武汉市汉阳医院
手足显微外科
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手指关节畸形包括临床上所见的粗大畸形，通常考虑骨性关节炎、创伤性关节炎、关节滑膜炎、关节周围囊肿形成、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，以上这些疾病都可以引起关节粗大畸形，并引起关节滑膜炎、关节腔积液、关节软骨损伤、以及关节疼痛。多数会伴有关节疼痛以及活动受限临床症状，对于有明显致病因素的疾病，比如风湿性内分泌方面，要积极的进行病因治疗，控制疾病的发生、发展。
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"引起手指关节畸形的原因比较多，要进行准确的诊断，根据不同的疾病采用不同的治疗方法，具体如下：一、关节畸形有可能是由于关节扭伤，或者脱位后出现的关节囊挛缩引起关节活动受限。这种情况应该尽早进行康复锻炼，配戴手指的支具，尽早恢复关节的活动范围，畸形可以消失。二、也有可能是脱位会引起关节一侧的韧带断裂，称为侧副韧带断裂，韧带断裂之后不能良好的愈合，关节会出现向一侧偏斜的畸形。有不稳定的感觉，按压局部有疼痛，影响手指的活动。应该进行韧带的缝合或者重建，韧带稳定之后关节活动稳定，畸形也会逐渐消失。三、手指的屈指肌腱或者伸指肌腱的损伤、断裂没有修复，导致关节伸和屈的力量不平衡产生的畸形，常见的有槌状指畸形、鹅颈畸形等等。应该进行肌腱的修复或者移植、重建，肌腱功能正常之后，关节畸形才能够得以纠正。四、关节内的骨性改变，包括关节面不平整、关节炎、关节间隙消失，或者陈旧性关节脱位。这种情况下往往需要进行关节融合手术，将关节融合在功能位上，虽然会残留外形的畸形，但是对手的功能会有更大的保证。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(44438)
"手指的关节畸形一般要通过手术去矫正的这种必要性还是比较小的，因为大多数日常的工作，比如说局部的几个关节出现畸形以后，但是还是能够完成大多数的日常的工作的，所以这种手指因为畸形去矫正的手术也就比较少，大多数患者在有疼痛或者是轻度畸形的就已经来就诊了，那我们就给予了一些合理的建议或者药物治疗，让病人去避免出现严重的后果，所以真正是出现严重的畸形需要矫正的很少，而且这种病人对畸形以后的生活的要求的质量也不是那么高的，所以一般来说单纯要做手的手术的还是相对是比较少的，对于手的这种关节的畸形来讲，我们主要是在于预防，而不是在于最终的一些治疗。"
杨昕│北京大学第一医院
2017/11/24收听(43733)
手指关节畸形的治疗措施如下：1、外伤导致关节周围骨折或者关节脱位出现畸形，建议尽早到... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2019/12/27播放(54070)
手指关节畸形的治疗措施如下：1、外伤导致关节周围骨折或者关节脱位出现畸形，建议尽早到...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2019/12/27播放(54070)
关节畸形是指由于各种原因使得关节脱离了正常形态和结构。关节畸形的表现与所在的关节密切相关，关节... 王德利│北京大学深圳医院 2017/03/21播放(60535)
关节畸形是指由于各种原因使得关节脱离了正常形态和结构。关节畸形的表现与所在的关节密切相关，关节...
王德利│北京大学深圳医院
2017/03/21播放(60535)
"很多病人发现自己的关节跟别人的关节不一样的时候，就认为是畸形。实际上，在临床当中，关节畸形的定义是很多的。举个例子，类风湿病的关节到了晚期的时候，它会出现关节的局部肥大，为什么会表现成这样呢？因为软骨剥脱，滑膜的增生，引起关节的畸形。还有一些病人，比方我们的老年病人就是骨性关节炎，到了晚期的时候，也会出现局部的畸形表现。关节畸形是一个比较大的概念，对于病人来说，可能对关节畸形的理解，只是我的关节跟别的关节不一样，或跟其他人的关节不太一样，因为不同的关节，它表现出来不同的畸形状态。希望病人出现问题，发现自己的关节有畸形、有变化、有异常的时候，还是去医院门诊，请正规的医生再看一下，了解一下，进行准确的、必要的一些临床检查。搞清楚畸形的原因、状态和程度，有利于对于病因的诊断，以及下一步治疗方案的制定。在临床当中，经常会有病人在门诊诉求，说我的腿怎么像O型腿，为什么会表现出O型腿呢？大多数的老年晚期的骨性关节的病人，都会出现O型腿的表现，我们临床当中叫膝内翻，有膝内翻，就会有膝外翻，膝外翻的病人大多数都是类风湿病的患者，当然还有一些X型腿等等，这一切的畸形，都是跟不同的病因相挂钩的。这个时候还要区分一下，有的时候一些畸形，是我们不太容易出现的病例引起的。现在我们生活水平好了，很多人喜欢吃鱼、吃虾、吃海鲜，这个时候有很多男性就会出现痛风，痛风性的关节炎，也可以引起关节的畸形改变。当然还有一些神经性的，比如髁关节炎等等。"
2018/01/16收听(77848)
"在临床上，病人发生了关节部位的畸形表现，多数都是好发于下肢的负重关节。在膝关节部位容易产生O型腿的现象，导致的原因是病人的膝关节内骨骼出现了增生、退变或者有长期的负重活动，容易出现骨骼畸形改变。在预防上可以嘱咐病人减少下肢的负重活动，应该注意休息，在膝关节部位还要给予保暖的处理，可以采取热敷处理，进行骨科洗药，给予熏洗，而且要经常的进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法。在饮食上嘱咐病人多吃含钙量高的食物，可以多吃贝壳类食物或者奶制品、豆制品等。另外，还需要告诉患者要进行适当的膝关节功能锻炼，以加强下肢肌肉力量，增加关节稳定性，可以防止骨骼中的钙质流失，都有助于预防关节畸形的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/25收听(83078)
类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎，滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后，会在修复过程中会出现... 李军霞│山西医科大学第二医院 2019/08/02播放(95617)
类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎，滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后，会在修复过程中会出现...
