山西白求恩医院
心血管内科
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心脏造影后,手臂疼痛持续时间因人而异,与病人体质、有无糖尿病、血管情况以及病人的痛阈有关,按疼痛时间长短分为以下几种情况:
1、大部分人在做完造影,手术后第二天摘除止血带后疼痛缓解,但有的人仍然会出现疼痛;
2、出现桡动脉穿刺并发症,包括出血,即上臂血肿,最严重的是骨筋膜室综合征,这两种情况的患者疼痛会比较严重,由于桡动脉穿刺造成的上臂血肿,消退需要一定时间,最短是3天,长则需要1个月左右,骨筋膜室综合征比较严重,可能还需要外科切开处理;
3、痛阈比较明显、患有糖尿病、血管比较细的人,穿刺时存在微血管损伤,而这种情况的疼痛感在1周左右消失。
所以大部分人疼痛十分轻微,摘掉止血带以后即可无任何感觉。
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部分患者表示做完冠状动脉造影手术以后出现了手臂疼痛,这主要发生在做冠脉造影手术穿刺的那一侧手臂,比如常常选择穿刺的是右侧的桡动脉,在穿刺过程中,导丝、导管、球囊、支架都会反复的进行穿梭,血管作为通道,经过了反复耗材的穿梭,会导致血管内皮的损伤,血管内皮损伤以后会出现挛缩痉挛,甚至会出现一些炎症的附着物产生。而这些炎症会刺激血管进一步产生疼痛的感觉,因此对于部分做完冠状动脉造影术后的患者而言,有时会出现腕部酸胀不适,疼痛感或者出现麻木感,这些往往都是暂时的,经过三个月到半年时间的恢复,大多数患者神经末梢可以恢复到理想状态,疼痛会消失或者明显减轻。同样做完冠脉造影手术以后如果患者出现了手腕的抖动,或者出现了翻转手腕的动作,可能会导致压迫不良,产生血肿,这种血肿也会压迫穿刺处附近的神经,对于神经和血管的持续性压迫可能会导致腕管综合征。因此心内科医生或者管床医生应该及时的进行减压,发现患者有无出现血肿,如果有,应该及时的进行加压压迫处理,防止血肿越来越大,导致产生腕管综合症,最终引起患者手臂疼痛。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(59815)
"心脏造影对手臂的伤害要看有没有出现围手术期的并发症,如果没有出现任何并发症,一切都很顺利的情况下对手臂没有任何伤害。如果出现一些并发症,比如比较常见的手臂的桡动脉穿刺处的血肿,有一些血的外渗,可能出现一些乌青,血肿有轻的重的,对于比较大的严重的血肿,局部手臂的肿胀会比较明显,患者的疼痛感也比较明显,一般经过加压包扎等处理之后局部的血肿能够完全吸收,长期遗留手部严重乌青的现象会比较少见。极个别的情况下如果血肿特别巨大,压迫到了手臂的肌肉,可能会出现肌筋膜综合征,需要紧急处理,严重的可导致肢端坏死。还有一些患者穿刺之后手臂的桡动脉闭塞,患者的尺动脉供血又不好,可能会出现肢端的供血不好甚至坏死,还有一些患者可能局部的一些神经穿刺之后遗留局部的手臂疼痛,总体来说这些发生的概率不高。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/30收听(48015)
心脏造影检查的过程中需要从上肢桡动脉进行穿刺,对血管是一种刺激作用,所以有可能引起血管炎的情况... 张红灵│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(92616)
心脏造影检查的过程中需要从上肢桡动脉进行穿刺,对血管是一种刺激作用,所以有可能引起血管炎的情况...
张红灵│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(92616)
心脏造影通常是即时出结果,即造影结束后立即出结果。在临床上做造影时,患者处于清醒状态,可以看到... 张妮│北京医院 2021/09/09播放(77037)
心脏造影通常是即时出结果,即造影结束后立即出结果。在临床上做造影时,患者处于清醒状态,可以看到...
张妮│北京医院
2021/09/09播放(77037)
心脏造影通常通过手腕桡动脉或大腿根部股动脉进行,由于手腕血管贴近表皮,易受到损伤,损伤后静脉血... 侯允天│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(56841)
心脏造影通常通过手腕桡动脉或大腿根部股动脉进行,由于手腕血管贴近表皮,易受到损伤,损伤后静脉血...
