中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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直肠癌便血和痔疮便血通过便潜血检测只能发现红细胞，但无法区分是肿瘤破溃出血，还是痔疮静脉团引起的出血，但是痔疮在临床上更为常见，具体区别如下：
1、痔疮出血：即发生在齿状线周围异常增生的血管团破裂出血，颜色较鲜红、量较大，排便后擦拭可以在纸上可看到鲜红色血液；
2、直肠癌便血：属于间歇性便血，血液主要混在排便表面、量较少，有时可看到黏液或者脓液。
年轻患者的便血多由良性疾病，如痔疮引起，如果中老年患者发生便血，一定要提高警惕、及时就医。专科医生通过直肠指诊可以大致辨别痔疮和直肠癌，必要时进行肠镜检查并取病理，以明确病变的性质。
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"直肠癌便血和痔疮便血二者是有一定区别的，痔疮便血常见于大便后出血，出血呈喷射状或者滴血，颜色比较新鲜，量不是太多，通过应用痔疮栓或者痔疮膏，同时注意饮食，防止出现大便干燥等情况，痔疮出血可以改善，而直肠癌出血表现出的便血情况，往往大便与血混合在一起或者出现脓血便，颜色可能较暗红，而且同时会伴有大便次数增多、肛门坠胀、里急后重、大便不成形等典型的直肠刺激症状。如果发现这种情况还是建议患者到医院进行正规检查，比如医生给予肛门指检以及纤维结肠镜的检查，如果发现是直肠肿瘤，需要及时手术治疗，以免影响病情发展。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/01收听(88834)
"血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红色、暗红色，或者柏油样黑便，均称为便血，便血只是一个症状并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但也见于上消化道出血，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量，与血液在胃肠道停留的时间。痔疮多为鲜血便，各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或者紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。直肠癌便血往往为血液、黏液、粪便三者混合，就是黏液脓血便，即排出的粪便中既有脓液、黏液，也有血液，血色较暗。直肠癌如果位置距离肛门很近、出血量较多、在肠内停留时间较短，排出的血液也可以呈鲜红色。有的直肠癌患者出血，误认为自己便血是得了痔疮引起的，其实有可能是癌症的预兆，因此便血都要及时就诊避免耽误治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(93980)
"直肠癌是非常严重的恶性肿瘤，直肠癌的便血和直肠的便血是有区别的，直肠癌的便血主要是大便里包裹的出血，而直肠便血是在大便的表面，颜色比较鲜红，直肠癌的出血颜色比较暗淡和大便混合在一起。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人，在恶性肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，是可以治愈的。中晚期的直肠癌病人，积极的治疗，五年生存率为60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(66081)
痔疮和直肠癌两者的共同特点是便血，但直肠癌和痔疮的便血在颜色、流血量以及伴随症状上，都是有一定区别的。便血的颜色以及流血量痔疮是便血分离的，其出血是在便前或者便...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(4251)
直肠癌便血与痔疮便血在临床上容易混淆，所... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(94412)
直肠癌便血与痔疮便血在临床上容易混淆，所...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(94412)
痔疮便血与直肠癌便血在临床上比较容易混淆。痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性团块，属于良... 武曼群│银川市第一人民医院 2019/06/28播放(96134)
痔疮便血与直肠癌便血在临床上比较容易混淆。痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性团块，属于良...
武曼群│银川市第一人民医院
2019/06/28播放(96134)
直肠癌便血和痔疮便血有一定区别，具体如下：1、痔疮是良性疾病，是因为粪便挤、摩擦... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(97812)
直肠癌便血和痔疮便血有一定区别，具体如下：
1、痔疮是良性疾病，是因为粪便挤、摩擦...
杨柳│浙江省人民医院
2021/09/22播放(97812)
"痔疮与直肠癌，便血可以从发病原因以及颜色上来区分，首先，从发病原因上来讲，痔疮出现便血是因为静脉从扩张，大便干燥的情况下，把血管拉破出现便血，痔疮便血与排便有关，排便时会滴下血来，血液都是新鲜的。直肠癌便血，不论排不排便都有可能出现，直肠癌便血是与排便没有关系。其次，从颜色上来讲，正常情况下，痔疮出现的便血是新鲜的，在排便后滴出来的血液，直肠癌出现的便血，颜色是比较暗的，甚至会有难闻的味道，直肠癌的便血都是创伤面的出血，出血后会在肛门里存一段时间。痔疮与直肠癌便血的区别，主要可以从颜色、发病的原因上来进行区分。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(59772)
"痔疮便血常常表现为手纸擦血或者便后滴血，严重者可出现喷射状出血，血色鲜红，量可多可少，大便正常，没有大便规律的改变。直肠癌便血，血色是暗红色的，常常伴有黏液、大便规律改变，常有大便排不尽的感觉，肛门下坠。与此同时，直肠癌便血常伴有一些伴随症状，比如消瘦、面色苍白、乏力，严重者可出现左下腹疼痛不适、腹胀等情况。"
许建成│河北省中医院
2018/09/26收听(41444)
"内痔便血和直肠癌便血症状是有所区别的，具体如下：第一、痔疮引起的便血主要在大便的表面，呈鲜红色。直肠癌引起的便血和大便是混合的，不仅在大便的表面。第二、内痔的便血可以间断性的，有时候有，有时候没有。直肠癌的便血是持续性的，一般是一直有。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键，早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈。"
2020/05/22收听(92821)
直肠癌便血和痔疮便血不一样，二者的便血还是有很大区别的，主要区别需要从血液是否与大便混合、便血中是否有脓液、便血颜色几个方面慢慢道来~不同点一：血液是否与大便混...