李军霞│山西医科大学第二医院
2019/08/02播放(95617)
下肢关节畸形跟膝盖发生老化性关节炎密切相关，一旦关节偏斜超过正常3º以上，这一辈子发生老化性关... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2020/05/11播放(79868)
下肢关节畸形跟膝盖发生老化性关节炎密切相关，一旦关节偏斜超过正常3º以上，这一辈子发生老化性关...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/11播放(79868)
"手指痛一般来说，常见的疾病主要有以下几种：一、急性化脓性指头炎，多见于手指皮肤破溃，没有及时的消毒处理。皮肤表面细菌，顺破口进入组织间隙，而引起急性化脓性感染。此时手指会伴有明显的肿胀、疼痛、皮温升高。患者需要尽快将手指两侧行纵行切开，引流出手指间隙内的积液、积脓。加强抗感染治疗，局部的炎症控制后，手指疼痛可完全缓解。二、痛风，多见于嘌呤代谢异常的患者。由于进食大量海鲜、动物内脏、啤酒等含嘌呤较高的食物，会造成体内尿酸指标明显升高。大量的尿酸沉积在手指关节等处，会引起明显的疼痛症状。患者可通过大量的补液，口服别嘌呤醇，减轻体内的尿酸指标，进而改善手指的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(79800)
手指腱鞘巨细胞瘤是良性软组织肿瘤，在手部肿瘤中是第二位最常见的。这种肿瘤有多种不同名称，如局灶... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/06/01播放(91964)
手指腱鞘巨细胞瘤是良性软组织肿瘤，在手部肿瘤中是第二位最常见的。这种肿瘤有多种不同名称，如局灶...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/06/01播放(91964)
"手指麻痹的原因较多，如果受过外伤并且损伤了手臂的神经，后期没有恢复好，会引起手指麻痹的症状，建议使用营养神经的药物来缓解麻痹。手指麻痹主要还考虑与颈椎有关，如果有颈椎间盘突出，可以造成神经压迫，从而出现手指麻痹等症状，建议通过检查颈椎CT或核磁共振进行明确。颈椎间盘突出不严重时，可以保守治疗，如针灸、小针刀、牵引，并应用一些营养神经的药物等。如果压迫比较严重，建议手术治疗。注意不要长时间低头，避免劳累受凉等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(96032)
"手指关节出现疼痛的症状，如果是单一的手指关节出现，多数都是因为指关节炎造成的，平时的生活工作，日常的动作都会频繁的用到手指关节。尤其是经常使用鼠标、键盘的人，利用手指做机械性动作完成工作的人，或者经常提重物的家庭妇女等，患手指关节炎的几率会大大增加。轻度的指关节炎会表现出手指活动后的疼痛症状，平时手指轻微活动时可能不会出现明显的症状。而中、重度的指关节炎可能会出现手指不活动时的疼痛，并且还会伴随有手指关节的肿胀症状。如果平时手部经常接触冷水，经常受到寒冷刺激，也会导致关节炎的发生，但是有可能不只是单一关节，很有可能是多个指关节同时出现疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(16710)
"不少疾病都可以引起手指麻木，需要根据患者的年龄、病情严重程度、病程时间长短、是否有其他伴随疾病进行综合的分析，一个青年人手指麻木，比如是短时间内发作，通常考虑是异常的体位，长时间维持异常不舒服的体位所导致的，一般经过休息、改变体位会迅速的缓解。如果是有糖尿病的患者有手指麻木，很重要的要考虑是糖尿病周围神经病变所导致的，还要考虑其他，比如药物因素，包括有害物质的因素，也可能引起周围神经病变，从而引起手指麻木，比如长期的饮酒导致周围神经病变，要考虑血管性疾病，脑梗死之后影响感觉神经，感觉区发生了梗死也会有手指麻木。总之，如果是持续的出现手指麻木，应该到医院里进行合理的诊室，全面的进行检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(76763)
"手指大骨节同时活动手指的时候还会有疼痛、肿胀和活动受限的异常表现，可能是手指患有滑膜炎、骨质增生、滑囊炎、骨性关节炎等，可以通过理疗、烤电、药物熏洗的办法进行症状的缓解。也有可能是患有风湿、类风湿性关节炎，由于风湿因子侵蚀手指关节造成关节畸形，导致出现手指骨关节大，需要及时进行抗风湿治疗。如果经过对症治疗，症状没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确根本原因，选择更加科学合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(57582)
手指关节痛可能表现为单个关节疼痛、多个关节疼痛、近侧指间关节的疼痛、远节指间关节的疼痛。多发关... 施学东│北京大学第一医院 2019/07/26播放(77254)
手指关节痛可能表现为单个关节疼痛、多个关节疼痛、近侧指间关节的疼痛、远节指间关节的疼痛。多发关...