侯允天│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(56841)
心脏造影一般指冠状动脉造影,在局麻下穿刺股动脉或桡动脉进行操作,注射利多卡因局麻后进行穿刺,局... 张羽│山西省人民医院 2021/03/30播放(86431)
心脏造影一般指冠状动脉造影,在局麻下穿刺股动脉或桡动脉进行操作,注射利多卡因局麻后进行穿刺,局...
张羽│山西省人民医院
2021/03/30播放(86431)
"心脏造影检查不疼,只是在穿刺的时候,稍微有一点疼痛。正常心脏造影检查,指的是在人体的桡动脉、股动脉进针,将导管置入到冠状动脉开口处,并注射造影剂,在X光线下,就可以看到冠状动脉是否存在狭窄或者闭塞。整个过程中,原则上没有任何疼痛感,只是在穿刺时,可能稍微有一点感觉。一般在穿刺之前,要给患者进行局部麻醉,在注射局部麻药的过程中,进针时稍微有一点痛。除此以外,绝大多数患者没有任何感觉。另外,在注射造影剂的时候,很多患者会觉得造影剂在身体里有一种热热的感觉,但是这种感觉不会引起特别明显的疼痛。所以综上所述,心脏造影基本没有任何疼痛感,不用过于担心。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(76059)
"心脏造影在桡动脉穿刺的时候,会稍微疼一下。穿刺之后上鞘管,动脉的导引导丝和导管,顺着血管进入冠状动脉口内,然后在冠状动脉口注入造影剂,使冠状动脉血管显影,从而发现冠状动脉是否存在狭窄、狭窄的严重程度和部位。在做造影的过程中,患者不会感觉到疼痛,只是在刚开始局麻穿刺的过程中,会稍微感觉有一点疼痛。所以总体来说,冠脉造影只是微创的介入手术,不是很疼痛,患者没有明显的不舒服。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(75268)
"心脏造影后手臂青紫、痛,主要原因是由于做心脏造影过程中皮下出现淤血导致,绝大多数患者只要观察病情变化即可,很快皮下淤血就会吸收掉。正常人体在做心脏造影的时候,绝大多数会选择桡动脉或股动脉进针,桡动脉也就是在人体的手部进针,由于是动脉进针,所以相对来说动脉的压力非常大,会有一部分血液顺着进针的部位渗出到人体的皮下组织中,这部分血液一旦渗出,就会在人体的皮肤中显现出青紫的症状,如果渗出的血液量相对比较大,可能会导致皮肤肿胀,会出现疼痛的情况。如果症状并不是非常明显的情况下,只需要观察病情变化,大约在1-2周之内,青紫、痛的症状就会消失。如果痛得比较明显,可以通过应用弹力绷带将局部进行包扎,在包扎的过程中要尽可能保证一定的血流,也就是不能包扎得太紧,这种情况可以尽量减少疼痛、肿胀对人体的影响。如果在包扎过程中症状依然无法改善,一般提示皮下出血量非常大,可能需要采用比较极端的方式,也就是进行皮下切开,切开皮肤取出皮下淤血,这样可以缓解患者的症状。"
2021/08/12收听(58209)
目前心脏造影通常选择两个术式:第一经桡动脉造影手术;第二经股动脉造影手术。如果患者的桡动脉血管很好,多数选择经桡动脉入路的造影。通常造影的时间跟患者血管都有关系,如果是血管好、走行比较平直,没有那么多弯曲,造影手术还是比较快的,一般是20-30分钟就可以结束。当然也有特殊的情况,比如糖尿病的患者血管非常不好,时间会有适当的延长,但是也不会超过1个小时的时间。所以造影的时间手术根据患者自身的血管情况而定,一般在30分钟到1个小时之间基本上能完成。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/27收听(23665)
"心脏造影很快就会有结果,心脏造影是在人体的桡动脉或股动脉进针,将导管植入到人体的冠状动脉开口处,注射造影剂,在X光线下就可以看到患者的冠状动脉血管是否存在狭窄或者是否存在闭塞,整个检查在手术室完成,在手术室的屏幕中,会录制整个手术过程,如果患者在做冠脉状动脉造影过程当中,发现存在血管狭窄或者发现血管闭塞,可以直接明确诊断,有以下两种情况:1、当时就可以出结果:冠状动脉造影并不需要等待,当时就可以知道结果,因此,把冠状动脉造影作为冠心病诊断的金标准,也是因为这个原因。2、20-30分钟:如果患者做的是冠状动脉的增强CT,需要往人体血管当中注射造影剂,这种检查一般可能需要等待20-30分钟后,才能够判断出血管的情况,才能够有结果。"
2023/03/23收听(19821)
首先要了解心脏造影是如何做的,心脏造影在不断的发展。以前造影是从股动脉,即大腿动脉穿刺,然后置... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(79190)
首先要了解心脏造影是如何做的,心脏造影在不断的发展。以前造影是从股动脉,即大腿动脉穿刺,然后置...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(79190)
心脏造影过程中多数患者不会感到疼痛,因为造影之前会进行局麻。但经过桡动脉或股动脉血管腔穿刺时,... 李韧│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(78000)
心脏造影过程中多数患者不会感到疼痛,因为造影之前会进行局麻。但经过桡动脉或股动脉血管腔穿刺时,...
