山东省立第三医院
肝胆外科
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胆囊息肉是否需要手术处理并不单纯取决于息肉的直径，但如果息肉直径大于1cm，需要高度怀疑癌变的可能，并积极进行手术治疗。胆囊息肉是肝胆外科常见疾病，发病率接近10%。胆囊息肉主要有两种，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉主要是胆固醇性息肉，癌变几率非常小，一般不需要治疗。
肿瘤性息肉多见于胆囊腺瘤，但术前有时很难判别。如果发现单发息肉大于1cm、存在明显血流、息肉蒂较宽，若患者年龄大于50岁且为女性，息肉癌变风险明显增高，需要积极进行手术治疗。
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小胆囊息肉直径一般小于1cm，大部分是良性病变，可能多年不会有变化。如果比较大，比如直径＞1c... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(99750)
小胆囊息肉直径一般小于1cm，大部分是良性病变，可能多年不会有变化。如果比较大，比如直径＞1c...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(99750)
"子宫肌瘤是一种很常见的妇科疾病，育龄期女性患此病时的几率是比较大的。子宫肌瘤可以分为良性和恶性两种，良性的子宫肌瘤一般的情况下是不需要治疗的，恶性子宫肌瘤一定要及时采取有效治疗措施来稳定病情。患有子宫肌瘤，不一定都要进行手术治疗，手术治疗要因人而异，要定期做腹部彩超来观察子宫的情况，如果年龄比较大的女性得了子宫肌瘤，是不需要进行手术治疗的。随着绝经以后，肌瘤就会慢慢的变小和消失，中年女性，如果肌瘤比较小，不需要手术治疗。但是如果肌瘤的增长速度过快，就应该采取药物来控制肌瘤的生长，如果药物的治疗作用不大，就应该积极及时的采取手术治疗来取出体内的肌瘤。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/07/28收听(99460)
"得子宫肌瘤可能就会想，肌瘤要不要做手术，不是所有的子宫肌瘤都要做手术的。要具备以下几个条件就考虑临床上做手术：第一、子宫明显增大，像怀孕两个半月大小，或者是单个的子宫肌瘤，直径＞6cm需要做手术。第二、如果子宫体积不大，但是出现临床症状，比如月经特别多，而且出现贫血，并且尿频、排尿困难或者是大便困难，这种情况下需要做手术。第三、因为子宫肌瘤而影响怀孕。子宫肌瘤可能会影响受精卵着床，这个时候需要把子宫肌瘤剔除，就可以怀孕。第四、子宫肌瘤生长的特别快，怀疑有恶变的可能，需要做手术。第五、子宫肌瘤跟卵巢上的囊肿或者肿瘤要分辨开，分辨不开的情况下，一定要做手术。第六、绝经以后复查的时候，子宫肌瘤没有缩小，反而会比以前增大或者是在原来的基础上又发现新的肿瘤。以上几种情况需要做手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/22收听(27905)
"子宫肌瘤是否需要手术，与肌瘤大小、位置、生长速度、年龄有关，具体如下：1、小的黏膜下肌瘤，比如1-3cm的可引起月经量增大，随时间延长引起贫血，需要及早手术，可选择宫腔镜下手术；2、较大、引起症状的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，对周围组织、器官压迫，比如直径5cm以上的子宫前壁肌瘤，引起尿频、尿急，更大的肌瘤会引起尿潴留，需要手术；3、中等大小，如果肌瘤5cm左右，在浆膜下没有任何症状，特别近绝经期的就可以观察，因为绝经后肌瘤大多会萎缩；4、较大、多发、生长速度快，肌瘤大于8cm，特别多发肌瘤或者生长速度快，比如每年增长超过0.5cm，子宫大于孕12以上会引起月经量多、痛经、各种变性，也需要手术。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/04收听(93453)
需要进行手术的子宫肌瘤大小无确切数据，与肌瘤的生长部位相关，如对于生长于宫腔内的黏膜下肌瘤，无... 何慧仪│广州市第一人民医院 2018/09/25播放(64464)
需要进行手术的子宫肌瘤大小无确切数据，与肌瘤的生长部位相关，如对于生长于宫腔内的黏膜下肌瘤，无...
