中日友好医院
神经科
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多灶性腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种状态:
1、腔隙性梗塞:大脑分表面的皮质,即灰质和深部的白质,表面皮质主要是各种各样的神经核团和功能区。白质主要是大量的神经纤维,来自于各个神经核团和神经细胞的神经纤维,可以有上行、可以有下行,还有横行,由很多纤维共同组成的白质。供应白质的动脉叫作穿支动脉,这些动脉都是一些小动脉,当小动脉发生严重狭窄或者发生血栓以后,会形成面积很小的梗塞。基本上直径在一厘米以下,甚至是更小的梗塞,这些梗塞叫做腔隙性梗塞;
2、多灶性腔隙性梗塞:如果梗塞在两个以上或者更多,就叫作多灶性腔隙性梗塞。腔隙性梗塞可能相互之间不相连,也有可能是相互之间融成一片,形成广泛的脑白质脱髓鞘,或者是广泛的脑白质病。实际上多灶性腔隙性脑梗塞是广泛的脑小血管病状态。
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"多灶性腔隙性脑梗塞如果发现了这种情况,要完善相关检查,排除体内出血性质疾病,一定要明确是否高血压、高血糖和高血脂三高的情况,明确病情之后需要采取一系列的治疗措施,第一、一定要将血压控制平稳,稳定血糖,戒烟、戒酒,戒除不良的生活习惯,降低血脂。第二、口服阿司匹林或者氯吡格雷之类的抗血小板聚集类的药物治疗,可以有效预防血栓的形成以及脑梗死进一步加重。改善脑循环、脑保护治疗,比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等,可以有效的缓解颅内缺血症状。如果经过规律的内科治疗六个月以后仍然没有明显的缓解,需要考虑外科手术治疗,比如支架手术以及内膜剥脱手术。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/15收听(15603)
"多灶腔隙性脑梗塞的治疗主要是针对相关危险因素进行预防及治疗。因为多灶腔隙性脑梗塞主要是由于小栓子脱落,而堵塞到颅内小血管及分支,因为小血管和分支不会影响到神经功能,表现比较轻微,所以症状相对较轻。治疗上首先需要控制好血压水平,其次,建议完善颈部血管超声,对于存在颈部血管斑块的病人,建议常规口服阿司匹林,抗血小板聚集治疗。如果患者存在高脂血症,需要口服立普妥进行降脂治疗。在生活中需要戒烟酒,低盐低脂饮食,保持大便通畅,多吃蔬菜水果,锻炼身体,冬天注意保暖,同时还需要积极防治糖尿病、心脏病等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/07收听(95279)
"腔隙性脑梗塞是因为脑内的深穿支小动脉闭塞导致的。腔隙性脑梗塞的原因,大部分是因为脑动脉硬化,危险因素主要是糖尿病、高血压,还有吸烟、饮酒等因素,导致的小动脉硬化闭塞引起的。腔梗的治疗在急性期可以给予抗血小板聚集,口服双联的抗血小板药物,或者是降纤、抗凝等治疗。相比于其他类型的脑梗塞,腔隙性脑梗塞临床症状比较轻微,愈后比较好,但是腔隙性脑梗塞过后,一定也要启动脑血管病的二级预防,长期控制高血压、血糖。一定要口服阿司匹林进行抗血小板聚集,预防形成多发性腔隙性的脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(59837)
"腔隙性脑梗塞主要是由于在长期高血压的基础上,使脑部小的动脉发生变性坏死,从而引起血管壁发生病变,导致管腔闭塞。在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,形成小的梗死灶。由于腔隙性脑梗塞是小的穿通动脉受到累及,所以其临床症状相对比较轻微。本病多见于中老年人,有长期高血压病史,急性或者缓慢起病,对于该病的诊断,主要依据头部磁共振或DWI检查予以确诊。诊断成立之后,治疗上最主要就是需要预防复发,要积极控制高血压,同时服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。本病禁止使用抗凝治疗,以免加重脑出血。"
2019/02/12收听(27279)
腔隙性脑梗塞属于脑梗塞的一种,要先明确腔隙性脑梗塞是所有脑梗塞类型里面预后最好的一种,一般不遗留后遗症,主要防止复发。定义主要是脑中梗塞体积直径在2cm以下叫做腔隙性梗塞,高血压、糖尿病、血管炎性改变等都是发生的原因,病史和致残率都非常低,但注意要防止复发。基础疾病可能跟血压、血脂、血糖、心血管疾病相关,腔梗好发于长期心脑血管疾病基础的中老年人,表现一过性手脚麻木或者言语、眩晕、共济失调的手颤抖等,一般症状都比较轻,越早治疗和预防检查效果越好。不管是腔梗,还是普通的梗塞,一旦出现面部肌肉运动不对称或者肢体运动障碍、言语讲话障碍等症状,尽快第一时间到医院做检查,在检查时先要判断是不是急性脑梗塞、出血性梗塞、缺血性梗塞,还是腔隙性脑梗塞。也要确定病变部位、范围、发病原因,根据患者的影像学检查和其他化验结果进行综合判断。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/07收听(34664)
腔隙性梗死指大脑动脉终末端血管小于15mm左右的病灶,由长期动脉硬化导致,尤其高血压患者。一般... 任志宏│北京电力医院 2018/05/14播放(66249)
腔隙性梗死指大脑动脉终末端血管小于15mm左右的病灶,由长期动脉硬化导致,尤其高血压患者。一般...
