按摩和针灸的效果优劣，主要看治疗哪种疾病，具体如下：

1、按摩：按摩通常较舒适，主要用于保健或亚健康的调理，按摩局部对于肌肉的放松、慢性疼痛以及脏腑调节具有一定的作用。对于人体结构紊乱，尤其小关节的紊乱，可通过按摩进行正骨，效果较针灸更加理想；

2、针灸：针灸属于一种治疗手段，而不完全属于一种保健手段，主要在于疏通气血、调和阴阳、平衡脏腑，治疗各种疼痛尤其神经痛的效果较按摩更加明显。