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/09/25播放(64464)
"子宫肌瘤是一种很常见的妇科疾病，育龄期女性患此病时的几率比较大。子宫肌瘤可以分为良性和恶性两种，良性的子宫肌瘤不需要治疗，恶性子宫肌瘤一定要及时采取有效治疗措施，稳定病情。患有子宫肌瘤不一定都要进行手术治疗，手术治疗要因人而异，要定期做腹部彩超观察子宫的情况。如果年龄比较大的女性得了子宫肌瘤，不需要进行手术治疗，随着绝经以后，肌瘤就会慢慢变小和消失。中年女性如果肌瘤比较小，不需要手术治疗。但是如果肌瘤的增长速度过快，就应该采取药物控制肌瘤的生长。如果药物的治疗作用不大，就应该积极采取手术治疗，取出体内的肌瘤。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(22787)
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，根据子宫肌瘤的情况又分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。子宫... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(91790)
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，根据子宫肌瘤的情况又分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。子宫...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(91790)
多大的子宫肌瘤需要做手术，常见分为以下几种情况：1、如果是黏膜下的子宫肌瘤，往往... 庞义存│河北医科大学第三医院 2021/08/04播放(63839)
多大的子宫肌瘤需要做手术，常见分为以下几种情况：
1、如果是黏膜下的子宫肌瘤，往往...
庞义存│河北医科大学第三医院
2021/08/04播放(63839)
卵巢囊肿无论多大，只要是真性肿物都要考虑手术。临床上有一种说法是＜5cm的囊肿是否不用手术，实... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/28播放(96403)
卵巢囊肿无论多大，只要是真性肿物都要考虑手术。临床上有一种说法是＜5cm的囊肿是否不用手术，实...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/28播放(96403)
"子宫肌瘤手术跟肌瘤的大小关系不是那么密切，主要跟肌瘤的生长部位关系大一点。如果子宫肌瘤长的是黏膜下的，可能会引起月经的改变，甚至进一步引起贫血。无论子宫肌瘤有多大，都需要手术治疗。如果子宫肌瘤生长在肌壁间，有可能很大的肌瘤也不会引起症状，可以暂时观察，定期复查，不用做手术，如果是浆膜下的，也有可能没有任何的症状，只要没有症状，都可以选择随访观察，不需要做手术。但是如果肌瘤引起了其他症状，如压迫到膀胱、直肠，就需要做手术了，现在医学，一般考虑子宫肌瘤小于5公分，没有症状的，都不需要做手术。5公分之上，算是勉强的手术指征，如果没有症状，也可以不用做手术。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(53820)
"一般临床上胆囊息肉分为腺瘤性胆囊息肉、胆固醇性胆囊息肉、炎性胆囊息肉等，比较常见的就是腺瘤性胆囊息肉，还有胆固醇性胆囊息肉。如果患者复查彩超提示胆囊息肉直径小于1cm，可以继续观察，不予以治疗。如果复查彩超提示胆囊息肉直径大于1cm，此时多需要考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者单发息肉也可以行保胆取息肉手术。术后将单发息肉或者胆囊息肉送病理科，需要进一步检查，看胆囊息肉的性质以及有无恶变的情况。在手术之后的一周，患者应适量进食油脂含量稍高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石。平常患者应注意复查，半年或一年复查彩超一次，有异常时及时手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/01/16收听(54571)
通常认为4×3mm的胆囊息肉是较小的息肉。胆囊息肉指胆囊里胆囊壁向胆囊腔的一种隆起性的局限性病... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(61485)
通常认为4×3mm的胆囊息肉是较小的息肉。胆囊息肉指胆囊里胆囊壁向胆囊腔的一种隆起性的局限性病...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(61485)
胆囊息肉5×4mm是指息肉的最大截面面积的长与宽。部分的检查结果会显示三维的结构，如5×4×3mm，可以体现出立体的三维结构。胆囊息肉我们一般计算其大小以其最长径来进行判定，如果其最长径超过了1cm建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率明显增加。胆囊息肉5×4mm，其最长径为5mm，可以考虑定期的复查、随访，来评估息肉的大小及其增长速度，并且给予正确处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(82316)
胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除，但是10mm不一定，在很多情况下，可以把这个指征放宽一... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(94127)
胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除，但是10mm不一定，在很多情况下，可以把这个指征放宽一...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(94127)
"如果胆囊息肉在5mm以下，一般建议定期随访即可，每年进行1-2次的腹部超声检查，查看息肉的大小变化。如果胆囊息肉超过1cm，尤其是单发的胆囊息肉，此时建议手术治疗。一般认为多发的胆囊息肉比较倾向于良性，而单发的胆囊息肉如果超过1cm，可能存在癌变风险。此外，既往的标准将胆囊息肉1cm定为手术指征，而随着科技的发展以及对病例的总结归纳，目前对于胆囊息肉的手术指征，已逐步由原来的1cm调整为现在的1.2cm。对于胆囊息肉的治疗，药物起不到很大的作用。如果每天按时吃早饭，保持大便通畅，拥有良好的生活习惯和饮食规律，可以对胆囊息肉起到一定的预防作用。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/12收听(50046)
胆囊息肉非常常见，很多病人都会在体检的时候发现胆囊息肉，所以胆囊息肉是否要处理。要根据胆囊息肉... 张成武│浙江省人民医院 2019/09/02播放(91400)
胆囊息肉非常常见，很多病人都会在体检的时候发现胆囊息肉，所以胆囊息肉是否要处理。要根据胆囊息肉...