2023/01/11阅读(4402)
"便血是痔疮还是直肠癌，主要看便血的颜色和便血量。如果便鲜血，多数伴有手纸带血的特点，多数是痔疮的可能性比较大。如果便有暗红色的血，大便有棱角、大便稀状样或者变细，这种情况需要排除有没有肠癌的可能性。肠癌也由于年龄的因素有关，多数老年人出现这种便血，多数考虑直肠癌。如果是年轻人出现的，多数考虑有没有肠道炎症或者直肠炎、溃疡性结肠炎的情况。便血反复不见缓解，最好完善肠镜检查，肠镜能够明确肠道病变和痔疮的情况，是诊断便血其他疾病最有效的检查方法。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(28615)
患者发现肛门出血的时候，建议及时就医，因为肛门出血存在很多情况，可能是痔疮，也可能是直肠癌的信... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/02/07播放(82105)
患者发现肛门出血的时候，建议及时就医，因为肛门出血存在很多情况，可能是痔疮，也可能是直肠癌的信...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/02/07播放(82105)
"直肠癌便血和痔疮便血在临床上有一定相似性，很多人是将直肠癌便血和痔疮便血相混淆，耽误了直肠癌的治疗。痔疮的便血主要是便后或者便前出血，颜色鲜红，通常与大便不相混合。直肠癌的便血是混在大便中，颜色呈果酱样，做肛门指诊可以发现直肠肿块，同时指套中有血迹。痔疮表现为血管团，最主要的确诊检查是通过结肠镜钳取病理组织找到癌细胞。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/16收听(73379)
痔疮便血和直肠癌便血是不一样的，痔疮便血一般是纸上擦血或便后滴血，甚至出现喷射状出血，颜色鲜红... 王丽丽│石家庄市中医院 2018/11/26播放(88703)
痔疮便血和直肠癌便血是不一样的，痔疮便血一般是纸上擦血或便后滴血，甚至出现喷射状出血，颜色鲜红...
王丽丽│石家庄市中医院
2018/11/26播放(88703)
"直肠癌的出血和便血情况并不典型，某些患者如果出现肿瘤破溃，可能出现持续性便血的情况，但很多患者尤其是直肠癌早期患者，并不一定长期存在便血的情况，只是偶尔出现便血，甚至没有便血。如果患者出现近期排便习惯改变，例如腹泻和便秘相交替存在，伴随有腹部疼痛或出现暗红色便血时，需要进行肛门指诊检查，作为直肠癌的初次筛查，必要情况下还需要进行电子肠镜的检查。如果早期直肠癌或者原位癌，可以直接进行手术切除，如果上述可疑症状，已经持续和发现很长时间，并且通过其他检查，有可能伴随转移时，建议可以完善相关检查后，进行手术切除治疗，并且配合术前或者术后的放疗以及化疗。由于直肠癌出血和痔疮出血非常容易混淆，建议患者出现大便出血，要就诊于专业的肛肠科，避免耽误病情，错过最佳治疗时间。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(73990)
内痔疮即内痔，内痔和肠癌主要的区别是各自独特的临床表现，建议患者 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/10/09播放(67847)
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/10/09播放(67847)
便血是临床一种非常常见的症状，这种患者非常多，而且便血的原因也特别多，比方说痔疮、肛裂、肠道的... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/07播放(57058)
便血是临床一种非常常见的症状，这种患者非常多，而且便血的原因也特别多，比方说痔疮、肛裂、肠道的...
2023/04/07播放(57058)
"痔疮便血和肠癌便血主要有以下几方面区别：第一、症状不同：痔疮便血通常是在用力排大便后滴鲜红色血液，通常血液和粪便会分开，而肠癌便血的血液通常会和粪便混合在一起。第二、伴随症状不同：痔疮可能会伴有排便时肛门疼痛，而肠癌通常会伴有腹痛、便秘、腹泻、消瘦、全身乏力等全身症状。尽管痔疮便血与肠癌便血有一些不同的地方，但光凭以上几点不能够完全鉴别到底是痔疮便血，还是肠癌便血。患者一旦有便血的情况，一定要非常谨慎，需要及时就医，在医生指导下完善相关辅助检查才能够更准确的进行判断，避免误诊。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/12收听(94790)
痔疮便血和肠癌便血临床上在出血量较小的情况下较难区分，容易漏诊或误诊，应及时到专业医院就诊，避... 俞立民│武汉市第八医院 2018/03/26播放(79752)
痔疮便血和肠癌便血临床上在出血量较小的情况下较难区分，容易漏诊或误诊，应及时到专业医院就诊，避...
俞立民│武汉市第八医院
2018/03/26播放(79752)
吉林大学第一医院 徐英辉
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北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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