中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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结肠癌经过手术或者其它治疗后，如果5年内没有复发或转移，临床上则认为达到治愈，所以也可理解为术后5年内复发和转移风险最高。结肠癌转移遵循一定规律，具体如下：
1、肿瘤在生长过程中会逐层侵犯肠壁，超过肠壁会造成局部侵犯，甚至局部播散、腹膜转移；
2、肿瘤在生长过程中会随着血液或者淋巴进入循环系统，定植到远处脏器，最常见的转移部位为肝和肺；
3、如果进展期结肠癌没有发生远处转移，进行根治性手术后需根据病理检查判断复发转移的风险。肿瘤侵犯深度越深、病期越晚、淋巴结转移数目越多，复发风险越高；
4、一旦出现远处器官转移，则属于晚期，总体治疗效果较差。
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"结肠癌肝转移属于结肠癌4期的情况，结肠癌肝转移以后能够存活多久取决两个方面的因素。1、结肠癌做了什么样的治疗，是不是做了根治性手术切除；2、肝转移灶数目的多少，如果结肠癌做根治性手术切除，结肠癌肝转移病灶是单发的肝转移，对肝转移灶可以做根治性手术切除，术后5年生存率在30%左右，这是国外文献研究已证明。如果是多发的肝转移，没有办法做根治性手术切除，5年生存率几乎为0。因此对于结肠癌肝转移生存期的判断，要结合结肠癌是不是做了根治性的手术切除，以及肝转移灶的数目的多少来决定。对于结肠癌肝转移总的治疗原则，就是要将不可首先手术切除的肝转移转化为可以手术切除的肝转移灶，转化的方法就是化疗加上靶向治疗，或者化疗加上射频消融等治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(17799)
结肠癌肝转移存活时间一般是1年左右，5年生存率不会超过30%，通常结肠癌的转移途径有三种，具体... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/02播放(83852)
结肠癌肝转移存活时间一般是1年左右，5年生存率不会超过30%，通常结肠癌的转移途径有三种，具体...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/02播放(83852)
结肠癌转移方式具体如下：1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/30播放(55325)
结肠癌转移方式具体如下：
1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/30播放(55325)
"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(66402)
结肠癌可依次转移至肝、肺、骨、脑。若病人有梗阻现象，首先要进行手术治疗，把梗阻切除，切除完后剩... 刘华龙│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(66294)
结肠癌可依次转移至肝、肺、骨、脑。若病人有梗阻现象，首先要进行手术治疗，把梗阻切除，切除完后剩...
刘华龙│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(66294)
"结肠癌腹腔转移是结肠癌晚期的表现，结肠癌一旦出现腹腔转移，意味着出现大量的腹水、腹胀等情况。如果做腹腔穿刺引流，可以找到癌细胞，做CT检查可以发现弥漫性的腹膜增厚等情况。结肠癌出现腹腔转移主要还是以全身治疗为主，特别是化疗加上腹腔内灌注治疗，腹腔内灌注治疗可以灌注顺铂等药物，以减轻痛苦、延长寿命。主要的治疗手段还是针对结肠癌做全身化疗，特别是在身体状况能够耐受的情况下，才有可能将腹腔转移有所减轻，从而减轻患者痛苦，延长患者的生存时间。不管如何治疗，结肠癌发生腹腔转移都是预后比较差的情况。"
2020/03/05收听(63102)
"结肠癌转移的途径如下：1、通过淋巴结转移，也就是先发生结肠周围淋巴结的转移。所以结肠癌做手术的时候要进行肠周淋巴结清扫。2、通过血液循环转移至门静脉，接下来转移到肝脏。因为门静脉收集的血流主要是腹腔里面不成对的器官的血液，门静脉血流通过肝脏再到下腔静脉，再到心脏，所以门静脉和肝脏是最容易接受结肠癌转移的器官。3、结肠癌还容易发生肺转移，肺里面如果出现多发小结节灶，要考虑到是不是结肠癌发生转移。4、结肠癌还可以出现椎体骨转移以及颅脑转移。"
2019/12/12收听(52687)
"结肠癌没有远处转移是中期、早期，但不会是晚期。如果没有转移，一定很早，在黏膜或黏膜下层的是Ⅰ期。如果肿瘤癌细胞浸润到肠壁的肌肉层，甚至全层，也就是Ⅱ期。如果合并了局部的淋巴结转移，那就是Ⅲ期。Ⅲ期的结肠癌，虽然有淋巴结转移，但它仍然是中期，尤其是区域的淋巴结转移，经过根治性的手术和术后的辅助化疗，患者理论上讲，有治愈的机会，因此不属于晚期，尽管有淋巴结的转移。经常讲的晚期结肠癌是指有远处转移，比如癌细胞转移到肝脏、肺脏、骨骼，脑转移，腹腔、腹膜转移或者是卵巢转移，这些属于晚期的结肠癌。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/12收听(82162)
"结肠癌晚期出现转移的顺序不是绝对状态，但也有一定的规律可循。一般而言结肠癌主要有两大转移途径，即血行转移和淋巴转移。大部分情况下淋巴转移首先出现，先是肠周淋巴结转移，然后是肠系膜淋巴结转移，最后会出现髂骨淋巴结转移以及身体远处器官的淋巴结转移。而血行转移最先出现的部位就是肝脏，然后转移到肺，再通过肺可以转移到骨和大脑等身体其它部位。另外种植转移也可出现在结肠癌患者中，主要是癌细胞从结肠表面脱落种植在腹腔而形成转移病灶。种植转移大部分情况下出现在血行转移和淋巴转移之后，也有的会首先出现。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/19收听(45657)
