首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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如果想要判断上火便血,需要明确大便是否干燥,便后是否有出血。临床上便血的原因通常和痔疮、息肉、肿瘤、炎症疾病等密切相关,如果出现大便干燥,容易造成直肠、肛管部位的黏膜、血管壁破损,甚至导致大量出血。干燥的大便,通常与中医的上火有类似之处。
如果患者出现因痔疮导致的便血,需要控制大便,需尽可能多吃蔬菜、水果,少吃辣椒、酒精等刺激性食物,对于缓解直肠、肛管部位的压力,减轻痔疮症状均较为重要。对于痔疮而言,主要的治疗目的是缓解症状或者使便血、包块以及局部疼痛感等症状消失。在控制痔疮出血的时候,要保持大便柔软性,并且尽可能减少刺激性食物摄入,对延缓痔疮症状或减轻痔疮症状非常重要。
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痔疮和肠癌都会引起便血,痔疮尤其是内痔,症状主要表现为大便带血,呈滴血或喷射状,一般不伴有疼痛等症状,可以通过肛镜检查明确,一般表现为痔核肿胀,呈半球状。肠癌有时也会导致大便带血,一般是恶性肿瘤侵犯黏膜及黏膜下的血管,从而导致擦拭大便时表面带血,可以行直肠指诊,如果是直肠癌,一般直肠指诊可以明确诊断。必要时可以行结肠镜检查明确肠腔内是否长东西,是否长恶性肿瘤,必要时可以取病理,如果病理学类型回报是恶性则确定是肠癌。所以,痔疮和肠癌的鉴别方式主要是通过直肠指诊、辅助检查比如肠镜鉴别。
董典博│聊城市人民医院
2018/12/10收听(52576)
"人体上火以后会导致局部肠道黏膜充血、水肿,很多刺激性的物质,尤其是辛辣刺激的食物会刺激痔疮黏膜,诱发痔疮的产生或者导致痔疮的恶化。还可以加速局部的充血,使血管血流加快,导致局部痔疮出现疼痛,甚至由于黏膜破裂而导致出血,从而形成便血。患有痔疮的患者需要规律、清淡饮食,尽量不要吃辛辣刺激的食物,保证规律的睡眠,不要熬夜,避免机体上火而引发痔疮发作。同时需要注意不能过度劳累,过度劳累时患者的机体免疫力会下降,也会引发痔疮发作。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/14收听(37432)
" 痔疮是位于齿状线上下曲张的血管团,痔疮以出血和脱垂为主要临床表现。痔疮出血都是在大便之后出现便后滴血,或者喷射性出血。早期出血比较明显,往往和饮食有很大的关系,比如辛辣刺激性食物或者饮酒出现大便出血。随着时间的延长这种出血有的会逐渐加重,这时往往需要药物治疗或者手术干预。 如果出血偶尔发作,时间久了出血可能会慢慢减少甚至不出血,以脱垂为主要临床表现。脱垂之后早期可以自行还纳,后期脱垂之后无法还纳,需要手助还纳,再往后发展会一直脱垂在肛门周围,像这种情况需要手术治疗。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/10收听(17839)
"引起便血的原因比较多,痔疮是一种比较常见的原因。痔疮引起的便血多表现为解完大便后有滴血或者擦大便时手纸上有血,一般大便跟血是分开的。如果病人表现为大便跟鲜血混在一起,多考虑结肠方面的出血,需要做电子结肠镜明确,引起这种情况最常见的原因为溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、结肠肿瘤,其治疗要看具体的病情而定。如果是结肠息肉引起的,需要做微创手术进行治疗;如果是溃疡性结肠炎,多半用美沙拉嗪加整肠生加云南白药等药物治疗;如果是结肠的结核需要抗结核治疗;结肠的肿瘤需要到外科进行手术,或者进行化疗、放疗等治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(15048)
"痔疮便血是痔疮的一种常见临床表现,要根据患者便血量的多少,以及便血的频次,以及出血的性质等多种因素进行综合处理。如果患者便血量较少,只是便后滴血或大便表面附有少量血迹,或者擦手纸上有血,患者无需过于担心,可控制饮食,禁辛辣食物,给予消肿通便等对症处理,症状可明显缓解。如果患者经积极治疗5-7天未见明显好转,并出现出血量增加,出血速度呈喷射状,出血量较大,建议患者立刻到当地医院肛肠科进行就诊,可能是由于大便干结引起痔核破裂的小动脉性出血,需行手术进行处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/31收听(36589)