施学东│北京大学第一医院
2019/07/26播放(77254)
"手指发麻可见于很多疾病，临床上最常见的就是颈椎病，颈椎病出现椎间盘周围的神经根或者软组织受到卡压，病人就会出现手指的麻木。特别是在晨起的时候明显，经过活动之后可以减轻，一般可以查颈椎CT或者是核磁检查确诊。手指麻木还可以见于脑血管疾病，一般脑血管疾病发生堵塞或者缺血，病人就会出现手指的麻木，一般同时还可以伴有其它神经功能缺损的症状，比如头疼、语笨等，可以查头部的CT或者核磁检查确诊。手指麻木还可以见于糖尿病的周围神经病变，病人由于平时血糖比较高，导致周围神经受损，病人就可以出现四肢末梢比如手指的麻木，必要的时候可以查肌电图来确诊，建议病人积极的控制血糖。手指麻木还可以见于个别的人接触、毒物，比如农药、有机磷等，就会出现周围神经的损害，也会出现手指的麻木。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/08收听(99231)
"手指甲沟炎就是手指甲床发炎了，在甲床两边很明显，甲床的后边被指甲覆盖住了，表现是在两边甲沟有红、肿、热、痛。因为手相对比较敏感，神经比较丰富，干什么事情都用手去摸，比较敏感就会非常的疼。本身是因为细菌感染引起的，诱因是有时候去撕手上的倒皮，或者手不干净，或者去做刨土一类的活动，手会很脏，会有细菌从甲沟感染到里边的甲床，有局部的感染，从而引起炎症反应，炎症反应是红、肿、热、痛，也可能流脓，甲沟炎就是这样的病，是细菌感染引起手部的甲沟和甲床的炎症。治疗上，早期可以局部使用消炎的药，也可以全身用消炎的药或抗菌素之类，局部用依沙吖啶湿敷，对甲沟炎有好处。还可以把部分指甲切掉，把甲沟的指甲切掉，有利于往外引流。如果里边的脓很厉害，指甲已经浮动，也可以拔甲，指甲一拔，甲沟炎会很快好。拔甲以后，新指甲长出来要好长时间，没有指甲的保护，甲床会非常的疼，所以能不拔最好不拔。过去的治疗标准是要拔甲，等脓流干净，炎症控制就好了。如果控制不了，可能形成脓性指头炎，甚至有可能出现骨髓炎，所以出现甲沟炎要认真的去处理，尽快的控制炎症。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(99496)
手指关节痛，常见有以下几种疾病：1、受凉、劳损或外伤，均是常见的手指关节痛病因。... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/21播放(83750)
手指关节痛，常见有以下几种疾病：
1、受凉、劳损或外伤，均是常见的手指关节痛病因。...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/21播放(83750)
风湿性关节炎一般不会导致关节畸形，风湿性关节炎是风湿热中较常见的临床表现之一，主要表现为关节部... 刘爱华│北京医院 2021/05/07播放(72311)
风湿性关节炎一般不会导致关节畸形，风湿性关节炎是风湿热中较常见的临床表现之一，主要表现为关节部...
刘爱华│北京医院
2021/05/07播放(72311)
"手指抖有可能是帕金森病的一种预兆。该病是一种神经系统变性疾病，多发生于50岁以上的中老年人。病变主要累及锥体外系统，早期患者主要表现为静止性手抖，精神紧张时症状加重，随运动减轻，睡眠时消失。随着病情的加重可能会出现肌张力增高、可以出现运动迟缓，也可能会出现姿势步态异常等等。可以口服苯海索进行对症治疗，也可以应用美多芭和息宁控释片进行治疗，也有可能是肝豆状核变性，该病可发生于任何年龄，病变可能会同时累及肝脏和豆状核以及角膜，检查时可能会出现角膜口环。患者也可能会出现肝功能异常，患者可以口服金刚烷胺治疗。如果患者的手抖为意向性，也有可能是小脑萎缩所引起，必要时检查一下颅脑核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/16收听(46388)
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