杭州市红十字会医院
急诊科
手机浏览
临床判断心衰具体指标如下：
1、病史：有无心衰症状，左心衰症状为劳力性呼吸困难，右心衰症状为双下肢浮肿；
2、体格检查：检查肺部有无啰音、脚有无水肿、颈静脉有无怒张，查体心脏有无扩大、杂音；
3、胸片：胸片发现肺淤血，心电图有无异常等；
4、BNP及NT-porBNP指标：如果BNP高，需考虑心衰，如果BNP不高，说明心功能正常；
5、超声检查：有无心脏扩大、左心室射血分数、舒张功能；
6、生化指标：查肝功能、血常规是否正常；
分享:
临床判断心衰的指标除典型临床症状外，常见诊断指标如下: 李琳│中日友好医院 2021/07/23播放(64693)
临床判断心衰的指标除典型临床症状外，常见诊断指标如下:
李琳│中日友好医院
2021/07/23播放(64693)
"如果想要评判目前是否存在心力衰竭，常用的指标有利钠肽，这个指标也就是常说的BNP以及NT-proBNP。此指标的升高，往往代表着患者存在心力衰竭，同时建议患者还要结合看心脏彩超当中的左室射血分数，它的缩写是LVEF，如果小于了50%，高度考虑其存在心力衰竭。但是有一些患者即使射血分数没有小于50%，也有可能是心衰，所以就要结合看利钠肽，还可以进一步的检查肌钙蛋白。如果心衰的患者存在肌钙蛋白的升高，高度考虑患者的预后不佳，还可以结合进一步的评看患者的实际临床症状，来评估患者目前是不是心衰。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(37146)
"心衰又叫做心功能不全，是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张型心肌炎以及暴发性心肌炎等造成心脏的收缩以及舒张功能的减弱。判断心衰的指标从两方面进行分析：第一、临床症状，比如患者有肝脾肿大、腹腔的积液、双下肢的水肿以及可粉红色泡沫样痰等心衰的临床症状。第二、以血清学以及实验室的检查为主，比如血清学的检测可以看出BNP持续的升高。另外，在心脏彩超的检查上可以发现心脏的动度减弱、射血分数减少，这些指标都可以判断心衰。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/08收听(48872)
心衰分为急性心功能不全和慢性心功能不全，即急性心衰和慢性心衰。急性心衰的诊断主要是根据典型症状... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2020/09/01播放(74213)
心衰分为急性心功能不全和慢性心功能不全，即急性心衰和慢性心衰。急性心衰的诊断主要是根据典型症状...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2020/09/01播放(74213)
临床上心衰化验指标是BNP、NT-proBNP，还有心脏射血分数，症状是喘憋、胸闷、夜间不能平... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(87434)
临床上心衰化验指标是BNP、NT-proBNP，还有心脏射血分数，症状是喘憋、胸闷、夜间不能平...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(87434)
"如何判断心衰，在临床上，心衰的判断要从病因、病史，症状以及体征，还有辅助检查来综合判断。病人要有明确的器质性心脏病的诊断。另外，心衰的症状、体征是诊断心衰的重要依据，症状包括呼吸困难、夜间不能平卧，尿少、乏力，体征包括肺水肿、双下肢水肿、肝大等。单纯的疲乏或者是乏力，诊断的价值并不是很大。所以肺淤血、肺水肿以及呼吸困难，肝大、双下肢水肿等等这些症状与体征，才是诊断心衰的重要依据。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/30收听(67483)
心衰最常见的表现是呼吸困难，严重的患者不能平卧，需处于端坐位，即坐起后喘气的急促状态。病人四肢... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/06播放(58313)
心衰最常见的表现是呼吸困难，严重的患者不能平卧，需处于端坐位，即坐起后喘气的急促状态。病人四肢...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/06播放(58313)
心力衰竭需要重点关注的指标，是通过抽血检测而得来的BNP(B型钠尿肽)、心房钠尿肽、NT-pr... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(93456)
心力衰竭需要重点关注的指标，是通过抽血检测而得来的BNP(B型钠尿肽)、心房钠尿肽、NT-pr...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(93456)
"临床上常用评估心衰的指标，有6分钟步行试验，这个指标主要用于评估心衰病人的运动耐量，从而评估出心衰患者严重程度以及治疗的效果。要求患者在平直的走廊里，步行6分钟，通过行走的不同距离来划分心衰的严重程度。评价心衰严重程度的血液化验指标主要是利钠肽，临床上常用的是BNP以及NT-proBNP作为衡量指标。但是这两个指标相对特异性不是特别的强，有的时候会受到肺栓塞、肾功能不全、严重感染、肝硬化以及年龄等因素的影响。心脏彩超中的左室射血分数相对是应用最为广泛、评估心脏衰竭严重程度的指标，左心室射血分数的正常值范围是50%-70%。除了以上三大指标之外，对于评估心力衰竭也可以结合抽血化验测量肌钙蛋白，肌钙蛋白对于预测心衰的预后，也有着比较重要的意义。"
2018/09/20收听(44395)
"心衰又叫做心功能不全，主要是指一些疾病，比如心脏瓣膜病、扩张型心肌病、爆发性心肌炎等，造成心脏收缩以及舒张功能的减弱。检测心衰的指标是以血清BNP为主，如果血清BNP异常升高，有心功能不全的情况。另外，还需要结合临床症状，比如肝脏、脾脏的肿大，腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现心衰，在积极纠正原发病的同时，在给予强心、利尿以及营养心肌的药物，必要时可以给予心电监护以及气管插管和呼吸机辅助呼吸，使心衰的症状得到改善。"
2019/02/01收听(52828)
"目前来讲，在实际临床当中常用的衡量患者目前是否存在心衰的指标，主要有LVEF，其代表左室射血分数，正常范围是50%-80%。还有一种数值叫做NT-proBNP，这是衡量患者心衰严重程度的一个指标，同时这个指标也可以预测患者心衰预后怎么样。现在评估患者目前是否存在心衰的时候，如果是用NT-proBNP，这个指标的数值还受年龄因素的影响，比如小于50岁的患者，那么正常值应当是小于450ng\/L，患者目前在50-75岁，那么正常值应当小于900ng\/L。如果患者大于75岁，那么正常值应当小于1800ng\/L。"
2019/08/29收听(89875)
心衰的患者通常会进行较多血液指标的检查，其中较重要的指标是脑钠肽及N端脑钠肽前体。当心肌受到牵... 巢升平│武汉大学中南医院 2021/07/15播放(59179)
心衰的患者通常会进行较多血液指标的检查，其中较重要的指标是脑钠肽及N端脑钠肽前体。当心肌受到牵...