大便之后有明显的血液存在,首先考虑痔疮出血,痔疮的便血的特点是血颜色较新鲜、量大等,具体如下:... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/04播放(75399)
大便之后有明显的血液存在,首先考虑痔疮出血,痔疮的便血的特点是血颜色较新鲜、量大等,具体如下:...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04播放(75399)
"上火便血是否自己会好,取决于便血的具体原因,由于上火只是一个诱因,而便血可能有不同的原因。如果上火便血是由于痔疮引起的,一般情况下会自行愈合,但是也需要积极的对症治疗,比如高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴,或者涂抹一些痔疮膏,同时要调整生活习惯,避免辛辣刺激的饮食,避免饮酒。如果上火便血是由于肠道肿瘤引起的,短期内可能会自行愈合,但是只会越来越加重,所以要及时的进行干预治疗,因为随着肿瘤不断的长大,症状会逐渐的加重,所以需要完善相关检查,明确肿瘤的分期后,采取规范的抗肿瘤治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(30536)
"上火便血应当给予清热凉血止血治疗,建议完善检查,中西医结合治疗。上火便血的主要病因应为过食火热有形之品、情志抑郁气滞化火、外感火热之邪、湿热下注等原因致使内热亢盛、迫血妄行、出现大便带血,如果颜色为鲜红,挂在大便表面或者是与大便混在一起,出血点多在结肠、直肠或者是肛门等下消化道位置,如若为柏油便,出血颜色为黑色,多为上消化道出血。建议完善胃镜、肠镜或肛门指检明确出血位置,给予西药止血、保护黏膜表面治疗,中医治以清热凉血止血,可口服生地黄、炒槐花等。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(57771)
"上火便血主要是指患者平时饮食过于辛辣刺激、燥热,经常性的食用辣椒、葱、姜、蒜、牛肉、羊肉、狗肉等食物,或者吸烟、饮酒,进而导致体内热毒炽盛,进而郁结于肛门直肠部位,导致局部气血纵横、迫血妄行,诱发便血。对于这种情况,建议患者口服槐角丸进行调理,可以起到清热凉血、止血的作用,对于便血部位可以选择太宁栓或者普济痔疮栓内塞,进而改善不适。患者同时要注意饮食清淡,辛辣刺激、燥热的食物尽量的少吃,多吃当季节的新鲜水果、蔬菜,比如香蕉、火龙果等。同时还需要注意肛周部位的干燥、卫生,建议在排便之后用温盐水清洗肛周部位,因为长期便血容易诱发肛门部位感染、发炎。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(34323)
"如果上火严重导致大肠干燥,可以出现便血的情况,但是这种情况是很少发生的,如果经常出现便血的症状,要注意到肛肠科就诊检查一下明确病因,有的时候可能是肠道炎症导致痔疮或者是其他的肠道疾病,比如息肉可以导致便血,需要及时检查积极治疗。这样的患者一定要注意饮食清淡、多饮水、多吃新鲜的水果和蔬菜,保持大便通畅,防止便秘,同时要避免吃辛辣刺激性的食物,能够有助于减少大便不适的发生,减轻便血的症状。反复发作一定要及时做肠镜检查,明确病因之后再对症治疗,恢复的会比较快。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/07收听(79575)
"上火重有导致便血的可能,上火重容易导致牙龈肿痛、咽痛、口干、口唇裂开、大便干结、小便发黄,身体各部位容易长疖肿,干结大便容易划伤肛管黏膜就会到导致大便带血可能,一般为鲜血。上火也会影响肠道功能容易导致便秘发生,便秘的发生促进大便干结,恶性循环而导致机体内环境失调,如果上火,要保证足够睡眠,同时要放松心情,饮食要清淡,忌辛辣刺激食物,忌饮酒,少吃烧烤类食物。可以多饮水,多食新鲜蔬菜、水果,多食膳食纤维,可以借助下火的药物对症处理。大便带血要防止大便干结,防止便秘产生,大便后可以温水或高锰酸钾粉温水坐浴,保持肛周清洁卫生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(93781)