张成武│浙江省人民医院
2019/09/02播放(91400)
"胆囊息肉4×3mm可以按照长径来计算4mm大小，在CT或者B超中因为仅显示胆囊息肉最大切面的大小，所以这个面积就用4×3mm来进行表示，但所说的胆囊息肉超过1cm需要手术，指最长径超过1cm建议手术治疗。胆囊息肉的描述，根据各个医院报告的不同有所差别，有的描述是4×3×3mm，因为胆囊息肉是一个三维结构，所以有长、宽、高三个方面的距离，所以总体一般是按照最长径来计算大小。"
2020/03/31收听(10351)
"胆囊息肉多大需要手术，一般来讲胆囊息肉直径大于1cm，伴随有胆囊炎症的表现，同时胆囊息肉是单发息肉，同时当胆囊息肉合并有胆囊结石、胆囊腺瘤，甚至有胆囊癌可能性的时候，或者造成胆囊的萎缩、瓷化胆囊等情况，这样的胆囊息肉建议需要通过手术来切除。当胆囊息肉是多发，胆囊息肉直径小于1cm，胆囊息肉没有任何症状，也没有合并胆结石、胆囊萎缩、瓷化胆囊，甚至胆囊癌等合并的疾病，像这样的胆囊息肉可以通过B超复查来定期检查。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(51830)
胆囊息肉多大要进行手术完全取决于手术前的判断。在临床上，胆囊息肉有三种类型，一种是胆固醇结晶，一种炎症增生性息肉，还有一种叫腺瘤样息肉。如何在手术前鉴别诊断，确实存在一定的困难。在临床上是根据以下的标准，决定胆囊息肉进不进行手术：第一、根据它的大小，至少是在1.0cm以上考虑手术；第二、息肉有分叶状；第三、息肉基底比较宽；第四、息肉血供比较丰富；第五、息肉是不动的，或者是息肉固定在某一个部位，比如在胆囊的颈部。如果出现以上五种情况，建议手术。至于手术的方式也是由手术中决定，可以在手术中把胆囊打开，如果发现息肉很明确，就是胆固醇结晶，胆囊可以保留，把息肉取出来。如果觉得很可疑，建议把胆囊去掉，送病理检查，以决定下一步的治疗方法。
何小东│北京协和医院
2018/05/14收听(56453)
"胆囊息肉一般要超过一厘米需要给予关注，但并不是说小于一厘米的胆囊息肉就不需要关注，也同样需要定期随访复查。小于一厘米的胆囊息肉，建议每半年到一年要复查一次肝胆彩超，用于评估息肉的大小及其增长速度。因为增长速度过快，同样也是代表癌变的概率变高，也是需要给予密切的关注，必要的时候也是要考虑手术治疗的。平时饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，也要适当运动锻炼，禁忌烟、酒。胆囊息肉如果合并严重的并发症，如急性的胆囊炎、胆囊壁明显增厚，也是需要考虑进行手术治疗的，因为这些情况在将来都有可能会引起严重的并发症。"
2020/06/07收听(65009)
上海市东方医院 黄安华
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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河北医科大学第三医院 曹经琳