任志宏│北京电力医院
2018/05/14播放(66249)
腔隙性脑梗塞是指在长期的危险因素影响下,如高血压,会导致小血管玻璃样变性,从而导致小血管增厚、... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/07播放(59095)
腔隙性脑梗塞是指在长期的危险因素影响下,如高血压,会导致小血管玻璃样变性,从而导致小血管增厚、...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/07播放(59095)
"腔隙性脑梗塞也就是俗称的腔梗,是脑梗死的一种特殊类型,在临床上较为常见,主要发生在大脑的基底节区、脑干或小脑,通常在高血压、动脉粥样硬化等疾病的基础上,脑部的动脉会更容易出现细微的阻塞,从而引起脑组织产生缺血性软化病变。腔梗的病变范围一般在2-4mm,这种病变就是腔梗。在病变前期可能没有明显的症状,一部分患者可以见到头晕、轻偏瘫、共济失调、肢体麻木、注意力不集中、记忆力下降、眩晕、反应变慢等症状,如果救治不及时,出现更大面积血管闭塞,从而引起严重偏瘫、痴呆等后遗症。因此,如果有上述不适症状,要及时到医院就诊,做CT或MRI检查来确诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(90367)
腔隙性脑梗塞是一个相对比较严重的情况,因为在这种情况一般预示着颅内血管产生了一些异常病变,需要患者及时进行相关的调理和注意,比如最常见的是颈内动脉的狭窄,一旦出现这个地方的狭窄,非常容易造成腔隙性脑梗塞的发生。腔隙性脑梗塞是一个相对比较轻微的表现形式,但是会预警患者的血管产生了一系列狭窄,或者闭塞性质的改变,需要及时控制血压,稳定血糖,戒烟戒酒,改变以前不良的生活习惯,并且积极的应用一些药物进行治疗和缓解动脉硬化以及狭窄的发展程度,有效做到预防后期的脑梗死。如果不去处理,有可能在以后的日子里,随时随地都有可能出现大面积脑梗死,造成患者生命的危险。
2018/12/26收听(65359)
"腔隙性脑梗塞属于一种常见病,通常属于并不严重的脑梗塞的一种情况,是指大脑半球或者脑干深穿支血管的管腔闭塞,从而导致小的梗塞和腔隙性的脑部梗死,是因为毛细血管的闭塞而引起的小动脉硬化,所以会出现腔隙性脑梗塞。这种情况通常有高危因素,例如高血压、糖尿病、吸烟以及家族遗传性的病史,都属于易感因素。对于高脂血症或者患者有吸烟、饮酒的习惯,都不利于其病程的进展。腔隙性脑梗塞会有病理性改变,例如患者会出现头晕、头疼、肢体麻木、记忆力减退、反应迟缓等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(26103)
腔隙性脑梗死指在脑动脉硬化的基础上,特别是有些病人有高血压、糖尿病、高脂血症等,造成深穿支动脉... 彭华│上海长征医院 2021/08/01播放(51536)
腔隙性脑梗死指在脑动脉硬化的基础上,特别是有些病人有高血压、糖尿病、高脂血症等,造成深穿支动脉...
