肾癌的主要治疗手段是手术治疗，根据肾癌的具体分期，可以将肾癌分为局限性肾癌、局部进展性肾癌和转移性肾癌，具体治疗如下：
1、局限性肾癌：主要治疗方法是肾癌根治术，肾癌根治术的切除范围包括肾周筋膜、肾周脂肪囊、肾脏、同侧肾上腺以及周围的淋巴结要进行清扫。还有保留肾单位的术式，保留肾单位的绝对适应症就是孤立肾的肾癌，相对适应症是对侧存在问题的肾癌患者，适应症包括肿瘤＜4cm，位于肾脏周边，且为单发。同时，也可以选择保留肾单位的手术，有传统的开刀手术，腹腔镜手术以及机器人手术；
2、局部进展性：应以根治性的治疗为主要的治疗手段，由于肾癌对放化疗不敏感，在术后的处理中，可以参照转移性肾癌进行相应的处理。转移性肾癌可以行肾癌根治术，从而达到减瘤的目的，然后再选择其他的治疗方法，比如免疫治疗、分子靶向治疗等。
