茯苓是健脾渗湿药，长在松树根下，而土茯苓是清热解毒、利湿消肿药，茯苓和土茯苓临床并不完全相同，但会联合使用。茯苓合适于脾虚、水湿较重的人群，可能会有脾胃虚弱、脘腹胀满，甚至出现皮肤浮肿，颜面部眼袋较重，面有浮肿之相，甚至眼睑浮肿等，临床浮肿比较明显的人群使用茯苓皮，即茯苓最外表的皮，因为茯苓皮利水消肿的效果更明显。

土茯苓具有清热解毒、清热利湿的作用，临床对于湿热比较重的疾病更为适合，像湿疹或湿热较重导致的关节疼痛，红、肿、热、痛，甚至湿疹流水、流脓等疾病，土茯苓更为合适。土茯苓在治疗疾病的同时。如果病人出现脾胃虚弱，出现脾虚症状，可以联合茯苓一起使用。