成都医学院第一附属医院
胃肠外科
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部分患者在胃切除术以后会出现呃逆，与胃部手术以后，由于消化功能受到影响，存在部分障碍有关。
呃逆、打嗝是由于横膈筋膜痉挛引起，人体腹腔和胸腔通过横膈筋膜隔离，如果消化不良，或膈底炎症、积液刺激，会导致横膈筋膜痉挛，痉挛以后出现打嗝。所以呃逆可能是生理性，也可能是病理性，要引起重视。如果打嗝比较频繁，患者无法自行控制，则考虑为病理性因素，如是否为肿瘤侵犯膈神经，或膈下积液、感染等，需要进行相关检查。生理性呃逆，通过调整进食习惯，一般可以改善。
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胃打嗝见于以下几种情况：1、慢性胃炎、消化性溃疡等胃部的炎症性病变，导致胃部的黏膜充血、肿胀，胃蠕动功能下降出现了打嗝、腹痛、反酸等表现，这种情况可以口服抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物，以及胃动力药进行治疗。2、胃动力下降和消化不良会引起打嗝的表现，胃动力下降之后胃蠕动减退，同时出现消化不良，食物在胃内积聚不能顺利的排空，食物在胃内发酵产生气体，而出现了打嗝、腹胀等表现，可以口服多潘立酮片和复方消化酶胶囊来进行改善治疗。3、幽门梗阻，因为幽门部的炎症和肿瘤性病变，导致食物通过幽门进入肠道困难，这时食物在胃内集聚产生气体，会出现打嗝、腹痛、腹胀等表现，幽门梗阻需要明确诊断之后，进行药物治疗或者手术治疗，如果反复打嗝不缓解，需要到医院进行详细的检查明确诊断，对症治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/31收听(33654)
如果出现胃总是打嗝，要考虑是存在胃食管反流的现象，这种现象在患有以下疾病的人群中比较多见：1、慢性咽炎，这类人群一般有长期的吸烟史，在晨起之后会出现恶心、干呕的现象，严重者就会出现总是打嗝，甚至是腹痛、烧心。这类患者需要及时戒烟，服用保胃的药物进行治疗。2、胃溃疡，患有胃溃疡的患者由于胃黏膜保护层受损胃酸反流，导致食管括约肌的功能受到影响，也会出现胃总是打嗝。这类患者需要服用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物，来同时进行治疗。3、焦虑症，患有焦虑症的患者由于心理压力过大，容易出现精神性的呃逆，这种疾病多半与精神紧张有关。
周毅│湖北省中医院
2020/03/15收听(53082)
在临床上有很多病人反映会出现老是打嗝这种临床表现，这是消化不良的一种临床表现。消化不良经常是和慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡这几种疾病相关，极少数病人可能是由于胃部的肿瘤所引起。如果出现胃总是打嗝，首先建议要清淡饮食，规律饮食，避免辛辣、刺激的食物，一定要吃好消化的食物，建议可以进行胃镜和幽门螺杆菌的检查。如果有细菌感染，建议进行药物根除治疗，如果细菌阴性，胃镜仅仅提示是慢性胃炎，可以服用消化酶和胃黏膜保护剂来改善症状。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(13888)
"嗳气通俗的讲就是打嗝的现象。所以你的情况就是嗳气的表现。嗳气多是由于胃的消化功能有问题所导致的。如果频繁出现嗳气的症状，就说明消化功能不好，可能会有慢性胃炎的表现。一般来说，慢性胃炎可能会伴有胃痛、胃胀、嗳气、反酸等表现，一般是由于饮食结构不合理和饮食习惯不良所导致的。建议平时控制饮食，避免暴饮暴食，多吃水果和蔬菜，清淡饮食，不要吃辛辣、油腻、刺激、寒凉的食物，多做运动，促进肠道蠕动、促进消化可以吃吗丁啉或达喜等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/15收听(42076)
"引起打嗝的原因有很多，其中包括胃、食管功能或器质性改变，也有外界物质生化或者物理刺激引起。胃打嗝通常考虑是胃炎、胃食管反流病、膈肌痉挛等原因引起的，如果常常出现胃打嗝现象，应用到正规的医院就诊，明确病因。如果症状轻微或者偶尔出现，可以试着服用胃炎颗粒、西咪替丁或者吗丁啉治疗，也可以服用加强胃动力和消化酶的中药配方的药物。另外需要注意饮食，避免暴饮暴食，应适当补充蛋白质、维生素丰富的食物，饭菜宜细软而容易消化，避免刺激性以及生冷、硬、辛辣的食物。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/10收听(27642)
"打嗝是一种常见的生理现象，由膈肌痉挛引起的收缩运动，可发于单侧或双侧的膈肌。正常健康者一般因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起打嗝，大多数可自行消退，一般不需要药物治疗。采用打喷嚏、深呼吸、弯腰喝水、惊吓、穴位按压、按摩、伸拉舌头、刺激咽喉等方法止住打嗝。平时注意进食速度，进食时少说话，深呼吸。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/04收听(13900)
在胃部疾病症状中，常见有中上部腹胀、早饱、嗳气。胃出现胀气导致打嗝主要考虑以下几方面原因： 王樟流│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/22播放(76395)
在胃部疾病症状中，常见有中上部腹胀、早饱、嗳气。胃出现胀气导致打嗝主要考虑以下几方面原因：
王樟流│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/22播放(76395)
打嗝也就是呃逆，一般是由膈肌和肋间肌不随意的痉挛引起的，在生活中还是比较常见的，大部分见于正常... 郝海蓉│山西中医药大学附属医院 2019/10/16播放(73127)
打嗝也就是呃逆，一般是由膈肌和肋间肌不随意的痉挛引起的，在生活中还是比较常见的，大部分见于正常...