李韧│郴州市第一人民医院
2018/09/21播放(78000)
"心脏造影会有轻微的疼痛感,这主要是由于血管穿刺过程所造成的。心脏造影也就是冠状动脉造影,是一项有创的检查。医生为了明确冠心病的诊断,需要通过特制的造影导管,将造影剂注射入冠状动脉,在X光下观察管腔内的情况。为了实现这一过程,需要穿刺外周动脉,建立血管通路,通常会选择桡动脉或者股动脉。穿刺时由于只采用局部麻醉,而非全身麻醉,因此,会有穿刺时带来的疼痛感,但这种疼痛感比较轻微,大多数患者都可以承受。建议患者多喝水,尽快把造影剂排泄出来,术后建议卧床休息一天,若是穿刺患者,肢体需要禁止活动十二个小时左右,且在术后一个月内需要禁止剧烈运动。在洗澡时要尽量淋浴,不要盆浴。"
张虎│中日友好医院
2020/05/13收听(80299)
一般做心脏造影后,部分患者出现手臂青紫、疼痛,可以进行局部湿敷,如硫酸镁湿敷,还可以涂抹喜辽妥... 张妮│北京医院 2021/08/12播放(70073)
一般做心脏造影后,部分患者出现手臂青紫、疼痛,可以进行局部湿敷,如硫酸镁湿敷,还可以涂抹喜辽妥...
2021/08/12播放(70073)
"做心脏造影是指冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查时患者半小时左右即可出手术室,如果加做左心室造影可能会延长十分钟左右。在做冠状动脉造影检查时需要看血管有无狭窄,如果是严重的血管狭窄需要支架植入,时间会比较长。如果是单纯的病变,手术较顺利,多数情况下一个小时左右即可完成手术。但有些手术比较复杂,比如需要植入多个支架,血管通过性不良或者有些血管的支架需要植入的个数过多,此时手术时间则比较慢,可能在2-3个小时左右。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(32623)
心脏造影又称冠状动脉造影,是用来诊断冠心病的一种诊断方法,也是目前用来诊断冠心病的金标准,冠状... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/25播放(88687)
心脏造影又称冠状动脉造影,是用来诊断冠心病的一种诊断方法,也是目前用来诊断冠心病的金标准,冠状...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/25播放(88687)
心脏造影是常见介入诊断手段,主要通过手臂桡动脉和经股动脉逆行到升主动脉,在左右冠状动脉口推注少... 李韧│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(99999)
心脏造影是常见介入诊断手段,主要通过手臂桡动脉和经股动脉逆行到升主动脉,在左右冠状动脉口推注少...
2018/09/21播放(99999)
"心脏造影有冠状动脉造影和心脏,也就是心房、心室的造影,主要是指冠状动脉造影,就是有一根导管沿桡动脉或者股动脉为入口,延伸到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂注入到冠状动脉,冠状动脉内部的形态就可以显示出来,例如看看有没有冠状动脉的狭窄,有没有动脉硬化斑块形成,就能判断,第一、有没有冠心病。第二、冠状动脉狭窄的程度,比方超过70%以上,就可以做冠脉支架,或者是冠脉以后做冠脉搭桥。冠脉造影是诊断冠心病最重要的,也是最准确的方法,而且通过冠脉造影对下一步做冠状动脉支架术是很有帮助的,有的可以直接对病变部位进行PCI手术,能改善狭窄部位的冠脉,让冠脉灌注更加良好。\r\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(95388)
"心脏造影是在放射科DSA通过打入碘造影剂对心脏进行显影的一种过程。大部分做心脏造影都是通过碘造影剂看冠状动脉具体的走形,还有狭窄程度来进一步判断冠心病的严重程度、冠心病到底需不需要进行支架治疗。一般情况下如果在上的部位,不在分叉处都是可以通过支架进行治疗。所以做心脏造影主要是检查冠状动脉是不是有问题存在的一种检查方式。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(75937)
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