上火会导致便血,形成这种现象的主要原因是有两个方面:1、内痔存在,内痔在肛门直肠以内轻度的内痔主要表现为出血,呈现点滴出血或者喷洒状。由于饮食不节,吃了辛辣、刺激食物或饮酒过度因而导致上火,湿热下注于肛门常常表现为痔疮出血。2、由于上火导致大便坚硬干涩很难排出肛门以外,粗硬的大便对肛门黏膜造成刺激、损伤形成肛裂会导致少量的大便带血。这两种情况都会误导患者以为便血,实际上是由于上火导致的肛门疾病急性发作。轻度的症状可以通过应用清热解毒、消肿止痛的药物缓解,严重的情况则需通过手术。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(96258)
便血最常见的原因是痔疮,还较常见的原因有肠道肿瘤和溃疡性结肠炎。1、肠道肿瘤:即... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/01播放(95288)
便血最常见的原因是痔疮,还较常见的原因有肠道肿瘤和溃疡性结肠炎。
1、肠道肿瘤:即...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/01播放(95288)
"上火之后表现为排便带血,是由于胃肠道蠕动减慢出现便秘,便秘是导致痔疮形成的根本原因,也会诱发原有痔疮疾病加重。痔疮常见的症状就是排便带血、肛门不适、有坠胀感。如果是混合痔或者外痔,还会有明显的肛门疼痛。查体在肛周也可以发现外痔痔核,肛门镜检查可以发现内痔黏膜脱出,甚至有肛门狭窄的表现。在急性期可以选择应用温盐水坐浴的办法,多喝水,多吃蔬菜和水果,能够改善便秘的症状,也可以减轻痔疮的病情。严重的情况下需要选择手术治疗,将痔疮切除。术后也要注意预防肛周感染,坚持每次便后进行清洗或者选择温盐水在每天睡前进行坐浴,也能缓解病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/01收听(52137)
"一般情况下,上火可能会伴有不同程度的便秘,便秘伴有大便干燥、质硬,会损伤肛门、直肠黏膜引起便血。上火可能会伴有其他胃肠道疾病,可能会出现便血。注意去医院进一步就诊,完善大便常规、胃肠镜检查等检查排除一下胃肠道的器质性疾病。如细菌、阿米巴病毒等引起的急慢性肠炎,会出现便血,免疫性疾病、溃疡性结肠炎会引起黏液脓血便。其他的疾病,如胃溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、食管癌、胃癌、贲门撕裂伤等,可能会出现呕血、黑便、心慌、乏力等临床症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(26904)
"不同的人上火有不同的临床表现,比如有的人表现为牙龈肿痛、口舌生疮、脸上长痘痘或者背上冒疖子,有的人表现为流鼻血,也有的人表现为大便带血。出现上火时首先要调整饮食结构,避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物,增加凉性食物的摄入,比如可以选择绿豆汤,它有清热解毒凉血的作用,也可以用金银花、野菊花或者夏枯草等中药进行泡茶。也可以通过口服泻火通便的药物,比如三黄片或者牛黄解毒片等,能够起到新清热解毒、泻火通便的作用。一般通过以上的调理或者治疗之后3-5天左右,便血的症状大部分能够得到缓解。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(47171)
"痔疮的形成并不上火引起,但是上火可以引发痔疮出现急性发作症状,比如便血、局部肿痛等等。痔疮在临床上形成原因有两个学说,第一个学说是静脉曲张,主要是因肛门皮肤下的血管和直肠黏膜下的血管,出现病理性曲张所形成的痔疮,另一个学说叫做肛垫下移学说,肛垫下移学说认为,痔疮是肛垫的一部分,正常情况下只要没有临床症状,不需要特殊的处理。无论哪种学说,都认为痔疮的形成和饮食习惯、便秘、饮酒、劳累、久坐、久站、久蹲等等因素有关,而痔疮的治疗也是以控制或减轻症状为目的,并不存在根治的情况,痔疮的治疗,首选保守治疗,只有通过保守治疗无法控制痔疮症状时,才考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/09收听(54600)
直肠癌便血和痔疮便血不一样,二者的便血还是有很大区别的,主要区别需要从血液是否与大便混合、便血中是否有脓液、便血颜色几个方面慢慢道来~不同点一:血液是否与大便混...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(4402)
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