巢升平│武汉大学中南医院
2021/07/15播放(59179)
"一旦出现急性心衰，需要抽取血清的脑钠肽、利钠肽，这两种都是急性心衰的指标。如果出现急性心衰，这两种指标的检查结果会异常的升高，伴随着患者的临床症状，比如憋喘、咳粉红色泡沫样痰、肝脏及脾脏肿大、腹腔积水、双下肢水肿等表现，都可以诊断为急性心衰。在治疗上急性心衰一般是治疗原发病，比如冠心病、心脏瓣膜病等引起的心衰的情况。还要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，类似的药物有米力农、新活素、辅酶Q10等，做好定期定量的服用药物，这样才能够改善心衰的症状。"
2018/12/11收听(76287)
心衰指标是B型钠酸肽或B型钠酸肽前体，称NT-proBNP。BNP升高代表左室内压力或张力增加... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(92161)
心衰指标是B型钠酸肽或B型钠酸肽前体，称NT-proBNP。BNP升高代表左室内压力或张力增加...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(92161)
新生儿窒息是由于围产期的各种原因导致，新生儿出生以后不能建立正常的呼吸而造成缺氧酸中毒，严重的... 沈颖│河北医科大学第四医院 2020/05/13播放(66565)
新生儿窒息是由于围产期的各种原因导致，新生儿出生以后不能建立正常的呼吸而造成缺氧酸中毒，严重的...
沈颖│河北医科大学第四医院
2020/05/13播放(66565)
"其实可以通过肝功能的检查来判断是否有肝炎，肝功能检查指标里面谷丙转氨酶是肝炎比较灵敏的检查指标，有轻微的肝细胞损伤就会有明显谷丙转氨酶的升高，一般是通过肝功能的检查来发现。如果肝功能检查不正常，还需要进一步寻找肝炎的病因，比如进行乙肝两对半、甲肝抗体、戊肝抗体、丙肝抗体、自身免疫性肝病抗体等指标的检测，尽可能找出肝炎的病因。在治疗方面去除病因治疗是最为关键的，比如病毒性肝炎就可能需要抗病毒治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2020/01/13收听(68686)
"缺铁性贫血，首先要看血象，血象里血红蛋白低于正常值，MCV即红细胞的体积小于正常值，血红蛋白的浓度也低于正常值，这是缺铁性贫血血象的特点，叫小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血血涂片的特点是涂片红细胞中心淡染，骨髓象的特点是骨髓中铁染减少，骨髓外铁染色减少，甚至消失。抽血检测血清铁蛋白的浓度明显减低，血清铁的浓度也是减低的，总铁结合力是升高的，同时要有丢失铁的病因存在，比如慢性失血，像大便潜血阳性或月经过多，还有一些消化系统的疾病引起铁吸收的不足。小细胞低色素贫血伴随着铁蛋白的减低，可以考虑缺铁性贫血。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2020/10/28收听(97197)
判断肾脏指标要从功能和形态学方面来看。一般形态学方面，最主要是做双肾B超，看肾脏形态、大小是否... 谭昭│中日友好医院 2021/01/15播放(81200)
判断肾脏指标要从功能和形态学方面来看。一般形态学方面，最主要是做双肾B超，看肾脏形态、大小是否...
谭昭│中日友好医院
2021/01/15播放(81200)
判断是否绝经的指标可以通过抽血化验卵巢功能，比如性腺激素六项的测定，或者抗苗勒氏管激素的测定。如果一些指标增高则提示卵巢功能进入衰退，患者有可能进入到围绝经期。如果患者月经停闭一年以上，则不来月经。我们则可以判断患者已经进入了绝经期，中国妇女段间年龄一般是在45-55岁期间。有研究表明我国妇女平均段间年龄是在48.5岁，如果<45岁绝经就叫做早绝经，也叫做卵巢早衰，也有一部分人55岁以后才进行绝经。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/17收听(86171)
"临床上要想判断胰腺炎严重的指标，要从以下几个方面进行判断：1、通过临床症状，胰腺炎如果严重时患者会出现烦躁不安、浅昏迷、皮肤冷汗或血压进行性下降等休克的表现。2、可以通过体征，重症胰腺炎会出现腹膜炎的体征，包括全腹部的压痛、反跳痛，甚至出现移动性浊音阳性。3、可以通过实验室的检查。血尿淀粉酶明显的升高以及血钙显著的下降，血钙值低于1.8mmol\/L以下时，证明胰腺炎的严重程度很高。4、可以通过腹腔穿刺液，进一步查看腹腔液淀粉酶高低，也有助于判断胰腺的严重程度。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/11收听(43023)
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数：5.33万
中日医院 范书英
播放次数：7.09万
宣武医院 邢华
播放次数：4.3万
北京安贞医院 康云鹏
播放次数：7.79万