郝海蓉│山西中医药大学附属医院
2019/10/16播放(73127)
打嗝，俗称呃逆，指功能性、器质性病变所致的气体上涌。烧心，多指胃酸向上涌而引起的烧心感觉，常见... 杨从意│深圳市宝安区中医院 2018/04/14播放(51702)
打嗝，俗称呃逆，指功能性、器质性病变所致的气体上涌。烧心，多指胃酸向上涌而引起的烧心感觉，常见...
杨从意│深圳市宝安区中医院
2018/04/14播放(51702)
"胃胀打嗝可以见于饮用汽水、啤酒、香槟酒等饮料之后，这些饮料含有的气体比较多，在制作的时候会用高压，使气体溶解在饮料中，开瓶饮用后压力降低，气体会从溶解状态恢复为气态，导致胃内气体增加就会出现腹胀，并通过打嗝排出多余的气体。如果没有饮用这些饮料，多提示有消化不良或者胃炎、胃溃疡以及幽门梗阻等疾病，这些疾病因为食物消化吸收减慢，胃部吸收和蠕动功能下降，就会出现胃内滞留的食物和气体增加，出现腹胀、打嗝等症状。需要做舌苔、腹部的人工检查，必要时做胃镜检查分析原因，消化不良可以用健胃消食片治疗，胃炎、溃疡可以用雷尼替丁等药物治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/23收听(60139)
"出现打嗝、胃疼的症状多考虑消化不良合并胃黏膜损伤，常见于以下几方面的原因：1、急慢性胃肠疾病：如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、门脉高压性胃病以及胃部肿瘤等多种疾病，均可引起上述症状。要给予胃镜检查明确病因，给予对因治疗。2、日常饮食不规律：经常暴饮暴食、经常熬夜、过于疲劳、生活压力大、精神紧张、酗酒，以及服用某些药物等多方面影响，也会出现打嗝、胃疼等症状。3、妊娠：对于育龄期女性，要了解有无早期妊娠反应。4、神经官能症：排除有无胃肠神经官能症等心理因素。5、其它：要进一步检查有无肝脏损伤、胰腺及胆囊等疾病引起的胃肠道反应，要注意甄别。日常生活中要学会自我减压，给予温软、清淡、易消化的食物，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/25收听(95683)
"打嗝是常见的一种现象，是由于胃内气体过多，向上逆流从口腔溢出导致的症状。引起打嗝的原因主要有饮食因素以及胃肠道的疾病，具体可以总结为以下几点：1、饮食习惯不良，饮食速度过快，食物未经充分咀嚼刺激横膈膜，导致痉挛引起打嗝，或者食用过多生冷、干硬、辛辣、刺激性的食物。2、腹部受凉。3、产气食物食用过多，进食太快、太多。4、胃肠道的疾病，比如胃炎、胃溃疡。5、精神紧张也会导致出现打嗝。建议先明确引起打嗝的具体原因，在进一步针对性的处理效果比较好。"
2019/05/21收听(15072)
"腹胀打嗝是一种消化道的症状，引起腹胀打嗝的原因有很多种，比如慢性胃炎、功能性消化不良、消化性的溃疡以及胃癌等，它们在症状上是没有什么区别的。首先要注意清淡饮食，避免进食酸辣刺激性的食物，避免进食容易产气的食物，比如萝卜、牛奶等。如果通过控制饮食仍然有不舒服的话，建议到医院的消化科就诊，根据情况决定能否完善胃镜检查。如果没有胃镜检查的禁忌症，建议首选无痛胃镜检查，排除一些消化道的肿瘤等不好的疾病，还有胃镜的检查可以当做一次体检。比如消化道的早癌、胃癌和食管癌等，没有任何临床症状，大部分是通过胃镜的查体而发现的，所以说检查比治疗重要。"
马玲玲│东营市人民医院
2018/05/16收听(21067)
胃经常不适，同时伴有打嗝，可能是慢性胃炎所致，包括慢性浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎，也可能有幽门... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/24播放(99428)
胃经常不适，同时伴有打嗝，可能是慢性胃炎所致，包括慢性浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎，也可能有幽门...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/24播放(99428)
"胃胀一直打嗝与肠胃功能紊乱、消化不良、产气食物摄入过多引起的。当胃胀一直打嗝是出现在不良情绪之后，大多数是因为肠胃功能紊乱的因素导致的，不良情绪会导致植物神经功能紊乱，从而诱发肠胃功能紊乱，在疾病发作时由于胃停止蠕动，胃内的食物消化会受到影响，从而出现胃部发胀感，当胃体过度扩张时对膈肌造成一定的牵连，导致膈肌痉挛、收缩而出现打嗝表现。部分人会伴有消化不良现象，在摄入食物后由于食物不能够排空，在与消化液混合后会不良发酵产生气体，这时就会引起胃胀、打嗝症状。部分人出现胃胀打嗝是因为产气食物摄入过多引起的，比如大量摄入豆制品、红薯，会因为食物在消化时产生大量气体，从而引起胃胀、打嗝。"