彭华│上海长征医院
2021/08/01播放(51536)
"腔隙性脑梗塞在医学上应该叫腔隙性脑梗死,主要是脑的穿通动脉闭塞导致范围比较小的脑梗死灶或者脑软化灶。发病原因多见于脑小血管病,有的时候高血压长期不控制,也会导致穿通动脉发生内中膜变性、玻璃样变或者血管闭塞,而出现该情况。腔隙性脑梗死由于梗死范围比较小,引发症状比较轻,有些腔隙性脑梗死没有任何临床表现,也有些人表现为一过性偏身感觉障碍,或者偏身无力、讲话有点笨拙、手活动有点不灵、一过性手脚活动、一侧肢体活动没有准头等表现,症状持续时间比较短,也可以自行恢复。但是腔隙性脑梗死如果范围比较多,会引起认知功能下降,也是引发血管性痴呆的原因。"
国红│北京医院
2020/11/04收听(65016)
腔隙性脑梗塞是指脑部细小动脉或深部动脉的穿支发生粥样硬化或玻璃样变性形成斑块,斑块阻塞末梢血管... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(83432)
腔隙性脑梗塞是指脑部细小动脉或深部动脉的穿支发生粥样硬化或玻璃样变性形成斑块,斑块阻塞末梢血管...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(83432)
腔隙性脑梗塞均是在脑部深穿支小动脉发生梗塞后,其所支配的脑组织出现坏死区,出现小空洞,将小空洞... 高旭光│北京大学人民医院 2018/08/17播放(90259)
腔隙性脑梗塞均是在脑部深穿支小动脉发生梗塞后,其所支配的脑组织出现坏死区,出现小空洞,将小空洞...
高旭光│北京大学人民医院
2018/08/17播放(90259)
"腔隙性脑梗塞是怎么引起的?腔隙性的脑梗塞引起的原因,主要有以下几个方面:第一个,如果是高血压、糖尿病的患者,长期的血糖、血压控制不稳定,会引起全身血管的粥样硬化,特别是头部对于缺血、缺氧是比较敏感的。如果引起大脑血管深穿支动脉受损,很容易出现脑的小的多发性梗塞,梗塞的直径一般是在10-15mm左右,表现为脑白质区圆形的或者类圆形的低密度灶;第二个,腔隙性的梗塞也见于一部分高血脂、长期动脉硬化的患者,或者长期吸烟、饮酒的患者引起头部的动脉硬化,也表现为脑白质的或者是脑干的腔隙性梗塞。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(70435)
腔隙性脑梗塞是中老年患者比较常见的一种脑梗塞,主要是脑穿通动脉、脑内小血管发生闭塞之后的缺血坏... 赵修敏│山东省立第三医院 2019/10/08播放(66723)
腔隙性脑梗塞是中老年患者比较常见的一种脑梗塞,主要是脑穿通动脉、脑内小血管发生闭塞之后的缺血坏...
赵修敏│山东省立第三医院
2019/10/08播放(66723)
腔隙性脑梗塞简称腔梗,是脑梗塞的一种类型。属于颅脑毛细血管病变,大血管仍然通畅,脑细胞可正常工... 柳刚│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/05播放(69289)
腔隙性脑梗塞简称腔梗,是脑梗塞的一种类型。属于颅脑毛细血管病变,大血管仍然通畅,脑细胞可正常工...
柳刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/05播放(69289)
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型,是由于血管、血液、血流的障碍导致脑组织的坏死,腔隙脑梗死是脑梗... 张海涛│成都市第三人民医院 2018/05/10播放(57428)
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型,是由于血管、血液、血流的障碍导致脑组织的坏死,腔隙脑梗死是脑梗...
张海涛│成都市第三人民医院
2018/05/10播放(57428)
多灶性腔隙性脑梗死多指白质部位穿通动脉的梗塞导致,主要见于脑小血管病。脑小血管病变为玻璃样变,... 国红│北京医院 2021/08/04播放(77242)
多灶性腔隙性脑梗死多指白质部位穿通动脉的梗塞导致,主要见于脑小血管病。脑小血管病变为玻璃样变,...
2021/08/04播放(77242)
"多发性腔隙性脑梗塞就是颅内的一种缺血性质的改变、神经坏死的改变,但是因为在这种情况下,缺血的范围很小,就像一种繁星点点样的改变,在颅内可以看到多发点状的梗塞灶,因此叫多发性腔隙性脑梗塞,通俗说是一种缺血性的前期表现。多见于查体的时候或者没有任何临床症状,如果发现这种改变,预示着需要进一步的调理脑血管,以及进一步的检查明确颅内血管的变化,是否有大动脉的狭窄以及闭塞性的改变,是否需要进行一系列的调脂,改善循环的治疗。因此一旦发生这种脑梗死一定要完善检查,如果有相关疾病的改善,一定要进行药物以及食物,甚至生活习惯的改变,比如积极的控制血压、稳定血糖、戒烟、戒酒,必要的时候加用阿司匹林降脂等等一系列的治疗。"
2018/11/23收听(59533)
北医三院 王雪梅
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