结肠癌转移的症状，如果这个患者结肠病灶做手术之后，他出现转移症状是相关器官的症状。多数患者早期没有症状，发现转移之后，可能也和正常人一样，看不出来他有什么症状。这和肿瘤转移的部位有关，比方说在肝门区的转移，病人可能会出现黄疸，肝脏转移病灶比较大，会引起肝区的疼痛。多数结肠癌发现肺转移是没有症状的，特别是肺内转移病灶非常多，但是都是在肺的周边。所以多数患者只有在晚期，才会有胸闷、喘憋这种情况。但是结肠癌发现骨转移的患者，有一部分是骶尾部的骨转移，这种情况会影响患者的活动。还有一部分患者，可能排便也会受到影响。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(55041)
结肠癌的转移包括局部转移和远处转移，具体如下：1、局部转移：容易转移的部位是局部... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/29播放(79769)
结肠癌的转移包括局部转移和远处转移，具体如下：
1、局部转移：容易转移的部位是局部...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/29播放(79769)
"结肠癌转移的症状，主要根据转移部位来确定，具体如下：一、如果结肠癌盆腔广泛浸润，会导致腰骶部疼痛、大量盆腔积液，以及坐骨神经痛、闭孔神经痛等。二、如果结肠癌肿向前浸润女性的阴道，以及膀胱黏膜，会导致阴道流血或者血尿，严重者可出现直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等。三、如果癌肿压迫双侧输尿管导致梗阻，可出现少尿、肾功能衰竭、尿毒症等。如果压迫尿道，会导致尿潴留。四、如果结肠癌破溃导致肠穿孔，只会出现急性腹膜炎、腹部脓肿等。五、如果癌肿发生远处转移，例如发生肝转移，可导致肝脏肿大，皮肤、黏膜黄染及黄疸，还会导致肝腹水。结肠癌转移至肺部，则会出现咳嗽、气促、血痰。六、晚期直肠癌如果转移到脑则会导致昏迷，转移到骨则可出现骨痛、间歇性跛行等，最后会引起恶液质，全身衰竭而死亡。"
2021/05/28收听(13486)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(76883)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(76883)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(94442)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(94442)
结肠癌出现转移，需要做相应化疗，消灭肿瘤细胞。结肠癌常发生远处转移脏器是肝、肺，患者可以通过腹... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/27播放(74237)
结肠癌出现转移，需要做相应化疗，消灭肿瘤细胞。结肠癌常发生远处转移脏器是肝、肺，患者可以通过腹...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/27播放(74237)
"结肠癌盆腔转移包括结肠肿瘤可能会引起盆腔脏器的转移，比如结肠肿瘤比较大突破到浆膜外导致子宫、膀胱、精囊腺或者前列腺出现肿瘤转移，另外结肠癌比较晚导致出现盆腔的淋巴结转移，都属于局部晚期的结肠肿瘤。对于结肠癌出现盆腔转移要完善检查，包括腹盆腔增强CT，必要时还需要做盆腔增强核磁共振检查，了解具体转移的位置，能否手术切除，是否可以将转移灶上面的肿瘤一起切除，或者可以将盆腔淋巴结做清扫。如果能够将肿瘤根治，手术以后再辅以化疗或者联合放疗效果还是很不错的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(17794)
结肠癌转移，包括局部转移、淋巴结转移和血行转移。所以转移顺序，可以是直接侵犯局部的器官，比如肝... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/28播放(79602)
结肠癌转移，包括局部转移、淋巴结转移和血行转移。所以转移顺序，可以是直接侵犯局部的器官，比如肝...
2023/05/28播放(79602)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
2017/08/31收听(86513)
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：1.大部分患者早期无明显症状；...
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：
1.大部分患者早期无明显症状；
2016/07/28播放(54356)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：1、肝脏转移：存在肝区隐... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(82960)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：
1、肝脏转移：存在肝区隐...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(82960)
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