2020/03/11收听(72457)
"胃烧打嗝，是反酸的一种表现。反酸是常见的消化道症状，由于胃酸分泌过多所导致。酸性分泌物会刺激胃黏膜引起反酸，让人有烧心的感觉。胃反酸，除了有消化系统的不适，还可能会引发胸痛、腹痛、恶心、胸闷、咳嗽、吞咽困难等。平时要注意调节饮食习惯，不要吃不易消化、生冷、油腻、刺激辛辣的食物，以及一些粗粮红薯、马铃薯，含有大量淀粉、糖、酸，这些成分的食物也会刺激胃酸分泌增加。在胃酸严重时，可以喝点小苏打水和热白菜汁中和胃酸。药物可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、达喜。"
2018/06/28收听(58356)
病人有打嗝、反酸，说明胃蠕动排空功能不好，可能为反流性食管炎或功能性胃病。此外，胃本身有炎症、糜烂、溃疡，也会引起上述疾病，需要做电子胃镜检查明确。如果检查为功能性胃病、反流性食管炎，用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑就可以好转。如果病人本身有胃炎、胃糜烂，疗程要在3周以上。如果明确为消化性溃疡，比如胃溃疡在需要使用奥美拉唑加康复新液，疗程在6-8周。有上述症状时，饮食上不要吃的过饱，要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，戒酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/11收听(93920)
"胃胀气打嗝是临床上比较常见的症状，可能是由于消化不良，胃肠道内积气导致。暴饮暴食或者饮食不当，都可以出现胀气打嗝，可以用理气健胃消食的中药进行调理。并注意清淡饮食，减少胃肠道的不良刺激。也有可能是器质性胃病的原因导致，如慢性胃炎，胃溃疡等，很容易出现食物消化不良，胃肠道胀气，并伴有恶心呕吐打嗝的症状。胃动力不足或者蠕动减慢，也容易出现类似症状。可以口服吗丁啉，胃黏膜保护剂等药物进行治疗。平时也要避免不良的精神因素刺激。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/18收听(18936)
"经常胃胀打嗝最常见的原因是消化不良，如果饮食不当，比如摄入了高蛋白、高脂的食物，就可能导致我们消化不良，从而出现了上腹的胀痛、嗝逆。除此以外，还有一些的病变也可以引起类似的症状，比如胃部的消化性溃疡也可以导致腹胀打嗝。这时候除了上述的症状以外，有可能还伴有上腹的疼痛、空腹痛和夜间痛。慢性胆囊炎同样可以出现胃胀、打嗝，往往也都是以饭后为主，尤其是进入油腻物为主，如果严重的时候还可以伴有右上腹的绞痛，甚至伴肩后背的反射。慢性胰腺炎同样也可以导致上腹的胀打嗝，但是慢性胰腺炎往往都是有原因的，比如长期饮酒的患者，并且慢性胰腺炎还可以导致持续的中上腹的疼痛甚至消瘦。由此可见，腹胀、打嗝可以是不同的原因引起来。除了上述所说的消化道的疾病以外，比如不典型心绞痛，有可能也会出现腹胀、打嗝。这种情况下往往跟运动有关，比如说活动的时候出现腹胀、打嗝，休息以后缓解，应该警惕是不是心脏的疾病。不同的原因会引起同一个症状，还要根据相应的伴随症状而决定，严重的时候应该及时的到医院就诊。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/16收听(28836)
胃胀、打嗝的原因有很多，常见的几种疾病，比如慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、消化性溃疡，甚至胃癌、肝癌等都可以出现这个症状。即使是慢性胃炎，也可以分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，它们本身也可以伴有糜烂、胆汁反流等。如果想查明原因，可以做必要的检查，比如电子胃镜、腹部B超、碳13或者碳14呼气、肝功等。如果近期有食欲不振、乏力、消瘦等症状，建议一定要去医院做系统的检查，电子胃镜、上腹部的CT，以及肿瘤标志物的筛查都非常必要，一定要除外胃以及胃以外的恶性病变。
徐爱香│临沂市中医医院
2018/12/13收听(81975)
北大医院 王化虹
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