后就像是在一个大路上造的一个小房子一样,其实这就是憩室。憩室因为这个地方的黏膜相对可能会比较薄,在做造影的时候就会看到相对管壁的薄弱区域会向外膨出,会形成一种囊袋状的影像。在胃肠镜检查的时候就可以在内镜直视下直接看到在胃肠道腔内,故有局部的这种向外膨出的这种像小房子似的东西,这就是憩室。像肠道的憩室就可能因为大便残留在这里引起这种憩室炎,甚至憩室出血。"
2020/03/23收听(94134)
气管旁憩室通常无明显症状,常在体检或时偶然发现,部分患者存在非特异性症状,表现为气管、支气管慢... 李喆│长沙市第三医院 2021/01/26播放(99718)
气管旁憩室通常无明显症状,常在体检或时偶然发现,部分患者存在非特异性症状,表现为气管、支气管慢...
李喆│长沙市第三医院
2021/01/26播放(99718)
"食管憩室患者的症状轻重不一,有的人始终没有症状,仅是在胃镜检查时偶然发现有憩室,部分患者会有消化不良、胸骨后疼痛,或者随着憩室的增大,会出现吞咽时有明显的咕噜声。食管憩室内如果存留有食物残渣,脖子处会有压迫感,并且会导致吞咽困难、口臭、声音嘶哑等症状。食管憩室的患者饮食尤为重视,日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物,避免暴饮暴食,避免辛辣、油腻、生冷、坚硬等刺激性食物的摄入。要少食多餐、细嚼慢咽,避免浓茶、咖啡、酒精、可乐、巧克力等不良刺激。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(62858)
"盲肠憩室是盲肠壁变薄,向外膨出形成的囊性突起,由于憩室内常会伴有粪便和细菌的堆积,可造成患者反复出现局部的急性炎症,患者可出现右下腹的疼痛、腹胀、寒战、发热等临床表现。常与急性化脓性阑尾炎相混淆,盲肠憩室炎严重影响患者的正常生活和健康。临床上对于盲肠憩室首选手术切除,如果手术切除盲肠憩室,可彻底清除盲肠憩室炎症的反复发作。尤其可避免盲肠憩室穿孔,出现急性弥漫性腹膜炎等严重的并发症。手术后可明显减少患者腹痛、腹胀的发生次数,有利于患者的正常生活。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/19收听(65466)
盲肠憩室炎一旦发生穿孔,必须通过手术治疗才能获得治愈。盲肠主要是连接升结肠与末端回肠,其内容物主要是粪便,含有大量的细菌。所以盲肠憩室炎一旦发生穿孔,必然会导致粪便流入游离腹腔,粪便中大量的细菌在游离腹腔生长、繁殖,释放各种毒素,此时如果不及时的手术必然会进入血液,继而引起中毒性休克,甚至危及到病人的生命。所以盲肠憩室炎一旦发生穿孔,必须及时的手术治疗,手术方式一般选择单纯的憩室切除,病人一般情况比较弱或者腹腔污染严重,必要时甚至需要造瘘。
2020/05/08收听(61713)
"肠憩室的危害,主要来源于其并发症:1、腹膜炎,主要是由于憩室被肠道内的粪便阻塞,从而导致憩室炎,炎症逐渐加重则会累及周围的肠系膜以及周围的肠壁,早期会出现局限性腹膜炎,病情逐渐加重可出现弥漫性腹膜炎。2、肠梗阻,主要是乙状结肠的不完全性梗阻,由于干燥的粪便以及肠黏膜水肿,导致肠腔狭窄,从而出现不完全性梗阻,当炎症累及乙状结肠的时候,会出现完全性肠梗阻。3、肠瘘的形成,由于憩室阻塞导致的憩室炎,炎症逐渐加重可穿透肠壁,形成与膀胱、子宫、尿道、皮肤以及小肠等部位的瘘道,会出现泌尿系感染、妇科感染以及急性腹膜炎等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(45172)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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